Тема № 7. Шок. Тестовые задания

1. В основе всех шоковых реакций лежит __________ или __________ гиповолемия.

2. Синдром малого выброса протекает по типу _________ недостаточности сердца.

3. Тяжелые стадии шока развиваются в условиях абсолютной гиповолемии (уменьшение ОЦК) за счет ___________.

4. Определите ошибку.

Относительная гиповолемия развивается в результате:

1. Увеличения емкости сосудистого русла.

2. Мощного болевого воздействия.

3. Влияния метаболитов.

4. Депонирования крови.

5. Токсического синдрома.

6. Полиурии.

5. Веномоторный адаптационный механизм быстро приспосабливает емкость венозной системы к объему крови при кровопотере. Эти возможности исчерпываются при потере ОЦК до:

1. 0-5% ОЦК.

2. 5-10% ОЦК.

3. 10-15% ОЦК.

4. 15-20% ОЦК.

6. При кровотечении недостаточный венозный возврат крови компенсируется тахикардией, при уменьшении минутного возврата венозной крови на ________ % развивается синдром малого выброса.

7. Укажите ошибку.

Клиническими признаками компенсированного шока являются:

1. Тахикардия.

2. Гипердинамический характер кровообращения.

3. Симптом «пятна» при надавливании на ногтевое ложе.

4. Бледность слизистых оболочек.

5. Ректально-кожный градиент > 7°С.

6. На ЭКГ признаки гипоксии в миокарде.

7. Нормальное или несколько сниженное ЦВД.

8. Укажите ошибку.

Клинические проявления декомпенсированного обратимого шока.

1. Малый сердечный выброс.

2. Артериальная гипотензия.

3. Гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек.

4. Спазм пре- и посткапиллярных сфинктеров.

5. Депонировании крови.

6. Нарушение цикла Кребса.

7. Централизация гемодинамики.

8. Агрегация эритроцитов в капиллярах.

9. Олигурия.

10. Декомпенсированный ацидоз.

9. Укажите ошибку.

Декомпенсированная необратимая фаза шока:

1. Гиподинамическая реакция кровообращения.

2. Стойкая артериальная гипотензия.

3. Слайдж-синдром.

4. Анурия.

5. Активизация кининовой системы.

6. Афибриногенемия.

7. Декомпенсированный ацидоз.

8. Показатели ЦВД 80-100 мм водного столба.

10. Укажите соответствие проявления шока в зависимости от объема кровопотери:

1. кровообращение нарушено а) объем кровопотери 700-

1300 мл (15-20%);

2. компенсированный шок б) объем кровопотери 2000-

2500 мл (до 50%);

3. декомпенсированный в) объем кровопотери 1300-

обратимый шок 1800 мл (25-35%);

4. декомпенсированный г) объем кровопотери 450-

необратимый шок 500 мл (10%).

11. Укажите соответствие тяжести степени травматического шока величине кровопотери.

1. 1 ст. (систолическое АД>90 мм рт. ст.) а) 1-1,5 л;

2. II ст. (систолическое АД 70-90 мм рт. ст.) б) 1,5-2 л;

3. III ст (систолическое АД 50-70 мм рт. ст.) в) до 1 л.

12. Определите ошибку.

1. Сознания нет.

2. Артериальное давление 30/0 мм рт. ст.

3. Дыхание отсутствует.

4. Анурия.

5. Реакция зрачков на свет отрицательная.

13. При шоке вводить любые вазопрессоры можно только после восстановления ____________ .

14. Этиопатогенетические механизмы острой легочной недостаточности вследствие нарушения газообмена при тяжелом шоке возникают за счет:

1. Образования физиологического «мертвого пространства» вследствие нарушения вентиляционноперфузируемых и неперфузируемых альвеол.

2. Избыточной вентиляции «мертвого пространства»: снижается эффективность альвеолярной вентиляции.

3. Нарастает артериальная гипоксия.

4. Нарушается гемооксигенация из-за внутрилегочного шунтирования венозной крови.

5. Развивается отек интерстициальной ткани легкого, т.е. «шоковое легкое».

5. «Шоковое легкое» развивается постепенно, в течение 6-7 дней после травмы.

6. «Шоковое легкое» развивается в течение двух суток после травмы.

15. Установлено, что если по шунту проходит 50% крови от общего объема кровотока малого круга кровообращения (в норме 5-7%), летальность у лиц с тяжелыми механическими повреждениями достигает почти________________.