- •51.Опухоли. Определение. Классификация. Главные особенности доброкачественных и злокачественных опухолей.
- •52.Виды доброкачественных опухолей. Лечение.
- •53. Предраковые заболевания. Онкологическая бдительность. Пути профилактики опухолей.
- •54. Злокачественные опухоли. Классификация. Клиническая характеристика.
- •55. Принципы ранней диагностики злокачественных опухолей. Организация онкологической помощи в нашей стране.
- •Клинические группы онкологических больных.
- •Принципы лечения злокачественных опухолей. Радикальные и паллиативные операции. Принципы абластики и антибластики.
55. Принципы ранней диагностики злокачественных опухолей. Организация онкологической помощи в нашей стране.
Большинству злокачественных опухолей обычно предшествуют предраковые заболевания.
Обязательно должны проводиться различные виды лабораторных исследований — мочи, крови, кала, состояния функции печени, поджелудочной железы, изучение гормонального зеркала. Только при комплексном обследовании больного можно осуществить раннюю и своевременную диагностику опухолей.
Такие организационные мероприятия, как повышение онкологической настороженности среди населения и групповые профилактические осмотры лиц, достигших 30—35-летнего возраста, диспансерное наблюдение за больными, страдающими упорно протекающими хроническими заболеваниями, в значительной мере способствуют постановке своевременного диагноза.
Важна перестройкаи мышления врачей, необходимость освободить их от «необоснованного оптимизма» и добиться повышения онконастороженности, прежде всего при обследовании больного необходимо исключить диагноз злокачественной опухоли, а затем уже думать о другом заболевании.(«При сомнении в диагнозе — думать о раке»).
Основной принцип в организации помощи онкологическим больным - диспансерное наблюдение. В стране создана сеть специальных онкологических учреждений, включающая онкологические кабинеты поликлиник, диспансеры (районный, городской, областной), научно-исследовательские институты. Онкологической службой Российской Федерации руководят Московский онкологический институт им. П.А. Герцена и Онкологический научный центр РАМН. В онкологических научно-исследовательских институтах разрабатывают вопросы теории, ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований. Непосредственное лечение больных проводят в специализированных онкологических больницах и диспансерах.
|
Основные задачи в организации онкологической помощи населению следующие.
• Профилактика онкологических заболеваний.
• Ранняя диагностика, включающая профилактические осмотры населения как один из методов раннего выявления опухолей.
• Лечение онкологических больных, в том числе с применением хирургических методов, лучевой терапии, химиотерапии, комбинированного лечения и др.
• Наблюдение за онкологическими больными после лечения.
• Симптоматическое лечение больных с запущенными злокачественными новообразованиями.
• Проведение специализации и повышения квалификации врачей.
• Организационно-методическая работа и руководство подчинён- ными онкологическими учреждениями.
• Противораковая пропаганда среди населения.
-
Клинические группы онкологических больных.
Клиническая группа(в онкологии) — классификационная единица диспансерного учёта населения по отношению к онкологическим заболеваниям. Данное понятие введено для удобства и точности учёта населения в онкологических диспансерах .
I клиническая группа — лица с предраковыми заболеваниями, фактически здоровые:
Iа — больные с заболеванием, подозрением на злокачественное новообразование(по мере установления окончательного диагноза снимаются с учёта или переводятся в другие группы);
Iб — больные с предопухолевыми заболеваниями;
II клиническая группа — лица с доказанными злокачественными опухолями, которые подлежат радикальному лечению:
III клиническая группа — лица с доказанными злокачественными опухолями, которые окончили радикальное лечение и находятся в ремиссии.
IV клиническая группа — лица с доказанными злокачественными опухолями, которые по тем или иным причинам не подлежат специальному противоопухолевому лечению, но подлежат паллиативному лечению.
Клиническая группа в обязательном порядке указывается в диагнозе больного.
В динамике один и тот же больной в зависимости от степени прогрессирования процесса и проведенного лечения может переходить из одной клинической группы в другую.
Клиническая группа никоим образом не соответствует стадии заболевания.