Hingamisteede haigused

Nohu korral tekib limane eritis ninast. Temp on normis. Ninahingamine võib olla takistatud. Kipitustunne silmades. Raviks ninatilgad (Xylometazolin).

Kui lisandub palavik peavalu otsmiku piirkonnas või põskede piirkonnas, mis tugevneb ette kummardamisel, siis mõelda nina kõrvalkoobaste põletikule. Ravile lisada penitsilliini rea antibiootikumid. Konsulteerida, eriti kui ninalima muutub mädaseks ja püsib kõrge palavik. Kuna võib vajada eriarsti abi, siis vajadusel kondulteerida.

Neelu ja kõri põletik (farüngiit) korral palavik tavaliselt puudub või on subfebriilne. Neelamine on valulik. Kurgukaared on punetavad.

Raviks kasutada kurgu kuristamist 1% soola- või sooda lahusega, pihustada taruvaigu-saialille tinktuuri, imeda desinfitseerivat tabletti, panna soe mähis kaelale. Palaviku ilmumisel võib kasutada sulfoonamiide (Tab Berlocidi 480 2 tab x 2, 5päeva) või Doxycyclini 0,1 x 2, 5-7 päeva vältel .

Kõripõletik (larüngiit)võib kaasuda igasugustele külmetushaigustele ja viirusnakkustele. Võib tekkida kõriturse, eriti väikelastel. Kõriturse võib tekkida ka allergilise reaktsioonina. Kõritursel eristatakse kolme astet.

I aste – hääl on kähisev; rahulolekus on hingamine normis, koormusel tekib huulte kerge sinakus, raskendatud on sissehingamine, mistõttu kasutatakse hingamise abilihaseid.

II aste – hääl puudub; hingamine on vaevaline, häälekas; terav, haukuv köha; hingamispuudulikkus on juba rahulolekus.

III aste – näo värvus on sinakashall, õhk ei läbi hingamisteid

Esmaabi: võimalisel eemaldada väliskeskkonnast allergeen, anda hingata hapnikurikast õhku, teha soe (38º-39ºC jalavann kestvusega 10-20 minutit. Jalavanni veele võib lisada sinepipulbrit. Sinepiplaastrid kaelale 3-4 korda ööpäevas. Erinevate aurude (söögisooda-kartulikeedu-, eeterlike õlide) sissehingamine 20-30 minuti vältel iga 2 t järel. Allergilise reaktsiooni korral kasutada antihistamiinikume (Tab Loratadien 10 mg; Tab Prednisolon 5-10 mg). Raskes seisundis süstida Sol Prednisoloni/Hydrocortisoni i/m või i/v 30mg ja enam. Annuse suhtes konsulteerida

Kurgumandlite põletikkorral lisandub neelupõletiku pildile kurgumandlite suurenemine, punetus, tugevneb neelamise valulikkus, tõuseb palavik. Ravile lisada antibiootikumid (Doxycyclini I p.200mg (2 tab.), edasi 100mg (1 tab) päevas, 5-7 päev)

Angiin korral on kõrge palavik, kurgukaared punetavad, kurgumandlid on punetavad, suurenenud, kaetud mädakorkidega. Ravi: lokaalne (1% soola- või soodalahusega kuristamine, saialille-taruvaigu tinktuuriga peitsimine) ja antibiootikumid (Doxycyclini I p.200mg (2 tab), edasi 100mg (1 tab) päevas; Tab Phenoxymethylpenicillin 1 000 000 (1tab) x 4; Ampicillini 500mg x 3, 5-7 päev. Pärast paranemist jälgida üldseisundit, kuna on oht reumaatilisteks tüsistusteks.

Trahheiiti iseloomustab valulik kuiv köha, hingamisel valulikkus rinnakutaguses piirkonnad. Palavikku tavaliselt ei ole.Raviks: lokaalne soojendamine, Tab Bromhexini 8mg (1tab) 3 korda päevas kuni köha lakkamiseni. Võib teha sinepi mähiseid rinnaku piirkonda. Väga piinava köha korral võib anda köhavaigisteid vastavalt vajadusele, enne magama minekut (Tab Codeine phosphate 30mg 1-2 korda päevas).

Ägeda bronhiidi tekitajaks võivad olla viirused ja bakterid aga ka sissehingatud ärritavad gaasid. Vallandav faktor on külmetus. Köhale lisandub rögaeritus. Röga on hele, limajas, väljaköhitav. Palavik võib olla subfebriilne. Üldseisund on rahuldav. Lihas-, liiges- ja peavalu on viirusliku tekitaja korral. Ravile lisada vajadusel antibiootikumid (Doxycyclini I p.200mg (2 tab), edasi 100mg (1 tab) päevas; Tab Phenoxymethylpenicillin 1 000 000 (1tab) x 4; Ampicillini 500mg x 3) 5-7 päev. või sulfoonamiid (Tab Berlocidi 480 2tab x 2, 5päeva). Väga piinava köha korral võib anda köhavaigisteid (Tab Codeine phosphate 30mg 1-2 korda päevas). Ärritavate gaaside sissehingamise järel kasutada võimalusel glükokortikoidid sissehingamist (Becloforte, Pulmicort). Vajadusel konsulteerida.

Kopsupõletiku tekitajaks on erinevad bakterid, viirused, seened, parasiidid, füüsikalised- ja keemilised faktorid, vereringehäired. Kopsupõletik võib olla muu raske haiguse tüsistus, eriti lamajatel haigetel. Võib olla esmane haigestumine või tekkida kaasuvalt mõnele teisele haigusele.Algus võib olla ootamatu või hiiliv. Tekib köha koos rögaeritusega. Palavik võib olla subfebriilne või kõrge, vappekülmaga. Võib olla higistamine. Hingamine ei ole valulik, kui puudub kopsukelme haaratus. Seisundi raskus sõltub põletiku ulatusest. Kui on ulatuslik põletik, lisandub hingeldus füüsilisel pingutusel, raskel juhul ka rahulolekus, samuti südamepekslemine. Raskel juhul hakkab vererõhk langema, tingituna ülekoormusest südamele ja mikroobide toksiinide toimest. Roostekarva röga tekkimine on prognostiliselt halb. Hingelduse korral panna poolistuvasse asendisse, võimalusel anda hingata hapnikku. Kõrge palaviku korral kasutada palavikualandajaid /Aspirin 500mg (Acetylsalicylici acidi), Tab Paratsetamol 500mg - vastavalt vajadusele/. Oluline on vedelikuvajaduse katmine. Raviks: Tab Bromhexini 8mg (1tab) 3 korda päevas, antibiootikumid /Tab Phenoxymethylpenicillin 1 000 000 (1tab) x 4; Doxycyclini I p.200 mg (2 tab.), edasi 100mg (1 tab) päevas, 5-7 päeva, mida võib kombineerida sulfoonamiididega (Tab Berlocidi 480 2tab x 2), Cefuroxim 750-1500mg x 3 i/m. Konsulteerida, eriti kui esialgne ravi ei anna tulemusi.

Kopsukelme põletik e. pleuriit võib olla iseseisev haigus või koos kopsupõletikuga. Palavik võib olla subfebriilne kuni kõrgete väärtusteni. Esialgu on kuiv staadium ja hingamine on valulik. Hingamispeetuse ajaks valu kaob. Köha ei ole, kui ei kaasu kopsupõletikku. Kui hingamine ei ole oluliselt takistatud, siis on üldseisund rahuldav, puudub hingeldus ja südamepekslemine. Raviks antibiootikumid, tubane režiim nagu kopsupõletiku korral. Kui ei teki paranemist, siis hakkab kopsukelme õõnde kogunema vedelik. Hingamise valulikkus kaob, kuid hakkab tekkima hingeldus. Mida suurem on vedeliku kogunemine, seda raskem on hingata. Lisandub südamepekslemine, huuled ja nahk võib omandada sinaka värvuse, vererõhk võib hakata langema. Konsulteerida, ilmselt vajab hospitaliseerimist

Bronhiaalastma on taastuv-pöörduv hingamisteede obstruktsioon, mis tekib vastuseks ekso- või endogeense allergeeni toimele. On krooniline haigus, mis kulgeb perioodilisdte ägenemistega kuid remissioon võib kesta väga pikka aega. Hoo vallandajaks võib olla külmetus, põletik hingamisteedes, erinevad lõhnad, külm õhk, stress, füüsiline pingutus. Hoog, mis ei möödu tundide jooksul on astmaatiline seisund ja vajab erakorralist abi.

Iseloomulik on hoogudena esinev õhupuudus, takistatud-, kiunetega väljahingamine, köha, röga on raskesti väljaköhitav, võib tekkida kaelaveenide turse, nägu võib muutuda sinakaks, hingamise abilihaste kasutamine. Lisandub südamepekslemine. Enamasti on diagnoos juba varem teada ja sobivad ravimid samuti. Esmane diagnoos peab olema alati arsti poolt püstitatud. Esmaabi on sümptomaatiline.

• istuv asend ja hingamise abilihaste (õlavöötme lihaste) kasutamine.

• tagada värske õhu juurdevool või anda hapnikku

• anda rohkelt sooja juua, et vedeldada röga

• masseerida rindkere, panna sinepiplaastrid

Tavaliselt on astmaatikutel kaasas omad rohud ja sobiv on neid kasutada. Steroidhormoonide inhalatsioon (Becloforte 4-8 doosi/ ööp, Pulmicort 4-8 doosi/ööp),β-agonistide (bronhilõõgastite) inhalatsioon (Salbutamol, Ventolin 1-2 doosi). β-agonistide puhul karta üledoseerimist, mis põhjustab südamerütmi häireid. Süstitavad glükokortikoidid lihasesse või veeni (Hydrocortison i/v, i/m 25-250 mg päevas; Tab Prednisolon (5mg) kuni 30 mg päevas.), rögalahtistid /Tab Bromhexin 8 mg (1tab) x 3/. Kui nendega hoog ei möödu, siis on vajalik arstiabi. Ägeda hingamisteede põletiku korral lisada põletikuvastased ravimid, nagu bronhiidi ravis. Küsitleda ravimallergia suhtes. Hapnikravi, Sol NaCl 0,9% tilkinfusioon. Rahusteid ei tohi kasutada, samuti köhavaigisteid. Konsulteerida, kuna ravi on komplitseeritud Vajadusel hospitaliseerida.