Описание препаратов
Питуитрин
Фармакологическое действие:
Комбинированный гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней. Утеротонизирующее средство. Стимулирует родовую деятельность, оказывает вазопрессорное, антидиуретическое действие. Окситоцин вызывает сокращение мускулатуры матки. Вазопрессин вызывает сужение капилляров и повышение АД, участвует в регулировании постоянства осмотического давления крови, вызывая увеличение реабсорбции воды в извитых канальцах почек и уменьшение реабсорбции Cl-.
Показания:
Стимуляция родовой деятельности: первичная и вторичная слабость родовой деятельности, перенашивание беременности; гипотоническая метроррагия в раннем послеродовом периоде; замедленная инволюция матки в послеродовом и послеабортном периодах. Ночное недержание мочи. Несахарный диабет.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, атеросклероз, миокардит, артериальная гипертензия, тромбофлебит, сепсис, нефропатия беременных. Угроза разрыва матки, неправильное положение плода, узкий таз.
Побочные действия:
Гипертонус матки, гипоксия плода, бронхоспазм, повышение АД.
Способ применения и дозы:
Парентерально, по 0.2-0.25 мл каждые 15-30 мин, 4-6 раз. Разовая доза: 0.5-1 мл может быть использована во втором периоде родов, при отсутствии препятствий к быстрому родоразрешению. Для профилактики и остановки гипотонических кровотечений: в/в капельно (по 1 мл). При недержании мочи и несахарном мочеизнурении: взрослым - по 1 мл/сут, детям до 1 года - по 0.1-0.15 мл, 2-5 лет - по 0.2-0.4 мл, 6-12 лет - по 0.4-0.6 мл 1-2 раза в день.
Взаимодействие:
Окситоцин усиливает влияние адреностимуляторов на матку.
Тиреоидин
Фармакологическое действие: В малых дозах дает анаболический эффект (усиливает синтез белка), в больших приводит к усилению распада белка, тормозит тиореотропную активность гипофиза (регуляцию гормонами гипофиза функции щитовидной железы) и понижает функцию щитовидной железы. Действие тиреоидина связано с наличием в нем двух гормонов: тироксина и трийодтиронина. Оба гормона оказывают сходное многогранное влияние на организм, повышают потребность тканей в кислороде, усиливают энергетические процессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей, влияют на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и других органов и систем, усиливают всасывание глюкозы и ее утилизацию (усвоение). Эффект тиреоидных гормонов может меняться в зависимости от дозы. Так, небольшие дозы тироксина оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к усиленному распаду белка. В больших дозах тиреоидные гормоны тормозят тиреотропную активность гипофиза. Показания к применению: Первичный гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и микседема (резкое угнетение функции щитовидной железы, сопровождающееся отеками); кретинизм (врожденная недостаточность функции щитовидной железы, характеризующаяся резким снижением умственного и физического развития); церебрально-гипофизарные заболевания (сочетанное заболевание тканей мозга и гипофиза, как правило, характеризующееся снижением выделения гипофизом гормонов) и ожирение, протекающее с гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы); эндемический зоб (заболевание щитовидной железы, сопровождающееся ее увеличением, вследствие пониженного содержания йода в воде) и спорадический зоб (увеличение щитовидной железы, как правило, без выраженного нарушения ее функции, развивающееся у лиц вне эндемичных по зобу районов /районов с пониженным содержанием йода в воде/); рак щитовидной железы. Способ применения: Назначают тиреоидин внутрь. Дозы должны тщательно индивидуализироваться с учетом возраста больного, характера и течения заболевания. Принимают внутрь в первую половину для после еды. Взрослым при микседеме и гипотиреозе назначают вначале 0,05-0,2 г в сутки, затем дозу уточняют, добиваясь нормализации пульса, основного обмена, холестерина крови. При диффузном эутиреоидном спорадическом и эндемическом зобе доза составляет от 0,1 до 0,2 г в день, затем в процессе лечения при уменьшении размера железы суточную дозу снижают до 0,05-0,1. Больным раком щитовидной железы (после хирургического удаления опухоли и лучевой терапии) назначают по 0,2-0,3 г тиреоидина в сутки (при отдаленных метастазах /распространении опухоли в другие органы и ткани вследствие переноса опухолевых клеток из первичного очага с кровью и лимфой/ -до 1 г и более в сутки). При токсическом зобе (заболевании, характеризующемся увеличением щитовидной железы и повышением ее функции, проявляющемся экзофтальмом /смещением глазного яблока вперед с расширением глазной щели - “пучеглазостью”/, учащенными сердцебиениями, похуданием) принимают от 0,05 г через день до 0,15-0,2 г в сутки (вместе с антитиреоидными препаратами). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,3 г, суточная - 1 г; для детей в возрасте до 6 мес.: разовая - 0,01 г, суточная - 0,03 г; от 6 мес. до 1 года: разовая - 0,02 г, суточная - 0,06 г; в возрасте 2 лет: разовая - 0,03 г, суточная - 0,09 г; 3-4 лет: разовая - 0,05 г, суточная -0,15 г; 5-6 лет: разовая -0,075 г, суточная - 0,25 г; 7-9 лет: разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г; 10-14 лет: разовая - 0,15 г, суточная - 0,45 г. Детям в возрасте до 1 года назначают в виде гранул (смешивают с 2-3 ложками воды или киселя). При микседеме и гипотиреозе детям назначают дозы, близкие к высшим, уточняя их в зависимости от клинического течения заболевания и эффективности терапии. Обычно действие тиреоидина отмечается уже через 2-3 дня лечения, окончательный эффект наблюдается через 3-4 недели. Побочные действия: При передозировке возможны явления тиреотоксикоза (заболевания, связанного с повышеным содержанием в организме гормонов щитовидной железы), стенокардия, ухудшение течения сахарного диабета, аллергические реакции. Противопоказания: Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), сахарный диабет, болезнь Аддисона (недостаточная функция надпочечников), общее истощение, тяжелые формы коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой).