Билет 23
.docx23 билет
1.Кривизна к.к..степень кривизны.опр степени Шнайдер,Виниченко.
Кривизна канала – чаще обусловлена формой корня зуба. Кривизна корневых каналов зачастую является основной составляющей, определяющей сложность эндодонтического лечения.
Примерную кривизну корневого канала можно определить по рентгеновскому снимку, оценив степень отклонения корневого канала от оси коронки зуба (рис. 4). В этом случае определяется кривизна только в одной плоскости, чего явно недостаточно при ходе искривления в иной плоскости. Уровень начала кривизны каналов влияет на сложность эндодонтической обработки.
Типы кривизны каналов по Ю.А. Винниченко:
I тип – кривизна в верхней трети корневого канала.
II тип – кривизна в средней трети корневого канала.
III тип – кривизна в нижней трети корневого канала.
2.Ирриганты.харка.методы.
ирригация – промывание корневого канала. Для ирригации корневых каналов используют более тонкие эндодонтические иглы, которые имеют тупой кончик с боковым отверстием или удлиненным боковым срезом. Эта особенность строения эндодонтической иглы снижает вероятность попадания растворов в периапикальные ткани при промывании корневого канала. Перед введением иглы в канал её изгибают под желаемым углом и надевают стопорный диск, чтобы контролировать глубину погружения иглы в канал.
Для ирригации корневых каналов могут использоваться:
– галогенсодержащие препараты (растворы гипохлорита натрия,
хлорамина, йодинол);
– производные четвертичных аммониевых соединений (растворы
хлоргексидина, декамина, декаметоксина);
– окислители (раствор перекиси водорода, мочевина);
– хелатные соединения.
Основные стандартные ирригирующие растворы:
– раствор гипохлорита натрия (NaOCI) 3–5 %;
– раствор хлоргексидина (Solution Chlorhexidini bigluconatis) 2 %;
– раствор ЭДТА 17 %.
Идеальный антисептик для дезинфекции корневых каналов должен
отвечать следующим требованиям:
1) быть бактерицидным для микроорганизмов, находящихся в корне-
вых каналах;
2) быть безвредным для периапикальных тканей;
3) не обладать сенсибилизирующим действием и не вызывать появ-
ления резистентных форм микроорганизмов;
4) оказывать быстрое действие и достаточно глубоко проникать в
дентинные канальцы;
5) не терять свою эффективность в присутствии органических ве-
ществ;
6) по возможности не обладать запахом и специфическим вкусом;
7) быть химически стойким и сохранять активность при продолжи-
тельном хранении.
3.Уровни эндо лечения
Этапы эндодонтического лечения зуба:
1. Антисептическая обработка полости рта и очистка зубов.
2. Обезболивание.
3. Препарирование кариозной полости.
4. Вскрытие полости зуба и формирование полости доступа.
5. Определение рабочей длины зуба.
6. Препарирование устьев корневых каналов.
7. Обработка корневого канала.
8. Заапикальная терапия (по показаниям).
9. Обтурация корневого канала.
4.Хронич фиброз периодонтит. Патанат, клиника, диф диагноз, лечение
Жалоб может и не быть зуб меняет цвет в течении длительного времени цвет зуба серый коричневый чувство неловкости в зубе перкуссия отрицательно зондирование отрицательно рентген расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба в виде остроконечного колпачка патанатомия в области верхушки тканей заменяются фиброзной тканью.