экз. вопросы

66. Надпочечники имеют два слоя - корковый и мозговой. Корко­вый слой надпочечников состоит из трех зон - клубочковой, пуч­ковой и сетчатой, каждая из которых вырабатывает специфические гормоны. Мозговой слой надпочечников состоит из двух видов хромаффинных клеток, образующих адреналин и норадреналин. Удаление в эксперименте обоих надпочечников неизменно приво­дит к смерти животного. Жизненно необходимым является корко­вый слой надпочечников. Гормоны коркового слоя надпочечников. Корковый слой надпочечников вырабатывает три группы гормонов:1) глюкокор-тикоиды (гидрокортизон, кортизон и кортикостерон); 2)минерал-кортикоиды (наиболее важный альдостерон); 3)половые гормо­ны (андрогены, эстрогены, прогестерон). По химическому строению гормоны коры надпочечников являются стероидами, они образуют­ся из холестерина, для их синтеза необходима также аскорбиновая кислота. Из коры надпочечников выделено 40 кристаллических сте­роидных соединений, подавляющее большинство которых не явля­ются истинными гормонами. Глюкокортикоиды усиливают процесс образования глюкозы из белков (глюконеогенез), являются антагонистами инсулина в регуляции углеводного обмена: тормозят утилизацию глюкозы в тканях и при передозировке могут привести к повышению концен­трации глюкозы в крови (гипергликемии) и появлению ее в моче (глюкозурии); повышают отложение гликогена в печени. Глюкокор­тикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен -вызывают распад тканевого белка и задерживают включение ами­нокислот в белки. Угнетают воспалительные процессы. Подавляют синтез антител и взаимодействие антигена с антителом. Вызывают обратное развитие вилочковой железы и лимфоидной ткани, что сопровождается понижением количества лимфоцитов и эозинофилов. Минералкортикоид альдостерон усиливает реабсорбцию ионов №⁺в почечных канальцах и уменьшает реабсорбцию ионов К⁺. В результате в организме задерживаются натрий и вода, при этом может повыситься артериальное давление. Альдостерон об­ладает противовоспалительным действием, увеличивает тонус глад­ких мышц сосудистой стенки, в результате чего происходит повы­шение кровяного давления. При недостатке альдостерона может развиться гипотония. Половые гормоны коры надпочечников имеют большое значе­ние в росте и развитии половых органов и вторичных половых при­знаков в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция по­ловых желез еще незначительна. Они стимулируют синтез белка в организме (анаболическое действие). Регуляция образования глюкокортикоидов.Важную роль в образовании глюкокортикоидов играет кортикотропин передней доли гипофиза. Это влияние осуществляется по принципу прямых и обратных связей: кортикотропин повышает продукцию глюкокортикоидов, а избыточное их содержание в крови приводит к торможению кортикотропина в гипофизе. В ядрах переднего отдела гипоталамуса синтезируется нейросекрет кортиколиберин, который стимулирует образование кортикотропина в передней доле гипофиза, а он, в свою очередь, стимулирует образование глюкокортикоида. Функциональное отношение «гипоталамус – передняя доля гипофиза – кора надпочечников» находится в единой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе, которая играет ведущую роль в адаптационных реакциях организма. Регуляция секрета и образования альдостерона осуществляется системой «ренин—ангиотензин». Ренин образуется в специальных клетках юкстагломерулярного аппарата афферентных артериол почки и выделяется в кровь и лимфу. Он катализирует превращение ангиотензиногена в ангиотензин I, который переходит под действием специального фермента в ангиотензин II. Ангиотензин II стимулирует образование альдостерона. Синтез минералокортикоидов контролируется концентрацией ионов Na и K в крови. Повышение ионов Na приводит к торможению секреции альдостерона, что приводит к выделению Na с мочой. Снижение образования минерало-кортикоидов происходит при недостаточном содержании ионов K. На синтез минералокортикоидов влияет количество тканевой жидкости и плазмы крови. Увеличение их объема приводит к торможению секреции альдостеронов, что обусловлено усиленным выделением ионов Na и связанной с ним воды. Гормон эпифиза гломерулотропин усиливает синтез альдостерона. Секреторная активность мозгового слоя надпочечников регулируется гипоталамусом, в задней группе его ядер расположены высшие вегетативные центры симпатического отдела. Их активация ведет к увеличению выброса адреналина в кровь. Выделение адреналина может происходить рефлекторно при переохлаждении, мышечной работе и т. д. При гипогликемии рефлекторно повышается выделение адреналина в кровь. При недостаточности функции коркового вещества надпочечников (болезнь Аддисона) первым признаком болезни может быть пигментация кожи и слизистых оболочек, поэтому врач-стоматолог может заметить ее еще до появления остальных симптомов болезни. Пигментация наиболее часто появляется на слизистой оболочке щек, на губах, по краю языка. Цвет ее может меняться от темно-коричневого до черного или голубовато-серого. Величина пигментированных участков составляет от одного до нескольких квадратных миллиметров; они неправильной формы, плоские, над уровнем слизистой оболочки не выделяются. Причиной их возникновения является отложение меланина в соединительной ткани и в базальных эпителиальных клетках как следствие стимулирующего действия гипофизарного гормона меланофора. Обнаружив симптомы поражения желез внутренней секреции врач-стоматолог должен направить такого больного к эндокринологу.

67. Физиологическая роль половых гормонов состоит в обеспечении способности выполнять половые функции. Эти гормоны необходимы для полового созревания, т.е. такого развития организма и его полового аппарата, при котором возможны половой акт и деторождение. Благодаря этим гормонам осуществляется развитие вторичных половых признаков, т.е. тех особенностей половозрелого организма, которые не связаны непосредственно с половой деятельностью, но являются характерными отличиями мужского и женского организма. В женском организме половые гормоны играют большую роль в возникновении половых циклов, в обеспечении нормального протекания беременности и в подготовке к кормлению новорожденного. В норме в организме обоих полов образуются и мужской и женский гормоны. При нарушении функции яичников или семенников, встречающемся у человека, изменяется соотношение продукции этих гормонов. Такое нарушение получило название интерсексуальности и может проявляться у мужчин наличием некоторых особенностей (физических и психических), свойственных женщинам, а у женщин – некоторыми мужскими чертами. Мужской половой гормон тестостерон (а по новым данным, также и эстроген) образуется в интерстициальной ткани. По этой причине интерстициальную ткань семенников называют пубертатной железой. Согласно некоторым данным, эпителии семяобразующих трубочек также участвуют в образовании андрогенов, среди которых наиболее активен упомянутый выше тестостерон. В яичниках эстрогены (эстрол, эстриол, эстрадиол) образуются в зернистом слое фолликулов и граафовых пузырьков, а также в их внутренней оболочке. В структурах яичника образуются также андрогены. Материалом, из которого синтезируются половые гормоны, служат холестерин и дезоксикортикостерон (образующийся в коре надпочечников). В желтом теле яичника, которое развивается на месте лопнувшего пузырчатого яичникового фолликула (графов пузырек) после его разрыва и выхода из него яйцеклетки, образуется гормон прогестерон, обеспечивающий нормальное протекание беременности. Деятельность половых желез регулируется нервной системой и гормонами гипофиза, а также эпифиза. Яичники, подобно другим железам внутренней секреции, богато снабжены афферентными и эфферентными нервами. Однако прямая нервная (проводниковая) регуляция их функции не доказана. Центральная нервная система играет важную роль в обеспечении нормального полового цикла. Сильные эмоции – испуг, тяжелое горе – могут нарушить половой цикл и даже вызвать его прекращение на более или менее продолжительный срок (эмоциональная аменорея). Нервная, регуляция половых желез осуществляется путем рефлекторного изменения внутренней секреции гипофиза. Так, у крольчихи половой акт стимулирует процесс овуляции (выход яйцеклетки из пузырчатого яичникового фолликула вследствие рефлекторного усиления секреции гормонов гипофиза). От рефлекторного усиления внутрисекреторной функции гипофиза зависит стимулирование овуляции, происходящее у некоторых птиц под влиянием света. В регуляции деятельности половых желез решающее значение имеют гонадотропные гормоны или гонадотропин, образуемые передней долей гипофиза. Их введение в растущий организм ускоряет и усиливает развитие полового аппарата и вторичных половых признаков вследствие стимулирования эндокринной функции половых желез. Противоположное гипофизу действие на функции полового аппарата оказывает гормон эпифиза – мелатонин, который угнетает развитие половых желез и их активность. Определе́ние по́ла, или детермина́ция по́ла — биологический процесс, в ходе которого развиваются половые характеристики организма. Большинство видов организмов имеют два пола. Иногда встречаются также гермафродиты, сочетающие признаки обоих полов. Некоторые виды имеют лишь один пол и представляют собой самок, размножающихся без оплодотворения путём партеногенеза, в ходе которого на свет появляются также исключительно самки. Варианты механизмов определения пола. Половое размножение и проявление полового диморфизма широко распространено в различных таксономических группах. Для механизмов полоопределения характерно большое разнообразие, что свидетельствует о неоднократности и независимости возникновения пола в различных таксонах[2]. Во многих случаях пол определяется генетически. Генетическая детерминация пола — наиболее распространённый способ определения пола у животных и растений, пол при этом может определяться серией аллелей одного или нескольких аутосомных генов, или детерминация пола может происходить при помощи половых хромосом с пол-определяющими генами (см. Хромосомное определение пола)[2]. При хромосомном определении пола набор половых хромосом у самцов и самок, как правило, разный из-за их гетероморфности, и пол определяется комбинациями половых хромосом: ХY, ZW, X0, Z0. В других случаях пол определяется факторами окружающей среды. Например, у всех крокодилов, некоторых ящериц, черепах, рыб и гаттерии пол зависит от температуры, при которой развивалась особь. У муравьёв, пчёл, ос и некоторых других насекомых существует ещё один механизм: пол зависит от числа хромосомных наборов. Гаплоидные самцы развиваются из неоплодотворённых яиц, а диплоидные самки — из оплодотворённых[1]. Некоторые виды не имеют константного пола и могут менять его под действием внешних стимулов. Детали некоторых механизмов определения пола ещё не полностью ясны. Гипоталамические центры являются не только главным звеном системы регулирующей выработку гормонов, они играют и ведущую роль в формировании полового поведения. Например, при введении в предоптическую область кастрированных самцов животных тестостерона — мужского полового гормона, обладающего наибольшей андрогенной активностью, у них происходит восстановление всего комплекса поведенческих реакций, связанных с копуляцией. Тестостерону свойственно много функций: осуществление обратной связи с гипоталамусом и передней долей гипофиза, обеспечение сперматогенеза, регуляция сексуального поведения, формирование вторичных половых признаков. Семенники продуцируют также относящийся к классу гликопротеинов гормон ингибин, с помощью которого регулируется высвобождение в передней доле гипофиза фолликулостимулирующего гормона.У самок разрушение предоптических и передних гипоталамических ядер резко угнетает половую активность и сопровождается полной утратой способности к спариванию. Напротив, раздражение латерального гипоталамического поля сильно стимулирует половое поведение у самцов. Раздражение задних отделов вентромедиального гипоталамического ядра, связанного с передней гипоталамической областью, резко повышает половое влечение и вызывает преждевременную овуляцию. Уровнем половых гормонов регулируется секреция гонадотропин—рилизинг—гормона (ГнРГ), который, в свою очередь, стимулирует выброс гонадотропинов с последующим повышением эндокринной активности гонад. Нейроны, в которых образуется ГнРГ, распределены в нескольких зонах гипоталамуса. Поступающая из внешней и внутренней среды организма информация передается в гипоталамус, где синтезируется гуморальный мессенджер ГнРГ, являющийся по структуре декапептидом. Через восходящие активирующие влияния гипоталамических центров половые гормоны направленно воздействуют на различные структуры головного мозга (включая кору больших полушарий), ответственные за половое поведение. Половые гормоны тем самым организуют и половое влечение (либидо) — одну из основных биологических мотиваций, от удовлетворения которой зависит существование индивида и рода.

68. Стресс— это типовой процесс в патологии, включающий совокупность неспецифических, стандартных, стереотипных реакций организма на действие чрезвычайных раздражителей - стрессоров. Термин заимствован из техники, в переводе с английского означает напряжение, нажим, давление; введен в биологию канадским физиологом Г. Селье в 1936 году. Позднее он охарактеризовал его как «общий адаптационный синдром», т.е. «общую неспецифическую нейрогормональную реакцию организма на любое предъявленное ему требование». Именно Г. Селье впервые заметил, что в ответ на самые разные раздражители (переохлаждение, травма, интоксикации, инфекции, голод) возникает комплекс неспецифических ответных реакций, среди которых наиболее постоянны и закономерны следующие, впоследствии названные как «классическая триада стресса по Г. Селье» Это:1. гиперемия и гиперплазия коры надпочечников;2. инволюция тимуса и лимфоузлов;3. эрозии по ходу ЖКТ.Последние два — результат усиления катаболических процессов под влиянием глюкокортикостероидов и катехоламинов. Биологическая роль стресса определяется силой и продолжительностью действия стрессоров. При действии слабых и непродолжительных стрессоров стресс может играть положительную, защитную роль, обеспечивая адаптацию к факторам и ситуациям окружающей среды. В других случаях — стресс становится фактором, способствующим или вызывающим патологический процесс в. Стадии стресса по Г. Селье. I стадия — стадия тревоги— возникает в ответ на непосредственное действие стрессора (6-48 часов). Различают 2 фазы стадии тревоги:1- фаза шока, для которой характерны:гипотермия,гипотензия,гипотония мышц,общий катаболизм (уменьшение объема жировой ткани, атрофия мышц, гипогликемия),язвы в желудочно-кишечном тракте и др.

2- фаза контршока, в которую начинают развертываться защитные механизмы организма:повышается секреторная активность коркового и мозгового слоя надпочечников и увеличивается секреция адреналина и кортикостероидов. В связи с этим:восстанавливается АД,восстанавливается температура,отмечается инволюция тимико-лимфатической системы (уменьшение размеров тимуса, селезенки, лимфоузлов),в эту фазу преобладают катаболические процессы, но организм разрабатывает стратегию защиты.II стадия — стадия резистентности. Наступает, если стрессор действует дальше или его действие было непродолжительным, но сильным. Обычно через 48 часов после воздействия отмечается увеличение надпочечников, гиперемия щитовидной железы, повышается резистентность не только к данному стрессору, но и к другим. Стресс, дошедший до стадии резистентности, Селье истолковывал как общий адаптационный синдром. Далее происходит восстановление морфологии и функции органов и тканей до нормы.Если стрессор действует слишком долго, или чрезмерно интенсивный, и выработанную резистентность невозможно поддерживать, то наступаетIII стадия — стадия истощения. Вновь появляются признаки 1 стадии, усугубляются катаболические процессы, снижается резистентность к данному и другим стрессорам. Третья стадия может привести к летальному исходу. СТРЕСС-РЕАЛИЗУЮЩАЯ СИСТЕМА СТРЕССА (нейро-эндокринные механизмы)Стрессор ведет к возбуждению ЦНС и высвобождению нервными клетками норадреналина, который из неактивной формы переходит в активную, активируются норадренергические элементы (в первую очередь лимбико-ретикулярная формация). Оказывается стимулирующее влияние на высшие симпатические центры и симпатадреналовую систему в целом. Увеличивается синтез адреналина мозговым слоем надпочечников. Адреналин проникает через гематоэнцефалический барьер в задний гипоталамус и стимулирует выработку кортиколиберинов, которые проникая в гипофиз, способствуют синтезу АКТГ и увеличению концентрации кортикостероидов в крови.В обычных условиях при повышении количества кортикостероидов в крови, они проникают через гемато-энцефалический барьер и тормозят синтез кортиколиберинов, что приводит к нормализации их содержания в крови. При стрессовых ситуациях этот механизм нарушен. Избыток кортикостероидов связывается с транспортным белком транскортином и не проникает через гематоэнцефалический барьер, т.е. ЦНС система не получает достоверной информации об истинном содержании кортикостероидов в крови, что ведет к постоянному их синтезу, резкому повышению в крови и истощению коры надпочечников. Нарушение механизма обратной связи является одним из механизмов развития болезней адаптации. Существуют центральные и периферические стресс-лимитирующие системы.К центральнымотносятся:ГАМКергическая система — система нейронов, осуществляющих синтез и выделение гамма-аминомасляной кислоты, вызывающей пре- и постсинаптическое торможение;опиоидергическаясистема, объединяющая нейроны в гипоталамусе и секреторные клетки в гипофизе, продуцирующие опиоидные пептиды, оказывающие тормозной эффект на нейроны;глицинергическаясистема — система нейронов, продуцирующих глицин, который оказывает постсинаптическое торможение.К периферическим относятся регуляторные системы адениннуклеотидов, простогландинов, антиоксидантов и др. Гормоны стресса катехоламины - адреналин и норадреналин В любых ситуациях, где присутствует угроза, надпочечники начинают вырабатывать катехоламины, после чего учащается сердцебиение, повышается давление крови, увеличивается нервное и мышечное возбуждение. Организм готовится к борьбе или к бегству. Адреналин и норадреналин усиливают работу эндокринных желёз и мозга. Именно по этой причине, в опасности, человек быстрее соображает, становится более выносливым. Норадреналин в организме усиливает реакцию агрессии, регулирует скорость и объем кровотока. Катехоламины – это тяжелая артиллерия нашего организма, призванная в короткие сроки справляться с любыми опасностями. Гормон стресса кортизол - гормон-защитник Гормон кортизол, вырабатываемый надпочечниками, превращает белки в энергию для организма. В экстремальных условиях, будь то голод, потеря крови, холод, боль, физическое напряжение, нервные нагрузки - уровень кортизола резко повышается, помогая человеку выжить. Его действие более продолжительно, нежели действие адреналина и норадреналина. Стоит отметить, что кортизол – это антагонист инсулина, увеличивает расщепление жиров. Так как он призван защищать человека от потери крови, усиливает регенерацию тканей, следовательно, способствует росту количества эритроцитов и тромбоцитов. Выработка кортизола зависит от времени суток, а у беременных женщин ещё и от срока беременности (повышается в 2-5 раз). Продолжительное воздействие кортизола способны вызвать:― гипертония;― бессонница;― нарушения в работе сердца и желудка;― аутизм;― вялость мышц, дряблость и старение кожи;― хрупкость костей и многое другое.Этот гормон включает иммунитет человека на полную мощность, мобилизуя все силы организма. Именно поэтому последствием продолжительного стресса может быть серьезная болезнь. И это далеко не полный список тех гормонов, которые в нашем организме вырабатываются в ответ на возникший стресс.

69. В ротовой полости происходит первичная обработка пищи, осуществляется ее механическое измельчение и с помощью языка и зубов образуется пищевой комок. Ротовая полость ограничена сверху твердым и мягким небом, которое заканчивается небным язычком. Спереди ротовая полость ограничена губами, а снизу – диафрагмой рта. Ротовая полость сообщается глоткой.В полости рта находятся язык, зубы, по бокам мягкого неба – небные миндалины. В ротовую полость впадают протоки околоушных, подъязычных и подчелюстных желез. Функции слизистой оболочки полости рта. Слизистая оболочка рта выполняет ряд функций: защитную, пластическую, сенсорную, экскреторную и всасывательную.  Ротовой отдел имеет отношение к захвату пищи, анализу ее свойств, подготовке к химической обработке и продвижению по пищеводу в желудок. Для поглощения или отвергания пищи имеет значение рецепция ротовой полости (вкусовая, тактильная, температурная, болевая). Акт жеванияобеспечивает измельчение пищи и формирование пищевого комка, актглотания– дальнейшую его транспортировку. Эти процессы осуществляются благодаря координированной деятельности структур, распложенных на различных уровнях центрально нервной системы, объединяемых под названием«пищевой центр».Состояние этого центра определяет различные параметры вкусовой рецепции, поглощение или отвергание определенных веществ в соответствии с содержанием их в организме, и существенно влияет на переработку пищи в ротовой полости. В свою очередь, информация, поступающая от рецепторов последней в различные отделы пищевого центра, оказывает на него значительное влияние. При этом может существенно меняться моторная и секреторная функции пищеварительного аппарата, количественные и качественные параметры переработки пищи в желудочно-кишечном тракте, а также скорость поступления продуктов гидролиза во внутреннюю среду организма. Раздражения рецепторов ротовой полости оказывают влияние и на метаболические процессы.Таким образом, несмотря на то, что пребывание пищи в ротовой полости кратковременно, этот отдел пищеварительного канала оказывает влияние на все этапы, связанные с поглощением, переработкой и всасыванием продуктов питания. Важнейшую роль в обеспечении указанных процессов играет слюна– секрет, выделяемый в полость рта слюнными железами. Слюна играет существенную роль в обеспечении информации относительно химического состава пищи, поступившей в ротовую полость, так как вкусовая рецепция осуществляется лишь при условии, что вещество находится в растворенном состоянии. Кроме того, вкусовая рецепция связана со сложным взаимодействием химических веществ со слюной.Чрезвычайно важна роль слюны при формировании пищевого комка; механическая обработка пищи по сниженной саливации затруднена; нарушаются дальнейшая транспортировка и переработка пищи в желудке и кишечнике. Увлажнение и ослизнение пищевой массы – одна из основных функций слюнных желез Механизм регуляции слюноотделения:Попадая в рот, пища подвергается механической и химической обработке и своими физико-химическими свойствами раздражает рецепторы ротовой полости. В рецепторах генерируются потенциалы действия, которые в виде нервных импульсов, по афферентным нервам (n. lingualis, n. glossopharyngeus и верхний гортанный нерв), поступает в продолговатый мозг, в центр слюноотделения. Этот центр возбуждается и посылает импульсы по парасимпатическим и симпатическим нервам к слюнным железам. Парасимпатическая иннервация осуществляется n. glossopharyngeus и n. facialis. Околоушная железа иннервируется n. glossopharyngeus, от него к железе подходит веточка auriculartemporalis. Поднижнечелюстная и подъязычная железы иннервируются n. facialis, от него к железе подходит веточка chordatympani. Центр симпатической иннервации располагается в боковых рогах II- VI грудных сегментов. От них начинаются преганглионарные волокна, которые идут к верхнему шейному симпатическому ганглию, прерываются, и от этого ганглия начинаются постганглионарные нервные волокна, иннервирующие эти слюнные железы. Раздражение (возбуждение) парасимпатических нервов вызывает обильную секрецию слюны, бедной органическими веществами. Раздражение симпатических нервов вызывает секрецию небольшого количества слюны, но она богата органическими веществами.

Регуляция жевания осуществляется рефлекторно. Возбуждение от рецепторов слизистой оболочки рта (механо-, хемо- и терморецепторов) передается по афферентным волокнам II, III ветви тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва и барабанной струны в центр жевания,который находится в продолговатом мозге. Возбуждение от центра к жевательным мышцам передается по эфферентным волокнам тройничного, лицевого и подъязычного нервов. Возбуждение от чувствительных ядер ствола мозга по афферентному пути через специфические ядра таламуса переключается на корковый отдел вкусовой сенсорной системы, где осуществляется анализ и синтез информации, поступающей от рецепторов слизистой оболочки ротовой полости.На уровне коры больших полушарий происходит переключение сенсорных импульсов на эфферентные нейроны, которые по нисходящим путям посылают регулирующие влияния к центру жевания продолговатого мозга. Механизм регуляции глотания:Пищевой комок раздражает рецепторы языка, глотки. В этих рецепторах генерируются ПД, которые в виде нервных импульсов направляются по афферентным нервам (n. trigeminus, n. glossopharyngeus и верхний гортанный нерв) в центр глотания, который расположен в продолговатом мозгу, чуть выше центра дыхания. Центр глотания возбуждается и посылает нервные по эфферентным нервам (n. trigeminus, n. glossopharyngeus, n. hypoglossus, n. vagus) к мускулатуре, которая и осуществляет продвижение пищевого комка в ротовой полости и глотке.Функция центра глотания тесно связана с функцией ССЦ и дыхательного центра. Акт глотания совершается произвольно до тех пор, пока пищевой комок не попадет за небные дужки. Затем процесс глотания становится непроизвольным. Возможность произвольного глотания указывает на участие в механизме глотания КГМ.Твердая пища проходит по пищеводу за 8-10 секунд, жидкая – за 1-2 секунды. По пищеводу пищевой комок продвигается с помощью перистальтических сокращений мускулатуры стенок. Стенки верхней трети пищевода содержат поперечно-полосатую мускулатуру, нижней 2/3 – гладкую мускулатуру. Пищевод иннервируется парасимпатическими и симпатическими нервами. Парасимпатические нервы (n. vagus) стимулируют двигательную функцию мускулатуры пищевода, симпатические нервы – ослабляют. Из пищевода пищевой комок поступает в желудок, где подвергается дальнейшей механической и химической обработке. Состав и свойства слюны:Слюна выделяется околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной железами, а также мелкими железами, расположенными на поверхности языка, слизистой оболочки щёк и неба. Околоушная железа состоит из серозных клеток, выделяет серозную слюну, которую также выделяют железы, расположенные на боковых поверхностях языка. Поднижнечелюстная и подъязычная железы смешанные, состоят из слизистых и серозных клеток, выделяют смешанную слюну. Смешанные железы располагаются на слизистой оболочке щек, языка, губ. Слизистые железы мелкие, располагаются на слизистой корня языка, глотки, твердого и мягкого неба. Крупные железы выделяют слюну во время подготовки к приему пищи и во время приема. Мелкие железы выделяют слюну постоянно, что имеет важное значение – смачивание ротовой полости, обеспечение разговорной речью. За сутки выделяется 1-1,5 литра слюны. В слюне имеются органические (альбумины, глобулины, аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, лизоцим) и неорганические (соли Nа, Са, К, сернокислые и азотнокислые соли, йодиды, бромиды, хлористые и роданистые соединения) вещества. Реакция слюны – слабощелочная, рН = 7,36. В слюне содержится » 98 – 99 % воды и 1 – 2 % плотного остатка. Слюна содержит ферменты – амилаза (птеонин), мальтаза (действуют на крахмал, расщепляя его до амилодекстринов, а затем до моносахаридов). Также в слюне содержатся: протеиназа, липаза, фосфатаза, лизоцим (бактерицидное действие), калликреин. Железы также секретируют паратин, который контролирует синтез белков, уровень Са в крови, усиливает сперматогенез, гематопоэз, повышает проницаемость гистогематических барьеров. Слюнные железы секретируют фактор роста нервов, эпидермальный фактор, фактор роста эпителия сосудов, кожи, мышц, почек. Т.о. слюнные железы выполняют экзо - и эндокринные функции. Методы исследования слюноотделения. В хронических условиях исследуются динамика секреции отдельных желез, а также состав слюны. Для получения смешанной слюны у человека собирают градуированный сосуд слюну, периодически сплевываемую или вытекающую при открытом рте. Можно собирать слюну на помещаемые ротовую полость губки, а также отсасывать пипеткой или вакуумным сифоном.Сложнее сбор слюны из отдельных желез. Еще в прошлом веке предложено канюлировать слюнные протоки металлическими или полиэтиленовыми трубочками диметром 0,25-3мм. Существуют приспособления, позволяющие одновременно канюлировать протоки всех слюнных желез. Предложены и другие способы регистрации слюноотделения. В частности, интегральная и тахометрическая (дифференциальная) кривые слюноотделения регистрируются электрическим путем или оптически при помощи чернильно-пишущих приборов саливоинтегратора и саливотахометра. В этих приборах каждая капля слюны замыкает электрическую цепь, и прибор фиксирует это пером или счетчиком. Имеются методы, основанные на использовании взаимоотношения между скоростью секреции и удельным весом слюны. Жевательные движения исследуют при помощи кинематографического, рентгенокинематографического и электромиографического методов. Жевательные движения можно зарегистрировать также графическим путем (мастикациография). Мастикациограф состоит из резинового баллона, помещенного в специальный пластмассовый футляр, который прикрепляется к нижней челюсти. Баллон при помощи воздушной передачи соединяется с мареевской капсулой, перо которой записывает движения нижней челюсти на движущемся барабане кимографа. Физиологические жевательные пробы. Метод жевательных проб заключается в разжевывании испытуемым определенного количества избранного пищевого продукта на определенной стороне зубного ряда с последующим анализом разжеванной пищи. Оцениваются при этом продолжительность жевания пробы или количество жевательных движений, степень размельчения пищи.Предложено много жевательных проб. Например, Христиансен для изучения жевательной эффективности предлагал испытуемому совершить 50 жевательных движений при введении в рот кокосового ореха. Полученная пищевая масса затем анализировалась на степень размельчения. С.Е. Гельман для этих целей предлагает испытуемому в течение 50 секунд жевать 5 ядер лесного ореха, полученную массу после промывания и высушивания просеивают через сито с отверстиями в 2,4 мм. И.С. Рубинов для тех же целей предлагает использовать сухари, измеряя время их полного разжевывания. Характер жевательных движений при этих пробах учитывается с помощью мастикациографии. Жевательные пробы помогают составить достаточно полное представление о состоянии жевательного аппарата..