Тема № 11. Повреждения живота. Тестовые задания

1. Определите ошибку.

Повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства имеют следующие особенности:

1. Быстрое развитие опасных тяжелых осложнений.

2. Частое развитие шока, кровопотери, перитонита.

3. Сложность и ответственность диагностики.

1. Зависимость исходов травмы от сроков оперативных вмешательств в часах.

4. Тяжесть сочетанных повреждений полых и паренхиматозных органов брюшной полости.

5. Сложность и ответственность операций.

2. При стихийных бедствиях частота ___ повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства являются доминирующими.

3. Приведите в соответствие характер травмы при различных закрытых повреждениях живота.

1. повреждения брюшной стенки а) повреждения полых орга-

нов;

2. повреждение внутренних орга- б) забрюшинная гематома;

нов

3. повреждение органов забрю- в) разрывы мышц и апоневро-

шинного пространства за брюшной стенки;

г) повреждения паренхиматозных органов брюшной по-лости;

д) ушиб и разрыв почек;

е) предбрюшинная гематома;

ж) повреждения крупных сосудов;

з) ушибы передней брюшной стенки;

и) множественные повреждения паренхимы полых органов;

к) повреждение горизонтального отдела 12-перстной кишки.

4. Выбрать правильный ответ.

Перкуторно кровь в брюшной полости выявляется, если ее не менее:

1. 500 мл.

2. 1000 мл.

3. 1500 мл.

4. 2000 мл.

5. Укажите соответствие периодов клинического течения разрыву полого органа:

1. 1 период (3-6 часов) а) период мнимого благополу-

чия;

2. II (через 6 часов от начала б) период внезапных острых

заболевания) болей;

2. III (после 12 часов заболе- в) период диффузного перито-

вания) нита.

6. Укажите патогенетические расстройства в соответствии со стадиями перитонита по к.С. Симоняну:

1. реактивная стадия а) доминирует интоксикация,

фагоцитарная активность лейкоцитов снижена, ослабевает напряженность иммунитета;

2. токсическая стадия б) активная мобилизация за-

щитных сил микроорганизмов, ограничение воспалительного очага фибрином, серозно-фибринозный экссудат;

3. терминальная стадия в) гипокалиемический син-

дром, гипотония, парез ЖКТ, снижение периферического сосудистого сопротивления, системное раскрытие артерио-венозных шунтов.

7. Определите ошибку.

При повреждении органов живота преобладают признаки:

1. Интоксикации.

2. Симптомы перитонита.

3. Шока.

4. Острой кровопотери.

8. Определите ошибку.

Абсолютными симптомами проникающего ранения живота является:

1. Выпадение в рану кишечника.

2. Выпадение в рану сальника.

3. Истечение из раны желчи, кишечного содержимого, мочи.

4. Истечение из раны брюшной стенки крови.

9. При подозрении на повреждение органов брюшной полости применяются информативные диагностические методы исследования

и .

10. Укажите соответствующие сроки проведения операции в зависимости от тяжести шока и кровопотери при повреждении живота:

1. пострадавшие с профузным крово- а) операция после 1-2

течением часов противошоковой

терапии;

2. в состоянии шока II-III степени б) операция незамедли-

при компенсированной тельно.

гемодинамике

11. Выбрать правильный ответ.

У пострадавшего в бессознательном состоянии с травмой живота для исключения скрытого гемоперитонизма следует срочно выполнить:

1. Рентгенологическое исследование.

2. Лабораторные анализы крови.

3. Физикальные исследования.

4. Лапароцентез или лапароскопию.

12. Определите последовательность этапов ревизии органов брюшной полости.

1. Ревизия диафрагмы.

2. Провести блокаду корня брыжейки поперечной ободочной кишки 0,25% - 100 мл новокаина.

3. Произвести остановку кровотечения.

4. Провести ревизию передней и задней стенки желудка и поджелудочной железы.

5. Ревизия печени и селезенки.

6. Ревизия органов малого таза.

7. Ревизия всего тонкого и толстого кишечника.

13. Укажите ошибку.

Для двухфазного разрыва паренхиматозного органа брюшной полости характерно:

1. Подкапсульные и центральные гематомы печени и селезенки.

2. При малейшем подозрении показана срочная лапаротомия.

3. Катастрофа возникает неожиданно спустя несколько дней, даже 1-2 недели.

4. Провокацией разрыва органа может быть небольшое мышечное напряжение.

5. При малейшем подозрении при двухфазном разрыве показана срочная лапароскопия и УЗИ.