Versoonte läbivoolutuse langus

verevoluumenist südame pumbafunktsioonist südame löögisagedusest

tingitud tingitud tingitud

infusioonravi vererõhu väärtus liiga aeglane liiga kiire

vere transfusioon bradükardia tahhükardia

sümptomaatiline ravi algoritm algoritm

vajadusel vasopressorid

süstoolne RR süstoolne RR süstoolne RR diastoolne RR

< 70 mmHg 70-100 mmHg > 100 mmHg > 110 mmHg

diast. RR norm.

Noradrenaliini Nitroglütseriini/Glyceryl

nitraat 10-20 µg/min

0,5-30 µg/min. i/v

Kaalutle edasist ravi

eriti, kui patsient on

kopsuturses

Esimeseks Teiseks Kolmandaks

F urosemidi 0,5-1,0mg/kg Nitroglütserin i/v Aminofülliini5mg/kg

Mopfini i/v 1,3 mg Digoxini

Nitroglutserini keele alla kui RR| >100 mmHG

Hapniku inhalatsioon

Kannatanu asendid sõltuvalt vaevuste/vigastuse iseloomust

Kannatanu viimine püsivasse küliliasendisse

Suremisprotsessis eristatakse

1. Preagonaalne seisund – teadvuse häire, vererõhu tugev langus, kiire, perioodiline ja pindmine hingamine, mitmete elundite häired.

2. Terminaalne paus – hingamine lakkab ajutiselt, pulss aeglustub märgatavalt.

3. Agoonia – ajutine, näiline seisundi paranemine; vererõhk tõuseb, ilmub pulss, hingamine paraneb, teadvusehäire muutub pindmiseks. See faas kestab lühikest aega. Kasutatakse ära kõik organismi kompensatoorsed võimalused.

4. Kliiniline surm – kestab kuni 20 min. Üksikud agonaalse hingamised kuni hingamise lakkamiseni, teadvusetus, pupill on lai ja ei reageeri valgusele, pulss puudub, nahk on jahe, puuduvad refleksid. Selles staadiumis võib elustamine olla veel edukas.

5. Ajusurm – sotsiaalne surm, ajurakud on hukkunud, muud animaalsed funktsioonid on taastatavad, kuid puuduvad ajutüve refleksid. Kujuneb 3-7 min pärast vereringe seiskumist. Ajurakud hävivad ja muutused organismis on pöördumatud, kuigi südame võib tööle saada.

6. Bioloogiline surm – tekib koolnukangestus ja koolnulaigud, nahk on külm. Algab 20 min pärast vereringe seiskumist.