Задача № 2

1. Огнестрельная рана правого бедра.

2. Перелом бедра.

3. Ранение бедренной артерии.

4. Геморрагический шок.

5. Повязка.

6. Наложение жгута.

7. Транспортная иммобилизация.

8. В. приемно-сортировочном отделении.

9. Контроль.

10. Смена повязки.

11. Переливание 1 л полиглюкина.

12. Транспортная иммобилизация.

13. Рентгенологическое исследование.

14. Анализ крови.

15. Гематокрит.

16. Перелом бедра.

17. Анамнез.

18. Огнестрельное ранение правого бедра.

19. Огнестрельный перелом бедра.

20. Ранение бедренной артерии.

21. Геморрагический шок II-III ст.

22. Активная - операция.

23. Переливание жидкости.

24. Переливание крови на операционном столе.

25. Интубационный наркоз.

26. Первичная хирургическая обработка раны.

27. Удаление мелких костных отломков.

28. Временное шунтирование.

29. Восстановление артериального кровотечения.

30. Раннее кровотечение.

31. Тромбоз протеза.

32. Раневая инфекция.

33. Антибактериальная терапия.

34. Антикоагулянтная терапия.

35. Инфузионная терапия.

36. Симптоматическая терапия.

Задача № 3

1. Слепое ранение м/тканей правого бедра. Подозрение на повреждение бедренной вены.

2.1. Асептическая повязка.

2.2. Промедол 2% - 1,0.

2.3. Самостоятельный выход и транспортировка в МПП.

3.1. С СП направляется на сортировочную площадку.

3.2. С сортировочной площадки поступает в перевязочную.

3.3. Эвакуация во вторую очередь, сидя, автотранспортом.

4.1. Регистрация.

4.2. Промедол 2% - 1,0 в/м.

4.3. ПСС 8000 МЕ, анатоксин 1,0.

4.4. Метициллин 1 млн. ЕД в/м.

4.5. Обкалывание ран р-ром новокаина с антибиотиками.

4.6. Асептическая повязка.

5.1. Поступает в приемно-сортировочное отделение.

5.2. Затем в чистую перевязочную.

6.1. Общий анализ крови и мочи - N.

6.2. Рентгенография - инородное тело м/тканей правого бедра.

7.1. Слепое пулевое ранение м/тканей с/3 правого бедра без повреждения сосудов и нервов. Инородное тело (осколок) м/тканей с/3 бедра.

8.1. Выполнение ПХО раны.

8.2. Эвакуация в ВПХГЛР во 2-ю очередь.

9. В приемно-сортировочном отделении.

9.1. Промедол 2% - 1,0 в/м.

9.2. Атропин 0,1% - 1,0 в/м.

9.3. Димедрол 1% - 1,0 в/м.

10.1. Ингаляционный масочный наркоз.

10.2. В чистой перевязочной.

11.1. Обработка операционного поля.

11.2. Рассечение раны.

11.3. Иссечение нежизнеспособных тканей.

11.4. Удаление инородного тела (по возможности).

11.5. Гемостаз.

11.6. Орошение антисептиками.

11.7. Инфильтрация тканей р-ром новокаина с антибиотиками.

11.8. Сквозное дренирование.

11.9. Тампонада раны.

11.10. Иммобилизация гипсовой повязкой.

12.1. Метициллин 1млн. ЕД 6 раз.

12.2. Канамицин 0,5 в/м 2 раза.

12.3. Промедол 2% - 1,0 3 раза.

12.4. В дренаж: р-р новокаина с антибиотиками 2 раза.

13.1. Нагноение раны.

13.2. Флеботромбоз.

13.3. Флегмона бедра.

13.4. Сепсис.

Задача № 4

1. Слепое осколочное ранение м/тканей в/3 левого бедра.

2.1. Асептическая повязка.

2.2. Промедол 2% - 1,0.

2.3. Выход и транспортировка в участковую больницу.

3.1. С СП поступает на сортировочную площадку.

3.2. С сортировочной площадки в перевязочную.

3.3. Эвакуация во 2-ю очередь, автотранспортом.

4.1. Регистрация.

4.2. Промедол 2% - 1,0.

4.3. Бензилпенициллин 1 млн ЕД в/м.

4.4. ПСС 8000 ЕД, анатоксин 1,0.

4.5. Обкалывание раны р-ром 1/4% новокаина + 1 млн. ЕД бензилпенициллина.

4.6. Повязка.

5.1. Поступает в приемно-сортировочное отделение БСМП.

5.2. Оттуда в чистую перевязочную.

6.1. Общий анализ крови и мочи – N.

6.2. Рентгенография - в м/тканях в/3 левого бедра тень инородного тела (осколок).

7. Сквозное осколочное ранение м/тканей в/3 левого бедра. Инородное тело (осколок) мягких тканей бедра.

8.1. Выполнение ПХО раны.

8.2. Эвакуация во 2-ю очередь в СВПХГДР, сидя, автотранспортом.

9. В приемно-сортировочном отделении.

9.1. Регистрация.

9.2. Бензилпенициллин 1 млн ЕД в/м.

9.3. Промедол 2% - 1,0.

10. Местная анестезия.

11.1. Обработка операционного поля.

11.2. Рассечение раны.

11.3. Иссечение нежизнеспособных тканей.

11.4. Гемостаз.

11.5. Орошение антисептиками.

11.6. Инфильтрация р-ром 1/4% новокаина 150,0 + 1 млн. ЕД бензилпенициллина.

11.7. Дренирование.

11.8. Тампонада раны.

11.9. Повязка.

12.1. Бензилпенициллин 1 млн. ЕД в/м х 6 раз.

12.2. Стрептомицин 0,5 в/м х 2 раза.

12.3. Промедол 2% - 1,0 х 2 раза.

12.4. В дренаж: р-р 1/4% новокаина 100,0 + 1 млн. ЕД бензилпенициллина.

13.1. Нагноение раны.

13.2. Околораневая флегмона.

13.3. Сепсис.