Nakkushaige isoleerimine kollektiivist

Nakkus Isoleerimise kestvus päevades

Streptokokknakkus ja sarlakid 24 t jooksul pärast ravi alustamist

Läkaköha 5 päeva pärast ravi alustamist

Leetrid 5 ööpäeva lööbe tekkimisest

Mumps 9 ööpäeva näärmete turse tekkimisest

Punetised 6 ööpäeva lööbe tekkimisest

Tuulerõuged 5 ööpäeva villide lõhkemisest

A-hepatiit 7 päeva sümptomite tekkimisest

Sügelised ravi lõpuni

HIV-nakkus ja AIDS

Tekitajaks on lümfotsüto- ja neurotroopne retroviirus, millel on 2 tüüpi (HIV-1 ja HIV-2). Sagedasem on HIV-1, millel on 8 alatüüpi (A kuni H). Võib esineda toppeltinfektsioon kahe erineva tüübiga. Nakatumine toimub seksuaalsel- ja parenteraalsel teel aga ka emalt lootele. Nakatumise järgselt ilmuvad antikehad verre 1-3 (6) kuuse intervalliga. Peiteperiood 6-60 kuud. Inkubatsiooniperioodi pikkus sõltub organismi üldseisundist ja on halva üldseisundi korral lühem. Esmane diagnoos põhineb antikehade leiul.

Kahjustuvad vere valgelibled ja selle kaudu organismi rakuline immuunsüsteem ning närvisüsteemi. Võivad olla üldsümptomid: subfebriliteet, öine higistamine, kubemepiirkonna lümfisõlmede suurenemine. Lümfisõlmed on kõvad ja valutud. Võib tekkida vahelduv kõhulahtisus, kaalulangus. Kliinilises pildid on kõikvõimalikud põletikud, mis saavad ka surma põhjuseks. Sage on koosesinemine tuberkuloosiga. KNS kahjustus võib avalduda alaägedas entsefaliidis, ajuatroofias.

I rühm – äge HIV-haigus kujuneb 10-20% nakatunutest 6 päeva kuni 6 nädala jooksul ja kulgeb palaviku, lümfisõlmede ja põrna suurenemisega, angiini leid, võib olla nahalööve, harvem meningoentsefaliidi kliinik. HIV-test on enamasti veel negatiivne.

II rühm – asümptoomne nakkus e. latentne faas. Viiruskandja on kliiniliselt terve kuid nakkusohtlik. See periood võib kesta 10 aastat.

III rühm – generaliseerunud lümfadenopaatia. Test HIV antikehadele on positiivne. Lümfisõlmede suurenemine püsib kuni 3 kuud ja peab olema vähemalt kahes kubemevälises piirkonnas. Üldhaigusnähud puuduvad. 30% haigetel on täheldatud nahapõletikku.

IV A rühm – peab olema kaks kliinilist ja kaks laboratoorset positiivset sümptomit.

Kliinilised sümptomid: öine higistamine enam kui 1 kuu; soovimatu kaalulangus; palavik enam kui 1 kuu; kõhulahtisus enam kui 1 kuu;

Laboratoorselt on spetsiifilised vere muutused lümfotsüütide poolt ja immunoglobuliinide muutus.

IV B rühm –

a) primaarsed neuromanifestatsioonid

• entsefalopaatia – kontsentreerumis-, mäluhäired, motoorne aeglustumine, psüühikamuutused, dementsus, ajuatroofia

• polüneuropaatia, sageli sümmeetriline

• vaskulaarne müelopaatia – nõrkus ja tundehäired jalgades

• müopaatia

b) sekundaarsed neuromanifestatsioonid

• erinevad KNS nakkused

• KNS lümfoomid

• ajurabandused

IV C1 rühm – oportunistlikud nakkused (algloomad, toksoplasmoos, seennakkused,

bakteriaalsed nakkused, viirusnakkused

IV C2 rühma – muud nakkused (oraalne kandidoos, juusrakuline leukoplaakia, vöötohatis, tuberkuloos)

IV D rühm – pahaloomulised kasvajad

IV E rühm – muud haigused

Diagnoosimiseks on vajalikud kliinilised uuringud.

Ravi peab algama võimalikult varakult. Eristatakse viirusvastast ravi ja sümptomaatilist ning lisandunud haiguste ravi.