Эталоны ответов к тестам

1. 4, 5.

2. 1а,б,г; 2в.

3. 4.

4. 4.

5. 1в; 2д; 3а; 4б; 5г.

6. 2.

7. 1б; 2а; 3в.

8. 6.

9. 1, 4.

10. 1д; 2г; За; 4в; 5б.

11. 1д,е; 2в, г; 3а,б.

12. 1а,ж,з,г; 2б,д; 3в,е.

13. синегнойную. 14. 7.

15. 150°С.

16. спинного мозга.

17. 3, 5.

18. 1б; 2а; 3г; 4в.

19. 1,5.

20. 2, 4, 5.

21. 1б; 2а; 3в; 4г.

22. подкожной клетчатки.

23. 1г; 2в; 3б; 4а.

24. 3.

25. поверхностная (эпифасциальная); глубокая (субфасциальная).

26. 6.

27. 2.

28. 7.

29. 1в; 2б; 3а; 4д; 5г.

30. 2.

31. 3.

Алгоритм решения ситуационных задач задача № 1

1. Ранение грудной клетки.

2.1. Проникающее или непроникающее ранение грудной клетки.

2.2. С повреждением внутренних органов или без.

2.3. С пневмотораксом.

2.4. С гематораксом.

2.4. а) малым

2.4. б) средним

2.4. в) большим

3.1. Наложение окклюзионной повязки.

3.2. Вагосимпатическая блокада на стороне поражения.

3.3. Введение обезболивающих средств.

3.4. Плевральная пункция.

4.1. Клинический анализ крови.

4.2. Анализ мочи.

5.1. В анализе крови - анемия.

5.2. Анализ мочи в пределах нормы.

6.1. Плевральная пункция.

6.2. Проба Грегуара.

6.3. Торакоскопия.

6.4. Рентгеногрифия грудной клетки.

7.1. Пункция в 7 межреберье - кровь.

7.1. а) пункция во втором межреберье - воздух.

7.2. а) полученная кровь сворачивается сразу на чашке Петри.

7.2. б) полученная кровь не сворачивается.

7.3. Обнаружено ранение легкого

7.4. а) обнаружен малый гематоракс

7.4. б) обнаружен средний гематоракс

7.4. в) обнаружен большой гематоракс

7.4. г) обнаружен пневмоторакс

8.1. Больному показана экстренная торакотомия.

9.1. Волосы сбрить на месте операционного поля.

9.2. С помощью зонда освободить желудок.

9.3. Освободить мочевой пузырь.

9.4. Перелить больному струйно 1000 мл высокомолекулярных жидкостей (полиглюкин 500, реополигликин 500).

10.1. Широкая торакотомия в 5 межреберье.

10.2. Ревизия органов грудной полости.

10.3. Ушивание раны.

10.4. Удаление свернувшегося гематоракса.

10.5. Установка плеврального дренажа в 7 межреберье.

10.6. Ушивание плевральной полости.

11.1. Полусидячее положение.

11.2. Антибактериальная терапия - ампицилин 1000000 4 раза в сутки.

11.3. Коррекция ОЦК.

11.3. а) переливание криогенных эритроцитов

11.3. б) переливание плазмы, альбуминов

11.4. Коррекция гиповолемии.

11.4. а) переливание 10% глюкозы - 950 мл

11.4. б) переливание р-ра Рингера - 900 мл

11.5. Симптоматическая терапия.

11.6. Введение антибиотиков в плевральный дренаж.

12.1. Пневмония.

12.2. Плеврит.

12.3. Абсцесс легкого.

12.4. Пневмоторакс.

12.5. Остеомиелит ребер.

12.6. Нагноение раны.

Задача № 2

1. Осколочное.

2. Слепое ранение.

3. Мягких тканей н/3 левого бедра.

4. Подозрение на анаэробную инфекцию.

5. Шок I ст.

6. Асептическая повязка.

7. Промедол.

8. В перевязочную.

9. Антибиотики.

10. Промедол.

11. ППС.

12. Пенициллин-новокаиновая блокада.

13. Асептическая повязка.

14. Иммобилизация.

15. В анаэробную палату.

16. Рентгенологическое.

17. Общий анализ крови.

18. Инородное тело (осколок) н/3 левого бедра.

19. Рентгенологический рисунок мягких тканей в виде "пчелиных сот".

20. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

21. Осколочное.

22. Слепое ранение.

23. Мягких тканей н/3 левого бедра.

24. Инородное тело (осколок).

25. Газовая гангрена левого бедра.

26. Токсико-инфекционный шок I ст.

27. Активная ПХО раны.

28. В анаэробной палатке.

29. Переливание полиглюкина.

30. Переливание гемодеза.

31. Переливание жидкостей.

32. Эндотрахеальный наркоз.

33. Широкие "лампасные" разрезы.

34. До кости.

35. Иссечение нежизнеспособных тканей, групп мышц.

36. Удаление инородного тела.

37. Орошение антисептиками.

38. Дренирование.

39. Тампонада с раствором Н2О2, KMnO4.

40. Гипсовая иммобилизация.

41. Антибактериальная терапия.

42. Инфузионно-трансфузионная терапия (плазма крови).

43. Введение пртивогангренозной сыворотки 150.000 МЕ.

44. В пятикратном разведении 5% раствором глюкозы.

45. Симптоматическая терапия.

46. Рецидив анаэробной инфекции.

47. Фистотромбоз.

48. Ишемическая гангрена.

49. Сепсис.