Võõrkeha silmas

Pindmist võõrkeha katsuda eemaldada marlitampooniga. Sügaval asetsevat võõrkeha mitte eemaldada. Pöörduda silmaarsti poole. Sarvkestas olevat võõrkeha on raske märgata. Väikeste võõrkehade puhul ravida nagu sarvkesta pindmist vigastust. Oht on nägemise kaotamises.

Kui võõrkeha on alalau all, siis kannatanu vaatab üles ja abistaja tõmban alalau alla ja eemale ning võõrkeha eemaldatakse kuiva marlitampooniga. Võõrkeha pühitakse silma välisnurgast nina suunas.

• Kui võõrkeha on ülalau all, vaatab kannatanu alla ja abistaja tõmbab lau ette alla ja keerab selle teises käes oleva tiku ümber tagurpidi ning eemaldab võõrkeha kuiva marlitampooni abil. Seejärel vaatab kannatanu üles ning laug pöördub iseenesest õigesse asendisse. Võõrkeha eemaldamise järel kasutada rahustavaid /põletikuvastaseid silmatilku.

Silmatilgad tilgutatakse silma välimisse nurka, tõmmates samal ajal alumist laugu alla. Silmasalv määrida samuti silma välimisse nurka, lau ja silmamuna vahele.

Esmaabi silmavigastuse korral

• kasutada 1% Tetrakaiinsalvi valuvaigistina 2 minutit enne vaatluse alustamist,

• panna kannatanu istuma

• silmamunasse tunginud võõrkeha mitte eemaldada

• silm katta mitmekihilise puhta sidemega, survet avaldamata

• teha side ka tervele silmale, et takistada silmamunade liikumist

• mitte suruda tagasi silmakoopast välja tulnud silma, vaid katta see kumera esemega

• põletiku korral kasutada 1% Tetratsükliinsalvi iga 6 t järel e. 4 korda ööpäevas

• konsulteerida ja vajadusel hospitaliseerida lau ja silmamuna

vigastuse korral katta silm võrguga, mille peale tehakse side. Võib kasutada ka spetsiaalset mineraalõlidest kilet

Sarvkesta pindmine vigastus

Sarvkesta vigastusele on iseloomulik silma valulikkus, kipitus, punetus. Hindamisel aitavad fluorestsentsribad, millega kaetakse sarvkesta kahjustatud osa mõneks ajaks ja seejärel riba eemaldatakse. Sarvkest peab olema eelnevalt kuiv. Sarvkesta kahjustuse korral on fluoresrseeruv aine kogunenud sellesse vigastusse ja on silmaga nähtav. Raviks kasutada 1% Tetratsükliinsalvi, mida panna alalau alla ja silm sulgeda. Silm katta marlitampooniga ja anda rahu 24 t. Kui vaevused ei möödu selle ajaga, siis jätkata ravi. Valu korral kasutada 1% Tetrakaiin hüdrokloriid või Proxymetacain 0,5% silmatilkasid.

Verevalum silma kestades (must silm)

Tekib erineva ulatusega verevalum silma kestades. Verevalumi tekkepõhjus ebaselge ja muid vaevusi ei pruugi kaasuda. Esmaabis panna haige lamama, anda rahu. Küsimus on põhjuses. Konsulteerida arstiga

Põletus kemikaalidega. Silmasöövitus

Söövituse korral tekib tugev silmavalu, valguskartlikkus, silmalaug on suletud, pisaravoolus, silma ja laugude punetus ja turse.

Esmaabiks loputada silma külma voolava veega 20 min, pöörata kannatanu pea küljele selliselt, et loputusvesi valguks silma sisenurgast välisnurga suunas ega valguks tervesse silma. Kasutada nõrka veevoolu. Voolava vee puudumisel võib kasutada kaussi veega, vett mitu korda vahetades. Loputamiseks võib kasutada ka pudelit veega. Võimalusel kasutada spetsiaalseid silmaloputuspudeleid füsioloogilise lahusega või infusioonisüsteemi. Pärast loputamist katta silm niiske lapiga ja teha side mõlemale silmale. Ravis kasutada 1% tetratsükliinsalvi vajadusel ka valuvaigistavaid 1% Tetrakaiin hüdrokloriid või Proxymetacain 0,5% silmatilkasid. tetrakaiin silmatilkasid iga 4 t järel. Silm katta. Konsulteerida. Hospitaliseerida.

Silma kiirguskahjustus (lumepimedus, keevituskahjustus)

Kiirgus kahjustub silma sarvkest. Kahjustus ilmneb alles mõne tunni möödumisel silmavaluna, pisaravoolusena, silmapunetusena, valguskartusena. Peiteperiood kestab mitu tundi. Tüüpiline on mõlema silma kahjustus. Ühe silma kahjustuse korral mõelda muule haigusele. Esmaabiks panna silmale külm mähis (kummeliteega) või loputada külma veega või füsioloogilise lahusega. Silmade kaitsmiseks kasutada tumedate klaasidega prille. Silmasalv (Tetracyclin1%) iga 6-4 t järel. Vajadusel ka valuvaigistavaid 1% Tetrakaiin hüdrokloriid või Proxymetacain 0,5% silmatilkasid. tetrakaiin silmatilkasid iga 4 t järel.

Silmapõrutus

Põrutuse korral tekib valu silmas, laugude turse, verevalumid, nägemine võib väheneda.

Esmaabi: lamamisrežiim, 20 minutiks külm märg side silmale, edaspidi jahe mähis 2 korda päevas. Vajadusel anda valuvaigistit (Tab Diclofenaci 50mg), ja rahustit (Tab Diazepami 5mg – 1-2 tab). Suure verevalumi puhul konsulteerida ja vajadusel hospitaliseerida.

.