7. Определите ошибки.

Патофизиологические механизмы развития плевропульмонального шока и гипоксии при развитии наружного клапанного пневмоторакса.

1. При выдохе сообщение плевральной полости с внешней средой уменьшается (прикрывание клапана).

2. Во время вдоха в плевральную полость попадает больше воздуха, чем выходит во время выдоха.

3. С каждым вдохом нарастает коллабирование легкого.

4. Смещение органов средостения в противоположную сторону и обратно (флотация средостения).

5. Наступает тампонада сердца.

6. Нарастает гипоксия, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

8. Определите ошибку.

Патофизиологические механизмы развития внутреннего клапанного пневмоторакса:

1. Возникает при лоскутных разрывах легкого.

2. Во время вдоха воздух из легкого поступает в плевральную полость.

3. Во время выдоха воздух остается в плевральной полости.

1. Через дефект в париетальной плевре воздух под давлением попадает в подкожную клетчатку, распространяется по ней далеко от раны: на лицо, шею, туловище.

4. С нарастанием внутриплеврального давления коллабируется легкое, развивается флотация средостения, сдавливается другое легкое.

5. Развивается эмпиема плевры.

6. Развивается синдром шокового легкого.

9. Определите соответствие вида гемоторакса количеству излившейся крови в плевральную полость:

1. малый гемоторакс а) от 500 до 1000 мл;

2. средний гемоторакс б) 500 мл;

3. большой или тотальный гемоторакс в) более 1000 мл.

10. Выберите правильный ответ.

Проба Рувальда-Грегуара считается «положительной» и кровотечение продолжается, если эвакуированная кровь из грудной полости:

1. Свертывается.

2. Не свертывается.

11. При отсутствии нарушения гемодинамики падение ЦВД наступает при дефиците ОЦК:

1. 5-10% ОЦК.

2. 10-15% ОЦК.

3. 15-20% ОЦК.

4. 25-30% ОЦК.

12. Определите соответствие степени тяжести ранения выделяемым трем зонам повреждения легкого:

1. безопасная зона а) занимает центральную

часть легкого, где расположены сегментарные бронхи и сосуды, смертельно опасен нарастающий пневмоторакс;

2. угрожающая зона б) корень легкого, прикорне-

вая зона - крупные сосуды и бронхи вызывают профузные кровотечения и напряженный пневмоторакс;

3. опасная зона в) плевральная часть легкого,

периферическая зона (альвеолы, бронхиолы, мелкие сосуды), не представляют угрозы жизни.

10. Определите ошибку.

Клиническая картина тампонады сердца:

1. Крайне тяжелое общее состояние.

2. Низкое артериальное давление.

3. Набухание яремных вен.

4. ЦВД низкое.

5. Сердечные тоны глухие.

6. Увеличение границ сердечной тупости.

14. Выберите правильный ответ.

К тампонаде сердца приводит скопление крови в перикарде в количестве:

1. 100 мл;

2. 200 мл.

3. 300 мл

4. 400 мл

5. 500 мл.

15. Определите ошибку.

В целях улучшения общего состояния при ранении и тампонаде сердца перед операцией пострадавшему выполняется пункция перикарда.

1. Положение раненого горизонтальное (лежа).

2. Вкол длинной иглы в угол между мечевидным отростком и левой реберной дугой.

3. Направление иглы под углом 15° к сагиттальной плоскости, несколько влево.

4. На глубине 2-3 см игла пунктирует перерастянутый перикард, эвакуация 30-50 мл крови.

5. Эвакуация 200 мл крови.