Задача № 2

1. Осколочная рана правой ягодичной области.

2. Подозрение на ранение средней ягодичной артерии.

3. Геморрагический шок II ст.

4. Давящая повязка.

5. Обезболивание.

6. Вынос на носилках.

7. В перевязочную.

8. Промедол.

9. ПСС.

10. Антибиотики.

11. Полиглюкин 1 л.

12. Тугая тампонада раны.

13. В операционную.

14. Рентгенологическое исследование.

15. Анализ крови.

16. Гематокрит.

17. Инородное тело.

18. Анемия.

19. Осколочное ранение правой ягодичной области.

20. Ранение средней ягодичной артерии.

21. Продолжающееся кровотечение.

22. Шок II ст.

23. Активная - операция.

24. Переливание жидкостей.

25. Переливание крови на операционном столе.

26. Эндотрахеальный наркоз.

27. ПХО раны.

28. Перевязка внутренней подвздошной артерии.

29. Удаление осколка.

30. Дренирование раны.

31. Антибактериальная.

32. Инфузионная.

33. Симптоматическая.

34. Нагноение раны.

35. Абсцесс ягодичной области.

36. Сепсис.

Задача № 3

1. Осколочное ранение с/3 правого плеча с переломом плечевой кости, обширная рана мягких тканей. Шок II-III степени.

2.1. Кровоостанавливающий жгут.

2.2. Асептическая повязка.

2.3. Транспортная иммобилизация лестничной шиной.

2.4. Промедол 2% - 1,0 из шприц-тюбика.

2.5. Вынос и эвакуация в МПП.

3.1. С СП направляется на сортировочную площадку.

3.2. Оттуда в перевязочную.

3.3. Затем эвакуация в 1-ю очередь, автотранспортом.

4.1. Регистрация.

4.2. Промедол 2% - 1,0 в/м.

4.3. Одногрупная кровь 500,0 в/в струйно.

4.4. Реомакродекс 1000,0 в/в струйно.

4.5. Р-р Рингера 500,0 в/в. Одновременно с проведением инфузионной трансфузионной терапии.

4.6. Временная остановка кровотечения путем провизорного прошивания сосуда в ране.

4.7. Снятие жгута.

4.8. Инфильтрация вокруг раны р-ром 0,25% - 150,0 мл новокаина.

4.9. Транспортная ампутация плеча путем пересечения кожного лоскута.

4.10. Асептическая повязка.

4.11. Иммобилизация лестничной шиной.

4.12. Бензилпенициллин 1млн ЕД в/в.

5.1. Поступает в приемно-сортировочное отделение ОмедБ.

5.2. Оттуда направляется в противошоковую палату для травматического шока.

5.3. Затем направляется в эвакуацию во 2-ю очередь, автотранспортом.

6. Травматическая ампутация правого плеча в с/3, обширная рвано-размозженная рана культи плеча, кровопотеря, шок III степени.

7. Проведение противошоковой терапии, затем эвакуация в СВПХГ ГБФ.

8. В приемно-сортировочном отделении.

8.1. Регистрация.

8.2. Промедол 2% - 1,0 в/м.

В противошоковом отделении:

8.3. Полиглюкин 500,0 в/в.

8.4. Одногрупная кровь 750,0 мл в/в.

8.5. Плазма 400,0 в/в.

8.6. Альбумин 200,0 в/в.

8.7. Глюкоза 10% - 500,0 в/в + инсулин 12 ед.

8.8. Кордиамин 2,0 в/в.

8.9. Бензилпенициллин 1млн ЕД в/в.

8.10. Футлярная новокаиновая блокада культи плеча. 0,25% - 150,0 новокаина.

8.11. Асептическая повязка.

8.12. Исправление и укрепление транспортной иммобилизации шиной Крамера.

9.1. Нагноение раны.

9.2. Вторичное кровотечение.

9.3. Остеомиелит.

Задача № 4

1. Колотая рана правой ягодичной области. Подозрение на ранение средней ягодичной артерии. Геморрагический шок II ст.

2.1. Давящая повязка на рану.

2.2. Промедол 2% - 1,0.

2.3. Олететрин 2 таб.

2.4. Вынос и эвакуация.

3.1. С СП направляется на сортировочную площадку.

3.2. Оттуда переводится в перевязочную.

3.3. Эвакуация в первую очередь, любым транспортом, лежа на носилках.

4.1. Регистрация.

4.2. Промедол 2% - 1,0 в/м.

4.3. Карбенициллин 1 млн. ЕД в/м.

4.4. Одногруппная кровь 500,0 мл в/в.

4.5. ПСС 3 тыс. МЕ и анатоксин 1,0 в/м.

4.6. Полиглюкин 1000,0 в/в.

4.7. Реополиглюкин 500,0 в/в.

4.8. Преднизолон 60,0 в/в.

5.1. Поступает в приемно-сортировочное отделение ОмедБ.

5.2. Оттуда в чистую перевязочную.

5.3. Переводится в операционную.

5.4. Затем, после операции, в госпитальную палату на 2-3 дня.

5.5. Эвакуация во вторую очередь в СВПХГ на носилках, автотранспортом.

6.1. Общий анализ крови: Hb - 30 г/л; Н - 0,18; уд. вес крови - 1040. Ожидается кровопотеря - 2000,0 мл. Общий анализ мочи - норма.

7.1. Колотая рана правой ягодичной области. Подозрение на ранение средней ягодичной артерии. Геморрагический шок II ст.

8.1. Короткая противошоковая терапия одновременно с подготовкой к операции.

8.2. Проведение противошоковой терапии во время операции.

8.3. Остановка кровотечения.

9.1. В приемно-сортировочном отделении.

9.2. Регистрация.

9.3. Карбенициллин 1 млн. ЕД в/м.

9.4. Промедол 2% - 1,0 в/м.

В чистой перевязочной:

9.5. Одногруппная кровь 750,0 в/в струйно.

9.6. Реомакродекс 1000,0 мл в/в струйно.

9.7. Атропин 0,1% - 1,0 в/м.

9.8. Димедрол 1% - 1,0 в/м.

10.1. Эндотрахеальный наркоз.

11.1. Обработка операционного поля.

11.2. ПХО раны.

11.3. Промывание и перевязка кровоточащей ягодичной артерий.

11.3. Ушивание раны.

12.1. Карбенициллин 1 млн. ЕД в/в 6 раз.

12.2. Канамицин 0,5 в/м 2 раза.

12.3. Гидролизин 1000,0 в/в.

12.4. Плазма нативная 400,0 в/в.

12.5. Альбумин 200,0 в/в.

12.6. Гемодез 400,0.

12.7. Кровь одногруппная 300,0 в/в.

12.8. Р-р Рингера 800,0.

12.9. Р-р хлористого кальция 10% - 10,0 в/в.

12.10. Р-р хлористого калия 1% - 400,0 в/в.

12.11. Кордиамин 2,0 3 раза.

12.12. Промедол 2% - 1,0 3 раза.

13.1. Нагноение раны.

13.2. Вторичное кровотечение.

13.3. Абсцесс ягодичной области.

13.4. Сепсис.