Цефалоспорины

группа полусинтетических -лактамных антибиотиков, происходит от природного препарата цефалоспорина С.

По антибактериальной активности выделено 4 генерации цефалоспоринов.

К препаратам I генерации относят:

Цефалоридин (цепорин) – Cephaloridinum,

Цефазолин (кефзол) – Cephazolinum,

Цефалотин (кефлин) – Cephalotinum – в/в, в/м,

Цефалексин – Cephalexinum – внутрь и др.

Это антибиотики широкого спектра действия. Оказывают бактерицидное действие на многие виды грамм (+) и грамм (-) микробов.

Применяются при заболеваниях мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, эндометрит, простатит), инфекции легких и верхних дыхательных путей (пневмония, бронхопневмония, абсцесс легких, тонзиллит, фарингит, отит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, лимфаденит и др.), острый и хронический остеомиелит, гонорея и др.

Побочные реакции – возможны аллергические реакции, диспептические расстройства.

Препаратами II генерации являются:

Цефаклор (цеклор) – Ceclor – внутрь

зиннат – Zinnat – внутрь зинацеф – Zinacef

Цефамандол,

Цефокситин

Цефураксим и др.

Высокоактивны в отношении грам (-) возбудителей. Они лучше проникают через клеточную мембрану микроорганизмов. Также они эффективны в отношении грам (+) микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам.

Применяют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей инфекции мочевыводящих путей инфекции кожи и мягких тканей, остеомиелит, отит, гонорея, инфекции костей и суставов, инфекций в акушерстве и гинекологии, при операциях на сердце, легких (зинацеф) и др.

Побочные эффекты: сыпь, крапивница, лихорадка, диспектические явления, анемия, лейкопения.

В группу цефалоспоринов III генерации относят:

Цефотаксим (клафаран) – Cephotaxim (Claforam)

Цефобид – cefobid – инъекции

Кефадим – kefadim – в/м, в/в

Цефспан – cefspan – внутрь

Цедекс – cedax – внутрь

Высокоактивны в отношении энтеробактерий. Имеют более высокий спектр действия, проникают через гематоэнцефалический барьер, в патологически измененные ткани, кости, суставы.

Применяют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, мочевого тракта, перитонитах, холециститах, инфекциях кожных покровов и мягких тканей, костных и суставных инфекциях, воспалительных заболеваниях тазовых органов, гонорее, эндометрите.

Побочные эффекты: зуд, крапивница, диспептические расстройства и др.

К группам цефалоспоринов IV генерации относят:

Максипим – Maxipime – в/м, в/в

Кейтен – Keiten – в/в

Цефметазол, цефотетан и др.

Они высокоактивны против бактериоидов и других анаэробов.

Применяют при осложненных и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, гинекологические инфекции, септицемия и др.

Побочные эффекты – диспептические явления.

используют цефалоспорины в основном в качестве резервных антибиотиков при заболеваниях, вызванных грам (-) и грам (+) микроорганизмами, устойчивыми к другим антибиотикам.

Макролиды и азолиды.

Макролиды в молекулах содержат лактонное кольцо. Они тормозят синтез белка микробной клетки.

Спектр действия макролидов близок к спектру действия пенициллинов. Наиболее чувствительны к макролидам гр (+) бактерии и патогенные спирохеты.

макролиды подавляют размножение микроорганизмов, устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам. Антибиотики-макролиды являются резервными, т.к. к ним быстро развивается привыкание микроорганизмов. Они малотоксичны, редко вызывают побочные эффекты (диспептические явления, аллергические реакции).

К ним относят:

Эритромицин – Erythromycinum - внутрь

Олеандомицин фосфат – Oleandomycini phosphas - внутрь

Сумамед – Sumamed - широкий спектр действия – внутрь

Рулид – Rulid - внутрь

Макроген – Macropen, ракситромицин, кларитромицин и др.

Применяют при пневмонии различной этиологии, скарлатине, тонзиллите, сепсисе, гнойном отите, раневой инфекции, пролежнях, трофических язвах, ожогах II и III степени, трахома, инфекции глаз и др.

Побочные эффекты: аллергические реакции, диспептические расстройства.

Спирамицин – Spiramycin – макролид применяют при ангине, скарлатине, пневмонии, отите, дифтерии, холецистите.

Рокситромицин похож на эритромицин, широкий спектр действия.

Азолиды: химически отличаются от макролидов, но по основным свойствам сходны.

Азитромицин – Azythromycin - полусинтетическое производное группы эритромицина. Имеет широкий спектр действия. Применяют в тех же случаях, что и эритромицин.

Олендомицин выпускают в сочетании с тетрациклином (олететрин, тетраолеан, сигмамицин).