Лобова частка

– центральні паралічі, парези

– однобічна аносмія

– розлади психіки (“лобова” психіка)

– лобова атаксія

– моторна афазія, аграфія

– параліч погляду

– хапальні феномени

– рухова джексонівська епілепсія (у разі подразнення)

Потилична частка

– зорова агнозія, агнозія на кольори

– агностична алексія

– гомонімна геміанопсія

– фотопсії та зорові галюцинації (у разі подразненні)

Тім’яна частка

– астереогноз

– алексія, аграфія, акалькулія

– апраксія

– аутотопагнозія, анестезія

– чутлива джексонівська епілепсія

(у разі подразнення)

– сенсорна та амнестична афазії

– атаксія, гомонімна геміанопсія

– слухова, смакова, нюхова агнозії

– смакові, нюхові, слухові галюцинації (у разі подразнення)

– вестибулярні розлади, запаморочення

– феномени “вже баченого”, “ніколи не баченого”

Скронева частка

Ліва півкуля

– афазія, аграфія, апраксія,

алексія, акалькулія

Права півкуля

– аутотопагнозія, анозогнозія

– психічні розлади

– паракінези

ІХ. Задачі для самостійного контролю

1. Хворого 30 років, турбують пекучого характеру болі у лівій половині грудної клітки , що іррадіюють в обличчя, шию, ліву руку, порушення ритму серцевої діяльності. Хворому провели ЕКГ, був оглянутий кардіологом : патології не виявлено. Про яке захворювання слід думати?

2. У хворого брадикардія, зниження артеріального тиску, астматичне дихання, відчуття важкості в голові, пітливість, міоз. До якого кризу відносяться ці симптоми?

3. У хворого пухлина спинного мозку на рівні S₃-S₅ сегментів. Який вид порушення сечовипускання розвивається у хворого?

4. Студента 4-го курсу, що страждає гастритом, турбують часті головні болі, швидка втомлюваність, дратівливість, пітливість, підсилення перистальтики. Юнак високого зросту, астенічної статури, кисті рук та ступні ніг холодні, вологі. Виявляється лабільний, з- тенденцією до гіпотонії і асиметричний артеріальний тиск. Який попередній діагноз? Які ще зміни з боку вегетативної нервової системи ще будуть у хворого?

5. Хворий потрапив у лікарню після ДТП. При огляді невролог виявив нижню параплегію, порушення всіх видів чутливості з рівня Т6. Який вид порушення сечовипускання є у хворого? Яка подальша тактика лікаря ?

6. Дівчина 19 років, страждає аменореєю та ожирінням. Обличчя її кругле, місяцеподібне, гіперемійоване. Звертає на себе увагу своєрідне відкладання жиру: на лиці, задній поверхні шиї, животі та множинні стрії. Про яке захворювання слід думати? Чим воно зумовлене?

7. У хворого періодично виникають посмикування правої руки і м’язів половини обличчя справа, які не супроводжуються втратою свідомості і тривають 1,5-2 хв. Визначте локалізацію патологічного вогнища. Як назвати такі порушення?

8. Хворий ейфоричний, не оцінює свій стан, некритичний, пам’ять ослаблена, схильний до плоских жартів. Виявляються рефлекси орального автоматизму, хватальні рефлекси, симптоми протидії при обстеженні. Визначте топічний діагноз. Назвіть рефлекси орального автоматизму, коли вони спостерігаються?

9. Хворий не може одягнутися, використовувати ложку, чашку. Його одягають, годують. Вольові рухи збережені. Визначте вогнище ураження. Як називаються такі розлади?

10. У двох хворих порушена можливість говорити. У одного паралізований язик. У другого рухи язика не порушені, розуміння мови збережене. Як називається порушення мови у хворих? Де локалізується патологічне вогнище?

Еталони відповідей до задач

1. Гангліоніт зірчастого вузла.

2. Вагоінсулярний криз.

3. Справжнє нетримання сечі.

4. Синдром вегетативної дистонії. Виражені вазомоторні реакції, зміна дермографізму.

5. Повна затримка сечі. Катетеризація сечового міхура.

6. Хвороба Іценка-Кушінга. Гіперфункція базофільних клітин гіпофіза, котрі продукують кортикотропін, а також відповідне підвищеного виділення наднирниковими залозами стероїдних гормонів.

7. Уражений нижній відділ передньої центральної звивини лобової частки зліва. Напад джексонівської епілепсії (руховий варіант)

8. Уражені лобові частки головного мозку. Хоботковий, смоктальний, носо-губний, долонно-підборідковий. При двобічному ураженні кірково-ядерних шляхів

9. Уражена надкраєва звивина зліва. Виникла ідеаторна апраксія

10. Анартрія і моторна афазія. В ділянці ядер язика в довгастому мозку. Задній відділ нижньої лобової звивини (центр Брока)