Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник тестов и ситуационных задач по ВПХ для...doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
2 Мб
Скачать

Ситуационные задачи Задача № 1

Доставлен сержант К. через 1 час после огнестрельного ранения грудной клетки. Появились боли в левой половине грудной клетки, одышка, кашель с мокротой и прожилками крови. Жалобы на слабость, головокружение, затрудненный из-за боли вдох. Общее состояние крайне тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианотичны. Дыхание поверхностное, одышка до 40 в минуту. АД - 76 - 40 мм рт. ст. Пульс 130 уд. в мин. Дыхание в правую половину грудной клетки почти не проводится. При перкуссии до III ребра тупость, выше тимпанит. На передней стенке груди, в проекции 7 ребра по среднеключичной линии имеется рана 2х3 см, ткани вокруг отечны, напряжены, на ограниченном участке вокруг раны подкожная эмфизема, при пальпации 7 ребра резкая болезненность.

Ответьте на вопросы по тактике и лечению этого пострадавшего.

1. Какой предварительный диагноз вы поставите?

2. Какой объем помощи необходим на месте происшествия?

3. Какую сортировку вы проведете больному в участковой больнице?

4. Какой объем медпомощи необходим больному на этапе первой врачебной помощи?

5. Какую сортировку вы проведете больному в ЦРБ?

6. Какие лабораторные и дополнительные методы исследования там вы ему сделаете и что от них ожидаете?

7. Окончательный диагноз.

8. Определите тактику.

9. Какая предоперационная подготовка необходима больному и где?

10. Под каким обезболиванием оперировать?

11. Назовите основные этапы операции.

12. Назовите послеоперационную терапию.

13. Какие осложнения после операции можно ожидать?

Задача № 2

Доставлен сержант К. через 4 часа после огнестрельного ранения грудной клетки. Появились боли в правой половине грудной клетки, одышка, кашель с мокротой и прожилками крови. Жалобы на слабость, головокружение, затрудненный из-за боли вдох. Общее состояние крайне тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианотичны. Дыхание поверхностное, одышка до 40 в минуту. АД - 76 - 40 мм рт. ст. Пульс 130 уд. в мин. Дыхание в правую половину грудной клетки почти не проводится. При перкуссии до III ребра тупость, выше тимпанит. На передней стенке груди, в проекции 4 ребра по среднеключичной линии имеется рана 2х3 см, ткани вокруг отечны, напряжены, на ограниченном участке вокруг раны подкожная эмфизема, при пальпации 4 ребра резкая болезненность.

Ответьте на вопросы по тактике и лечению этого пострадавшего.

1. Какой предварительный диагноз вы поставите?

2. Какой объем помощи необходим на месте происшествия?

3. Какую сортировку вы проведете больному в участковой больнице?

4. Какой объем медпомощи необходим больному на этапе первой врачебной помощи?

5. Какую сортировку вы проведете больному в ЦРБ?

6. Какие лабораторные и дополнительные методы исследования там вы ему сделаете и что от них ожидаете?

7. Окончательный диагноз.

8. Определите тактику.

9. Какая предоперационная подготовка необходима больному и где?

10. Под каким обезболиванием оперировать?

11. Назовите основные этапы операции.

12. Назовите послеоперационную терапию.

13. Какие осложнения после операции можно ожидать?