Аминогликозиды

Препараты, вырабатываемые определенными штаммами актиномицетов. Это антибиотики широко спектра действия. Эффективны в отношении грам (+) и грам (-) микроорганизмов, некоторые обладают высокой эффективностью при туберкулезе, заболеваниях, вызванных синегнойной палочкой и простейшими.

Недостаток аминогликозидов – нефро- и ототоксичность.

а) Препараты 1 поколения.

Стрептомицин сульфат – Streptomycini sulfas

Вводят в/мышечно по 0,5-1,0 в сутки. Разводят в 0,25%-0,5% раствором новокаина или 2-5 мл дистиллированной воды, изотонического раствора NaCl. Препарат высоко активен в отношении микобактерий туберкулеза.

Применяют при туберкулезе различной локализации, менингите, перитоните, плеврите, заболеваниях мочевыводящих путей, гонорее, коклюше, туляремии, бруцеллезе, чуме и др. заболеваниях.

Побочное действие – токсические и аллергические реакции: повышение температуры тела, дерматиты, сыпь, зуд. При длительном введении больших доз антибиотика – поражение VIII пары черепных нервов и связанные с этим нарушения вестибулярного и слухового аппарата. Осторожно применять при заболеваниях печени, почек, гипертонической болезни.

Стрептомицин хлоркальциевый комплекс - Streptomycini et Calcii chloridum

Двойная соль кальция хлорида и стрептомицина гидрохлорида.

Свойства и побочные эффекты как у стрептомицина сульфата.

Применение: менингит туберкулезной этиологии, а также менингите, вызванном другими чувствительными к стрептомицину микроорганизмами. Путь введения в/мышечно и эндолюмбально.

Неомицин сульфат – Neomycini sulfas - широкий спектр действия. При приеме внутрь мало всасывается.

Применяют: инфекции желудочно-кишечного тракта (дизентерия, колит, энтероколит), в предоперационном периоде при подготовке больных к операции на ж.к.т., инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, флегмоны, пиодермия, ожоги и др. Вводить в/мышечно нельзя виду высокой ото- и нефротоксичности.

Противопоказан при нарушении функции почек, слухового нерва.

б) Препараты 2 поколения.

Гентамицин сульфат – Gentamycini sulfas - имеет широкий спектр действия.

Применяют: инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), дыхательного тракта (пневмония, плеврит, абсцесс легкого, хирургические инфекции (перитонит, хирургический сепсис), инфекции кожи (фурункулёз, дерматит, ожоги).

Вводят в/мышечно.

Побочный эффект: ототоксичность.

Сизомицин сульфат – Sisomycini sulfac - широкий спектр действия.

Применение: тяжелые гнойно-септические заболевания, заболевания органов дыхания, инфицированные ожоги.

Канамицин сульфат – Kanamycini sulfas – имеет широкий спектр действия.

Активен в отношении микобактерий туберкулеза. Чаще всего используют для лечения инфекционных заболеваний нетуберкулезного происхождения, а также туберкулеза легких.

Побочный эффект: ототоксичность.

в) Полусинтетические аминогликозиды.

Амикацин – Amikacinum – наиболее активный аминогликозид.

Применяют: инфекции дыхательного, желудочно-кишечного, мочеполового тракта, остеомиелит, перитонит, менингит, инфекционные заболевания кожи и подкожной ткани, инфицированные ожоги и др. Вводят в/мышечно или в/венно.

Побочные эффекты: ото- и нефротоксичность.