Ravimid

Adrenaliin 0,1% lahus 1,0 ml (sisaldab 1mg adrenaliini)

Toime: tõstab veresoonte toonust ja vererõhku, parandab südame ja aju verevarustust, kiirendab südame tööd, tõstab südamelihase jõudlust, suurendab südamelihase hapnikutarvidust, suurendab südamelihase automatismi.

Näidustus:

kiiresti veresoonde süstituna esmane ravim südameseiskuse korral; südamevatsakeste fibrillatsiooni ja tahhükardia korral.

Boolusena i/v 1 mg või 2-5 mg 3-5 min järel või tõusvas annuses 1mg→3mg→5mg 3 min järel. Suur annus 0,1 mg/kg 3-5 min järel.

Manustada endotrahheaalselt, kui ei õnnestu veni punkteerida, lahjendada 10 ml füsioloogilise lahusega 2-2,5 mg lahjenduses 1:1000

tilkinfusioonina vereringe puudulikkuse korral 2-10 μg/min

NB! Veenist mööda süstimisel põhjustab koenekroosi. Adrenaliiniga samaaegselt sooda lahust mitte manustada.

Atropiin 0,1%-1,0 ml (1 mg toimeainet)

Toime: kiirendab südame tööd, tõstab südame juhteteede juhtivust, südameseiskuse korral võib taastada südametöö. Alla 0,5 mg aeglasel manustamisel tekib vastupidine, südame rütmi aeglustav efekt.

Näidustus: aeglane südamerütm, madal vererõhk, südame seiskus, koolikud, bronhiaalastma.

Annused:

asüstoolia korral - 1mg i/v iga 3-5 min järel, max 3 mg;

aeglase pulsi korral – 0,5-1,0 mg i/v 3-5 min järel max 2-3 mg; endotrahheaalselt 2-2,5 mg lahjendatult 10 ml füsioloogilises lahuses.

NB! Vajalik samaaegne hapniku manustamine, kuna atropiin tõstab südamelihase hapnikuvajadust.

Lidokaiin 1% - 2,0 ml (sisaldab 20 mg toimeainet) ja 2%- 5,0 ml (sisaldab 100 mg toimeainet)

Toime: pärsib südame vatsakesest tulenevaid ekstrasüstoleid; ennetab vatsakeste fibrillatsiooni, ei mõjuta südamelihase jõudlust.

Näidustus: vatsakesest pärinevad ekstrasüstolid; vatsakeste kiire rütm.

NB! Ei kasutata rütmihäiret ennetava ravimina. Ei sobi kasutada kui südame löögisagedus on <60 korda/min. Annused:

vatsakeste kiire rütm – 1-1,5 mg/kg, korrata 3-5 min tagant;

vatsakestest pärinev ekstrasüstoolia (südamelöögile järgneb pikk paus, mida inimene tajub vahelöögina)– tilkinfusioonina 2-4 mg/min

endotrahheaalselt 2-2,5 kordne annus (2-3mg/kg) lahjendatuna 10 ml füsioloogilise lahusega.

NB! Max annus on 3 mg/kg. Suured annused põhjustavad südamelihase verevarustuse vähenemist, maksa kahjustust, nahatundlikkuse langust ja lihasvärinaid, krampe, hingamisseiskust.

Morfiin 1%-1,0 (sisaldab 10 mg toimeainet)

Toime: narkootiline valuvaigisti, pärsib hirmutunnet, langetab veresoonte toonust, vähendab südamelihase hapnikuvajadust, pärsib hingamist, pidurdab teadvust.

Näidustus: äge südamevalu ja teised tugevad valud, raske trauma, kopsuturse. Manustada 2-5 mg i/v kiiresti, võib korrata 5-30 min järel. Lihasesse manustamisel tekib toime 10 min järel ja kestab 2-4 tundi. Manustamine kindlasti ravilehel dokumenteerida.

NB! Ei sobi aeglase hingamise, aeglase südamerütmi ja madala vererõhu, koolikalaadsete valude korral. Ebasoodsaks kõrvaltoimeks on iiveldus ja oksendamine, teadvuse hägunemine. Seetõttu manustada koos Sol. Cerrucaliga. Üledoosi korral on vastumürgiks Naloxan (Narkant).

Ravimi toime laad

1. Ergutav: stimuleeriv (normaalset taset tõstev), aktiveeriv (langenud taset normaliseeriv),

toniseeriv

Pidurdav: rahustav (tugevnenud funktsiooni normaliseeriv), pärssiv ( normaalset funktsiooni alla suruma), halvav (funktsiooni välja lülitama).

Ravimi toime sõltub organismist, indiviidi vanusest, soost, tervislikust seisundist, suhtumisest ravimisse.

Ravimsõltuvus võib olla:

psüühiline e. iha (vt sõltuvusained)

füüsiline (võõrutusnähud)

taluvuse suurenemine (suureneb toime saamiseks vajalik annus)

isiksuse muutus

Ravimist sensibiliseerumine: allergia, anafülaktiline šokk.

Ravimi annus

Alalävine annus – kogus on liiga väike, et avaldada organismile toimet

Toimiv annus –avaldab organismile toimet

2.1 minimaalne toimiv annus – vähim annus, mille puhul saabub toime

2.2 raviannus – annus, mille puhul on soovitud raviv toime

2.3 toksiline annus – annus, mille puhul tekivad mürgistuse tunnused

2.4 surmav annus – annus, mis põhjustab surma

Ravimite klassifikatsioon toime järgi

No 1 Kohalikud anesteetikumid

No 2 Valuvaigistid

No 3 Allergiavastased

No 4 Mürgituste vastased

No 5 Epilepsiavastase/rahustavad

No 6 Infektsioonivastased

No 7 Malaariavastased

No 8 Ussnugilistevastased

No 9 Vereasendajad

No 10 Südame-veresoonkonna ravimid

No 11 Kõrva ravimid

No 12 Silma ravimid

No 13 Seedetrakti ravimid

No 14 Astma- ja köhavastased ravimid

No 15 Naharavimid

No 16 Desinfitseerivad/mikroobidevastased vahendid

No 17 Šokivastased vahendid

No 18 Seerumid ja immuunglobuliinid

No 19 Muud ravimid

Ravimite loetelu, mis kuuluvad mürgiste ja narkootiliste ravimite hulka

1. Fenobarbitaal (rahustid)

1.1 Amobarbitaal/Estimal

1.2 Teised barbituraate sisaldavad ravimid

2. Bensodiasepiinid (rahustid, krambivastased)

2.1 Chlordiazepoxide/ Elenium, Librium, Droxol, Chlozepid

2.2 Diazepam/ Sibazon, Eridan, Relanium, Seduxen, Valium

2.3 Phenazepam

2.4 Nozepam/Tazepam, Oxazepam,Serenal, Paxiten

2.5 Lorazepam

2.6 Bromazepam/Lexilium, Bartul, Bromazep, Neurazepam

2.7 Mezapam/ Rudotel, Nobrium, Ansilan

3. Kodeiini sisaldavad ravimid(köha pärssivad)

3.1 Dihüdrokodeiin

3.2 Codein sulfat

3.3 Codamol

3.4 Kodimagnyl

3.5 Dafalgan codein/Efferalgan codein

4. Morfiin(narkootiline valuvaigisti)

4.1 Aethylmorphi/ Diolal, Diononum

4.2 Nalorpihin hydrochloridium/Nallin, Norfin, Anarcon

4.3 Pentazocine/Fortal, Sosenyl, Dolapent, Pentalgin, Lexir

4.4 Nalbuphine/Nubilain

5. Promedol/ Trimeperidine hydrochl

6. Tramadol/Tramal, Mabron, Crispin, Melanate

Mürgiste ja narkootiliste ravimite arvestamise raamat

Laeva nimi:______________________________________

Alustatud:________________________

Lõpetatud:_______________________

Ravimi nimetus:_____________________________________________

Sissetulek				Väljaminek
kuup	kust	dokumendi	kogus	kuup	haige nimi	haigusloo	kogus	jääk	allkiri
	saadud	nr				nr