16. Определите ошибку.

Основные этапы операции на сердце:

1. Торакотомия в 5-6 межреберье слева с пересечением 3 и 4 хрящей ребер.

2. Ранорасширитель, осмотр сердца и перикарда, при зиянии раны сердца сразу прикрывают пальцем, кровотечение останавливается.

3. Перикард рассекается продольно и параллельно диафрагмальному нерву, края разводят держалками.

4. Продолжая пальцевое прижатие раны сердца, на нее накладывают узловые швы (шелк, капрон, дакронт), захватывая все слои миокарда.

5. Из полости перикарда удаляются кровь и сгустки, накладывают 1-2 шва на верхний отдел перикарда.

6. Проводят ревизию задней стороны перикарда и сердца, при обнаружении ранения их таким же образом ушивают.

7. Проводят аутогемотрансфузию собранной крови из плевральной полости.

8. Излившуюся кровь из плевральной полости удаляют, плевральную полость осушают марлевыми салфетками.

9. После установки в 7 межреберье дренажной трубки рану грудной стенки ушивают наглухо.

17. Укажите последовательность мероприятий первой медицинской помощи при закрытой травме груди.

1. Придать пострадавшему сидячее положение.

2. Очищение полости рта от земли, рвотных масс.

3. Освобождение от завалов.

4. Вынос на носилках с приподнятым головным концом.

5. Введение обезболивающих средств.

6. Эвакуация в полусидящем положении.

18. Определите ошибку.

Доврачебная помощь при закрытой травме груди включает:

1. Введение анальгетиков.

2. Введение сердечно-сосудистых средств.

3. Проведение искусственного дыхания.

4. Новокаиновые блокады.

5. Тугое бинтование груди при множественных переломах ребер.

19. Определите правильный ответ.

Для вагосимпатической блокады по Вишневскому применяется новокаин:

1. 1% раствор новокаина 100 мл.

2. 0,25% раствор новокаина 50 мл.

3. 1/4% раствор новокаина 30 мл.

4. 2% раствор новокаина 50 мл.

20. Показателем правильного выполнения вагосимпатической блокады является появление симптома и на стороне проведения блокады.

21. Определите ошибку.

Плевральную пункцию при клапанном внутреннем пневмотораксе производят:

1. Во 2ммежреберье по средней ключичной линии.

2. В 5-6 межреберье по средней подмышечной линии в положении лежа на здоровом боку.

3. В 7 межреберье по лопаточной линии.

22. Определите соответствие показаний к операции в зависимости от характера повреждений и осложнений при торакальных ранениях и осложнениях:

1. срочные показания а) фиброторакс;

2. ранние отсроченные (2-3 дня) б) свернувшийся гемоторакс;

3. отсроченные (7-12 дней) в) инородные тела в полости

плевры и легком;

4. поздние г) массивное внутриплев-

ральное кровотечение;

д) повреждение крупного бронха;

е) тампонада сердца;

ж) вторичное или продолженное кровотечение;

з) деформирующие рубцы грудной стенки;

и) эмпиема плевры.

23. Определите правильный ответ.

При закрытом повреждении грудной клетки, осложненном гемотораксом, могут определяться следующие симптомы:

1. Брадикардия.

2. Ослабленное дыхание.

3. Подкожная эмфизема.

4. Притупление перкуторного звука на стороне поражения.

24. Определите ошибку.

В объем первой врачебной помощи пострадавшим с проникающим ранением грудной клетки входят:

1. Вагосимпатическая блокада.

2. Инфузионная терапия.

3. Пункция плевральной полости.

4. Торакотомия при наличии показаний.

5. Антибиотикотерапия.

25. Определите правильный ответ.

Показанием к торакотомии при оказании квалифицированной медицинской помощи является:

1. Ранение сердца.

2. Открытый пневмоторакс.

3. Продолжающееся внутриплевральное кровотечение.

4. Закрытый пневмоторакс.

5. Свернувшийся пневмоторакс.

26. Наложение окклюзионной повязки показано пострадавшему при:

1. Закрытом пневмотораксе.

2. Открытом пневмотораксе.

3. Наружном клапанном пневмотораксе.

4. Внутреннем клапанном пневмотораксе.

27. Определите правильный ответ.

Обширная нарастающая подкожная эмфизема характерна для:

1. Закрытого пневмоторакса.

2. Открытого пневмоторакса.

3. Клапанного внутреннего пневмоторакса.

4. Большого пневмоторакса.

28. Все нижеприведенные положения, касающиеся эмпиемы плевры, верны, за исключением:

1. Примерно 20-25% случаев обусловлены только анаэробными возбудителями.

2. Пептострептококки и бактероиды являются наиболее часто выделяемыми анаэробными возбудителями.

3. Стафилококки, полиморфная флора, стрептококки и пневмококки являются наиболее часто выделяемыми аэробами.

4. Обусловливается только анаэробной флорой.

26. Определите правильный ответ.

Ранение сердца часто сопровождается:

1. Острой дыхательной недостаточностью.

2. Массивной кровопотерей.

3. Плевропульмональным шоком.

4. Тампонадой сердца.

30. Определите ошибку.

При обширных ушибах грудной клетки возможны:

1. Значительные кровоизлияния в мягкие ткани.

2. Внутритканевая кровопотеря до 2000 мл.

3. Резкий болевой синдром.

4. Внутритканевая кровопотеря до 1000 мл.

5. Расстройство дыхания.

6. Состояние средней тяжести.