1. Який з перерахованих засобів не показаний для лікування хворих на апластичну анемію?

1. Глюкокортикоїди

2. Андрогени.

3. Антибіотики.

4. +Препарати заліза

5. Вітамини

2. У патогенезі анемії після резекції шлунка первинним є:

1. Порушення засвоєння заліза

2. Порушення засвоєння вітаміну В -12

3. +Різке зниження продукції соляної кислоти

4. Розвиток вторинного коліту

5. Обмеження у харчуванні

3. Який з цих лабораторних показників є найбільш характерним для гемолітичної анемії?

1. Збільшений рівень трансферинів у сироватці

2. +Ретикулоцитоз

3. Низький рівень еритропоетинів

4. Гиіпертромбоцитоз

5. Кровоточивість

4. Хворий, 68 років, госпіталізований з приводу тяжкої анемії. При огляді виявлено: атрофія сосочків поверхні язика, жовтявість склер, симетричні парестезії, порушення ходи, атрофічний гастрит з ахлоргідрією, спленомегалія і макроцитоз. Який препарат ви виберете для лікування пацієнта?

1. Препарати заліза

2. +В – 12.

3. Преднізолон

4. Анаболічні стероїди

5. Переливання еритроцитарної маси

5. Який з перерахованих симптомів буде спостерігатися у хворих на апластичну анемію:

1. Спленомегалія

2. Лімфоаденопатія

3. +Лейкопенія

4. Виражений ретикулоцитоз

5. Гіпертромбоцитоз

6. Який з перерахованих показників не відповідає діагнозу мегалобластної анемії?

1. Макроцитоз

2. Гюнтеровський глосит

3. Субіктеричність склер

4. +Мікроцитоз

5. Гіперсегментація ядер нейтрофілів

7. Хворий, 68 років, госпіталізований з приводу тяжкої анемії. При огляді виявлено: атрофія сосочків поверхні язика, жовтявість склер, симетричні парестезії, порушення ходи, атрофічний гастрит з ахлоргідрією, спленомегалія і макроцитоз. Як верифікувати діагноз?

1. +Вміст вітаміну В12 в сироватці крові

2. УЗД черевної порожнини

3. Консультація невропатолога

4. Визначення заліза в сироватці крові

5. Пункція селезінки

8. Які порушення не характерні для гіпопластичної анемії?

1. Зниження числа еритроцитів и рівня гемоглобіну крові

2. Тромбоцитопенія

3. Збільшення лейкоцитів крові

4. +Виразково – некротичні процеси

5. Збільшення еритро -, лейко -, тромбоантитіл.

9. За формулою крові: Ер. 1,3_*10 ¹²/л, Hb 58г/л, КП 1,3, мегалобласти 2 на 100, ретикулоцити 0,2%, лейкоцити 2,8 10⁹/л, Е 1%, Ю 1%, П 8%,С 45%, Л 40%, М 5%,тромбоцити 100_*10⁹/л, ШОЕ 30 мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз, макроцитоз, поставте діагноз:

1. Залізодефіцитна анемія

2. +В – 12-дефіцитна анемія

3. Апластична анемія.

4. Гострий лейкоз.

5. Агранулоцитоз.

10. За формулою крові: Ер. 2,8_*10¹²/л, Hb 80 г/л, КП. 0,8, ретикулоцити 20%, Лейкоцити 7,5_*10⁹/л, Е 2%, П 4%, С 54%, Л 37%, М 3%, Тромбоцити 200 _*10⁹/л, ШОЕ 15 мм/год, мікросфероцитоз. Які додаткові дослідження треба провести для підтвердження діагнозу?

1. +Стернальна пункція.

2. Дослідження вмісту вітаміну В –12 в крові

3. Дослідження вмісту заліза в сироватці крові

4. УЗД печінки і селезінки.

5. Дослідження осмотичної резистентності еритроцитів.

11.Хвора, 72 років, скаржиться на слабкість, відразу до м’ясної їжі, втрату ваги -12 кг за півроку. Об’єктивно: шкіра бліда, з легкою іктеричністю, зліва над ключицею пальпується збільшений, малорухомий, щільний лімфовузол. Печінка збільшена на 4 см, щільна, помірно болюча. Загальний аналіз крові: Ер. 2,5*10¹²/л, Hb 78 г/л, тромбоцити 460_*10⁹/л, Л 3,8_*10⁹/л, лейкоцитарна формула не змінена, ШОЕ 55 мм/год. Про яке захворювання можна думати?

1. Гострий лейкоз.

2. В – 12 дефіцитна анемія

3. Фолієво – дефіцитна анемія

4. +Рак шлунка з mts.

5. Мієломна хвороба

12. За формулою крові: Е 1,3_*10 ¹²/л, Hb 58г/л, КП 1,3, мегалобласти 2 на 100, ретикулоцити 0,2% , лейкоцити 2,8 10⁹/л, Е 1%, Ю 1%, П 8%,С 45%, Л 40%,М 5%, тромбоцити 100_*10⁹/л, ШОЕ 30 мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз, макроцитоз. Вирішите, які додаткові дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу.

1. +Стернальна пункція.

2. УЗД печінки и селезінки.

3. Рентгенографія легень

4. Дослідження вмісту вітаміну В –12 в крові

5. Дослідження вмісту заліза в сироватці крові

13. Хворий, 57 років, скаржиться на біль в епігастрії після їжі, рідкий стул, підвищення температури тіла 37,5⁰С, відчуття оніміння і поколювання в кінцівках, загальну слабкість. З приводу виразкової хвороби була проведена резекція шлунка, через 4 роки з’явились болі в животі, проноси, анемія. Об’єктивно: блідий з легкою іктеричністю. Тахікардія, м’який систолічний шум над верхівкою та в 5 точці. Печень збільшена на 3 см, селезінка на 2 см. Ан. крові: Е-2,3_*10¹²/л, Hb- 80 г/л, КП -1,2, Л-2,3 _* 10⁹/л, формула не змінена, тромбоцити 140*10⁹/л, ШОЕ-45 мм/год. Макроцитоз. Про яке захворювання може йти мова?

1. +Залізодефіцитна анемія

2. Рак шлунка

3. В – 12 дефіцитна анемія

4. Спадкова гемолітична анемія

5. Фолієво – дефіцитна анемія

14. Формула крові: Ер. 2,8_*10¹²/л, Hb 80 г/л, КП. 0,8, ретикулоцити 20%, Лейкоцити 7,5_*10⁹/л, Е 2%, П 4%, С 54%, Л 37%, М 3%, тромбоцити 200 _*10⁹/л, ШОЕ 15 мм/год, мікросфероцитоз. Попередній діагноз?

1. В – 12 дефіцитна анемія

2. Фолієво – дефіцитна анемія

3. Спадкова гемолітична анемія

4. +Залізодефіцитна анемія

5. Гострий лейкоз

15. Хворий, 48 років, загальмований, зі слів родичів останніми днями наростала слабкість, втомлюваність. Вкритий холодним потом, блідий, пульс 126/хв, АТ 60/40 мм рт.ст. Живіт при глибокій пальпації болючий у правому підребер’ї. Печінка на 2 см виступає з-під підребер’я. При пальцевому дослідженні прямої кишки – мелена. За останню добу виділив біля 100 мл сечі. В крові: еритроцитів 1,8*10¹²/л, гемоглобін 52 г/л, гематокрит 22%. Призначте екстрені заходи?

1. Біопсія печінки

2. Спостереження

3. +Переливання еритроцитарної маси

4. Антибіотикотерапія

5. Фізіотерапія

16. Причиною залізодефіцитної анемії у чоловіків може бути все перераховане, крім

1. Крововтрата з шлунково-кишкового тракту при виразці 12-перстної кишки

2. +Синдрому роздратованої кишки

3. Резекції шлунка

4. Варикозного розширення вен стравоходу при цирозі печінки

5. Геморою

17. Причиною залізодефіцитної анемії у жінок може бути все перераховане, крім

1. Рясних та тривалих менструальних крововтрат

2. +Виразкова хвороба 12-перстноъ кишки

3. Геморою

4. Пухлини шлунково-кишкового тракту

5. Хронічного біліарно-залежного панкреатиту

18. Хвора, 18 років скаржиться на слабкість, втомлюваність. Гінекологічний анамнез: менструації з 12 років, рясні, по 5-6 днів. Шкіра бліда. В крови: Hb - 85 г/л, еритроцити - 3,8 млн, КП - 0,67, залізо сироватки - 4 мкмоль/л, лейкоцити - 6 х 10⁹\л, формула без особливостей. Який препарат є найбільш показаним?

1. Еритромасса

2. +Ціанкобаламін

3. Фенюльс

4. Піридоксин

5. Венофер