V. Зміст теми Структурно-логічна схема №1

Vі. Матеріали для самоконтролю

А. Завдання для самоконтролю.

№	Завдання	Вказівки до завдання
1	Вказати основні причини генетичних пошкоджень синтезу тиреоїдних гормонів.	Назвати 5-6 дефектів.
2	Механізм розвитку автоімунного тиреоїдиту.	Подати у вигляді схеми.
3	Навести приклади захворювань, що пов’язані з гіпо- чи гіперфункцією кори надниркових залоз	Вказати який обмін порушений при даній патології
4	Вказати синдроми, пов’язані з ураженням гіпофізу	Написати гормон і через стрілки захворювання
5	Пояснити симптоми нецукрового діабету	Написати симптом і через стрілки показати механізм його реалізації
6	Назвати і охарактеризувати стадії загального адаптаційного синдрому	3 стадії стресу і основні патогенетичні процеси, які можуть призвести до хвороб адаптації

Б. Задачі для самоконтролю.

Задача 1. Хворий скаржиться на слабість, відсутність апетиту, нудоту. В анамнезі – туберкульоз надниркових залоз. При огляді: гіперпігментація шкіри, АТ – 100/60 мм рт.ст. Рівень глюкози в крові – 3,33 ммоль/л.

Функція якої ендокринної залози порушена?

Задача 2. Хворий К., 35 р., через 2 місяці після черепно-мозкової травми госпіталізований зі скаргами на підвищену спрагу, порушення сну, нічні позиви до сечовипускання, швидку фізичну втомлюваність. Добовий діурез – 7 л.

З якогимо гормоном пов’язана дана патологія?

Задача 3. Хворий скаржиться на загальну слабість, пітливість, підвищену сонливість, біль голови, заніміння кінцівок. При огляді – непропорційно збільшені щелепа, надбрівні дуги, ніс, кисті рук і ступні.

Для якої патології характерні ці симптоми?

Задача 4. Хвора Р., 35 років, скаржиться на приступи, під час яких підвищується артеріальний тиск, виникає біль голови, відчуття серцеби­ття, тремор кінцівок, рясне потовиділення. Приступи розвиваються вна­слідок психічного або фізичного навантаження. При обстеженні ви­явлено: АТ – 280/160 мм.рт.ст. Пульс 120 уд/хв. Рівень глюкози у крові 14 ммоль/л. На ультрасонограмі – пухлина мозкового шару лівої надниркової залози.

Опишіть механізм розвитку тахікардії, гіпертензії та гіперглікемії.

Задача 5. Хвора госпіталізована зі скаргами на прогресуюче ожиріння з переважним відкладанням підшкірно-жирової клітковини на тулубі, підвищення рівня артеріального тиску, біль голови, загальну слабість. При огляді: обличчя місяцеподібне, синьо-багрові смуги розтягу на передній черевній стінці. АТ – 180/90 мм рт.ст., рівень глюкози у крові – 10,0 ммоль/л. Діагностовано хворобу Іценка-Кушінга.

Опишіть механізм виникнення остеопорозу.

Задача 6. Хворий скаржиться на швидку фізичну втомлюваність, судоми, перехідні парези м’язів, приступи пульсуючого болю голови, спрагу, часте сечовипускання. АТ – 205/110 мм рт.ст., гіпернатріємія, гіпокаліємія, підвищений рівень альдостерону у крові.

Опишіть механізм розвитку артеріальної гіпертензії.

Задача 7. Хвора К., 50 років, госпіталізована зі скаргами на млявість, сонливість, погіршення пам’яті, біль голови, ламкість нігтів та випадіння волосся. В анамнезі – тироїдектомія (видалення щитоподібної залози). При огляді: обличчя одутле, з бідною мімікою, стовщеним носом і губами; ожиріння. Пульс 58 уд./хв., температура тіла 35,4°С, основний обмін знижений на 27%. Рівень холестерину у крові підвищений, рівень глюкози – 3,8 ммоль/л.

Поясніть механізм зниження температури тіла.

Задача 8. Хвора В., 32 роки, поступила до хірургічного відділення зі скаргами на наявність утвору на передній поверхні шиї, відчуття «комка» під час ковтання, серцебиття, емоційну лабільність, підвищену пітливість, тремор пальців рук. При обстеженні виявлено збільшення щитоподібної залози, екзофтальм, підвищення основного обміну. Пульс – 110 уд./хв., температура тіла – 37,8°С, маса тіла – 55 кг.

Чим зумовлений екзофтальм?

Задача 9. Хвора Н., 36 років, госпіталізована зі скаргами на прогресуюче ожиріння з переважним відкладанням підшкірно-жирової клітковини на тулубі, підвищення рівня артеріального тиску, загальну слабість. При огляді: обличчя місяцеподібне, гіперемійоване, на передній черевній стінці – синьо-багрові смуги розтягу. АТ – 190/95 мм рт.ст., рівень глюкози у крові – 9,0 ммоль/л. На рентгенограмі – пухлина в ділянці турецького сідла.

З яким гормоном пов’язана дана патологія?

Задача 10. Хвора М., жителька Закарпатської області. Госпіталізована в клініку зі скаргами на наявність утвору на передній поверхні шиї та утруднення під час ковтання. При обстеженні виявлено дифузне збільшення щитоподібної залози. Функції внутрішніх органів без суттєвих відхилень від норми. Радіологічно виявлено прискорене поглинання йоду щитоподібною залозою.

1. Яку патологію ендокринної системи можна запідозрити?