Задача № 6

Ефрейтор М., 19 лет, ранен осколком мины в левое бедро. Передвигается самостоятельно с помощью палки. Жалобы на боли в левом бедре. Состояние удовлетворительное. Кожа розовая, пульс 80 уд в мин. На левом бедре на задненаружной поверхности множество мелких ран: от точечных до 1х1 см в диаметре. Кровотечения нет, воспалительные изменения не выражены. Нагрузка по оси конечности болезненная.

Ответьте на вопросы по тактике и лечению этого пострадавшего.

1. Какой предварительный диагноз вы поставите?

2. Какой объем помощи вы окажете на месте происшествия?

3. Какую сортировку вы проведете больному в участковой больнице?

4. Какой объем помощи необходим больному на этапе первой врачебной помощи в участковой больнице?

5. Какую сортировку вы проведете больному в БСМП?

6. Какие лабораторные и дополнительные исследования там вы проведете и что от них ожидаете?

7. Окончательный диагноз.

8. Определите тактику.

9. Какая медпомощь будет оказана и где?

10. Какие осложнения можно ожидать?

Задача № 7

Сержант А., 18 лет, был ранен осколком бомбы, н/3 правого бедра. Жалобы на боли в правом бедре. Состояние удовлетворительное. Кожа обычной окраски. Пульс 84 уд. в мин. Конечность иммобилизирована двумя лестничными шинами. Повязка на бедре пропитана кровью, лежит хорошо. На наружной поверхности правого бедра в н/3 обширная рана мягких тканей 10х14 см, не кровоточит. Рана загрязнена, отмечается отечность и напряжение мягких тканей бедра. Пальпация и движения в конечности резко болезненны.

Ответьте на вопросы по тактике и лечению описанного больного.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какой объем помощи вы окажете на месте происшествия?

3. Какую сортировку вы проведете больному в участковой больнице?

4. Какой объем помощи необходим больному на этапе первой врачебной помощи?

5. Какую сортировку вы проведете больному в БСМП?

6. Какие лабораторные и дополнительные исследования там вы сделаете и что от них ожидаете?

7. Окончательный диагноз.

8. Определите тактику.

9. Какая предоперационная подготовка необходима больному и где?

10. Под каким обезболиванием оперировать?

11. Назовите основные этапы операции.

12. Назовите послеоперационную терапию.

13. Назовите возможные послеоперационные осложнения.

Задача № 8

Рядовой П., 24 года, доставлен автотранспортом в ЦРБ. Три часа назад ранен пулей навылет в область с/3 правого бедра. Вначале почувствовал боль в с/3 бедра, брюки стали промокать кровью. Жалобы на боли в правом бедре. Состояние удовлетворительное. Кожа бледной окраски. АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 100 уд. в 1 мин., полный. Органы грудной и брюшной полости без патологии. На бедре 2 раны: на передней поверхности в с/3 1х1 см и на задней поверхности н/3 3х6 см, раны умеренно кровоточат. Бедро увеличено в окружности на 6 см, стопа холодная, чувствительность сохранена, движения в суставах также сохранены, пульс на артериях стопы сохранен.

Ответьте на вопросы по тактике и лечению описанного больного.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какой объем помощи вы окажете на месте происшествия?

3. Какую сортировку вы проведете больному в участковой больнице?

4. Какой объем помощи необходим больному на этапе первой врачебной помощи в участковой больнице?

5. Какую сортировку вы проведете больному в БСМП?

6. Какие лабораторные и дополнительные исследования там вы проведете и что от них ожидаете?

7. Окончательный диагноз.

8. Определите тактику.

9. Какая предоперационная подготовка необходима больному и где?

10. Под каким обезболиванием оперировать?

11. Назовите основные этапы операции.

12. Назовите послеоперационную терапию.

13. Назовите возможные послеоперационные осложнения.