Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник тестов и ситуационных задач по ВПХ для...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.53 Mб
Скачать

2. Определите ошибку.

Для синдрома травматической асфиксии характерно:

  1. Внезапное сдавление грудной клетки.

  2. Кратковременное сдавление верхней полой вены и резкое повышение давления в ней.

  3. Затрудненный отток венозной крови из головы, шеи, надплечий.

  4. Повышение внутригрудного давления.

  5. Кожа верхней части туловища имеет синюшную окраску.

  6. На слизистых оболочках полости рта, конъюнктив глаз мелкоточечные кровоизлияния.

  7. Мелкоточечные кровоизлияния распространяются на головной мозг.

  8. Боль в груди, инспираторная одышка, нередко кровохарканье.

3. Сопоставьте виды подкожной эмфиземы с характером травматического повреждения:

  1. зона подкожной эмфиземы а) воздух скапливается в средо-

ограничена вокруг подкожной стении при повреждении орга-

раны нов средостения;

  1. подкожная эмфизема об- б) воздух проникает снаружи че-

ширная, на шее, на лице, рез рану грудной клетки;

туловище, до бедер

  1. медиастинальная эмфизема в) воздух проникает изнутри при

повреждении обоих листков плевры, легкого, бронхов;

4. зона подкожной эмфиземы г) воздух проникает из плевраль-

локализуется ограничено ной полости при незначительном

в области закрытых перело- повреждении ребром обоих лист-

мов ребер ков плевры.

4. Определите ошибку.

Клинические признаки закрытых переломов ребер:

  1. Локальная боль, усиливающаяся при дыхании.

  2. Локальная болезненность при пальпации.

  1. Усиление болей в месте перелома при встречной нагрузке на неповрежденные отделы груди.

  2. Костная крепитация, выявляемая аускультацией при дыхании.

  3. Симптом «прерванного» глубокого вдоха, из-за усиления болей.

  4. Рентгенография костного отдела ребер.

  5. Рентгенография хрящевого отдела ребер указывает на локализацию повреждения, характер, смещение.

5. Определите ошибку.

Патофизиологические механизмы развития гипоксии и плевропульмонального шока при створчатых переломах ребер.

  1. Нарушение каркасности грудной клетки.

  2. Флотирование реберного «окна».

  3. Неполное расправление легкого на поврежденной стороне.

  4. Увеличение «мертвого» пространства из-за «парадоксального дыхания».

  5. Гипоксия нарастает из-за маятникообразного движения воздуха в легких.

  6. Маятникообразное смещение органов средостения с сердца.

  7. Наиболее тяжелая картина при задних флотирующих билатеральных переломах.

6. Определите ошибку.

Патофизиологические механизмы развития плевропульмонального шока при открытом пневмотораксе:

  1. Свободная связь плевральной полости с внешней средой.

  1. Легкое на стороне ранения во время вдоха расправляется, во время выдоха спадается.

  1. Легкое на стороне ранения во время вдоха спадается, во время выдоха расправляется.

  2. Дыхание происходит за счет частичного перекачивания воздуха из «пораженного» легкого в здоровое, и наоборот - во время выдоха.

  3. Развивается и нарастает гипоксия за счет маятникообразного движения воздуха в легких, т.е. «парадоксальное дыхание».

  4. Тяжесть состояния усугубляется наступающей флотацией средостения, смещением органов средостения.

  5. Нарастает гипоксия, сердечно-сосудистая и легочная недостаточность.