Задача № 3

В ЦРБ доставлен пострадавшей К., 25 лет. Был ранен пулей в область с/3 правого бедра. Вначале ходил самостоятельно. Жалобы на боли в правом бедре. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы розовые. Дыхание везикулярное, пульс 68 в мин., полный. На наружной поверхности с/3 бедра рана размером 1х3 см, отмечается значительный отек бедра. Движение в конечности сохранено, нагрузка по оси безболезненная, сохранена кожная чувствительность и пульс на периферических артериях стопы и голени.

Ответьте на вопросы по тактике и лечению описанного больного.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какой объем помощи вы окажете на месте происшествия?

3. Какую сортировку вы проведете б-му в участковой больнице?

4. Какой объем помощи необходим б-му на этапе первой врачебной помощи?

5. Какую сортировку вы проведете б-му в БСМП?

6. Какие лабораторные и дополнительные исследования вы там проведете и что от них ожидаете?

7. Окончательный диагноз.

8. Определите тактику.

9. Какая предоперационная подготовка необходима б-му и где?

10. Под каким обезболиванием оперировать?

11. Назовите основные этапы операции.

12. Назовите послеоперационную терапию.

13. Назовите послеоперационные возможные осложнения.

Задача № 4

Капитан Ц., 30 лет, доставлен в ЦРБ через 3 часа после ранения. Был ранен осколком снаряда в верхнюю треть левого бедра. До укрытия добрался самостоятельно. Жалобы на боли в левом бедре. Состояние удовлетворительное. Кожа розового цвета. Пульс 80 уд. в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. На задней поверхности левого бедра в в/3 рана 2х3 см, в окружности раны гематома. Рана не кровоточит. Движения в суставах сохранены, нагрузка по оси конечности безболезненная.

Ответьте на вопросы по тактике и лечению описанного больного.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какой объем помощи вы окажете на месте происшествия?

3. Какую сортировку вы проведете больному в участковой больнице?

4. Какой объем помощи необходим б-му на этапе первой врачебной помощи в участковой больнице?

5. Какую сортировку вы проведете больному в БСМП?

6. Какие лабораторные и дополнительные исследования там вы проведете и что от них ожидаете?

7. Определите тактику.

8. Окончательный диагноз.

9. Какая предоперационная подготовка необходима больному и где?

10. Под каким обезболиванием оперировать?

11. Назовите основные этапы операции.

12. Назовите послеоперационную терапию.

13. Назовите возможные послеоперационные осложнения.

Задача № 5

В ЦРБ доставлен солдат П., 21 год. Ранен в с/3 левого бедра осколком снаряда. После ранения передвигаться самостоятельно не мог. Состояние удовлетворительное. Органы грудной и брюшной полости без патологии. Пульс 88 уд. в 1 мин. АД 120/70 мм рт. ст. На бедре повязка промокла кровью, стопа теплая.

Перевязка. В с/3 левого бедра на передненаружной поверхности рана 5х5 см. Мягкие ткани размозжены, загрязнены землей. В с/3 бедра выражена отечность, инфильтрация тканей, стопа теплая.

Ответьте на вопросы по тактике и лечению описанного больного.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какой объем помощи вы окажете на месте происшествия?

3. Какую сортировку вы проведете больному в участковой больнице?

4. Какой объем помощи необходим больному на этапе первой врачебной помощи в участковой больнице?

5. Какую сортировку вы проведете больному в БСМП?

6. Какие лабораторные и дополнительные исследования там вы проведете и что от них ожидаете?

7. Окончательный диагноз.

8. Определите тактику.

9. Какая предоперационная подготовка необходима больному и где?

10. Под каким обезболиванием проводить ПХО раны?

11. Назовите основные этапы операции ПХО раны.

12. Назовите послеоперационную терапию.

13. Назовите возможные послеоперационные осложнения.