Тема № 3. Кровотечения. Наружное кровотечение Тестовые задания

1. Кровотечение, возникающее сразу после ранения, называется ______________.

2. Укажите ошибку.

Раннее вторичное кровотечение обусловлено:

1. Механическим повреждением.

2. Выталкиванием тромба из просвета сосуда.

3. Расслаблением и соскальзыванием лигатуры.

4. Возникает в первые двое-трое суток после ранения.

5. Возникает спустя 5-6 дней после ранения.

3. Укажите правильный ответ.

Вторичное позднее кровотечение возникает через 5-10 дней вследствие:

1. Недостаточной иммобилизации конечности.

2. При нарушении свертываемости крови.

3. Повышения артериального давления.

4. Аррозии кровеносного сосуда и гнойного расправления тромба.

5. Длительного давления костного отломка или инородного тела с образованием пролежня.

6. Разрыва аневризмы.

4. Укажите клинические проявления соответствующие характеру повреждения кровеносного сосуда:

1. повреждение магистральной а) кровоточит дистальный отдел

артерии сосуда непульсирующей стру-

ей, кровь темного цвета;

2. тромбоз поврежденной б) обильного кровотечения

артерии из раны нет;

3. пристеночное ранение в) из раны обильное кровоте-

артерии чение, пульсирующей струей,

алого цвета;

4. сдавление поврежденной г) пульсирующая припухлость

магистральной артерии в зоне ранения, дистальный

пульс ослаблен;

5. повреждение магистральной д) бледность кожи, дисталь-

вены нее пульс отсутствует.

5. При повреждении магистрального сосуда ишемический некроз конечности развивается через _______ часов.

6. Оцените величину объема гематомы в соответствии с локализацией перелома при закрытой травме конечностей:

1. перелом бедра а) 400-500 мл;

2. перелом костей голени б) 700-1000 мл;

3. перелом плечевой кости в) 300 мл.

7. Укажите ошибку.

Признаками легкой ишемии конечности является:

1. Снижение кожной температуры на 2°С.

2. Незначительное снижение чувствительности.

3. Снижение наполнения пульса.

4. Активные движения ограничены.

5. Активные движения сохранены.

6. Незначительные ишемические боли.

8. Укажите ошибку.

Признаками ишемии конечности средней степени тяжести являются:

1. Снижение кожной температуры на 4-6⁰С.

2. Значительное снижение чувствительности.

3. Пульс отсутствует.

4. Активные движения в суставах ограничены.

5. Боли в суставах умеренного характера и нарастают.

9. Укажите ошибку.

Клинические признаки необратимых изменений в конечности:

1. Мышечная контрактура.

2. Кожные покровы мраморного цвета.

3. Снижение кожной температуры более 6-8°С.

4. Отсутствуют глубокие рефлексы, чувствительность.

5. Ишемические боли усиливаются.

10. Определите объем кровопотери, при которой наступает самостоятельная компенсация:

1. 10% ОЦК

2. 20% ОЦК

3. 30% ОЦК

4. 40% ОЦК

11. Определите ошибку.

Объективным диагностическим тестом является артерио-флебография, при которой выявляется:

1. Локализация ранения сосуда.

2. Характер повреждения.

3. Состояние коллатерального кровообращения.

4. Степень сосудистой недостаточности.

12. При возникновении вторичного позднего наружного кровотечения проводится операция перевязки магистрального сосуда на____________.

13. Для временной остановки кровотечения накладывают кровоостанавливающий жгут по методике Жорова-Герша:

А. В зимнее время Б. В летнее время

1. на 1 час 1. на 1 час

2. на 2 часа 2. на 2 часа

3. на 3 часа 3. на 3 часа

14. Укажите точки пальцевого прижатия артериальных стволов в соответствии с локализацией наружного кровотечения на голове и шее:

1. общая сонная артерия а) к наружному краю нижней

челюсти на границе задней

и средней трети;

2. наружная челюстная б) у внутреннего края кива-

тельной мышцы к сонному

бугорку VI шейного позвонка;

3. височная в) к височной кости спереди

и выше козелка уха.

15. Укажите точки пальцевого прижатия артериальных стволов в соответствии с локализацией наружного кровотечения на верхней конечности:

1. подключичная а) к плечевой кости в верхней

трети внутренней поверхности плеча, у края двуглавой мышцы;

2. подмышечная б) к головке плечевой кости

в подмышечной ямке;

3. локтевая в) к первому ребру в надклю-

чичной области, кнаружи от прикрепления наружной грудной мышцы;

4. локтевая г) к локтевой кости в верхней

трети внутренней поверхности надплечья.

16. При ранении бедренной артерии временное пальцевое прижатие выполняется ниже середины пупартовой связки к нижней ветви __________ кости.

17. Для остановки кровотечения из дистальных отделов конечностей применяют ________ конечности.

18. Кровоостанавливающий жгут, наложенный далеко от кровоточащей раны, увеличивает объем _____________ тканей.

19. Если после снятия жгута попытка остановки кровотечения другим способом не удалась, на конечность вновь накладывают _____по методике______ .

20. Укажите ошибку.

Окончательная остановка кровотечения достигается:

1. Аллопластикой.

2. Эндовазальным шунтированием.

3. Провизорной перевязкой сосудов в ране.

4. Наложением сосудистого шва.

5. Наложением кровоостанавливающего зажима в ране.

6. Перевязкой кровеносного сосуда в ране, на протяжении.

7. Аутовенозной пластикой.

21. Длительную гипотонию при снижении АД до 60-70 мм рт. ст. принято называть __________.

22. При необратимой декомпенсации ишемии конечности, определении острой ишемической контрактуры и трупного окоченения показана ______________.

23. Укажите величину кровопотери в соответствии с индексом Альговера-Шротта:

1. индекс 0,5 а) кровопотеря 20-30%;

(60 уд. в мин./120 мм рт. ст.)

2. индекс 1,0 б) показатель нормальный; (100 уд. в мин./100 мм рт. ст.)

3. индекс 1,5 в) кровопотеря 30-50%

(120 уд. в мин./60 мм рт. ст.) (угрожающий тяжелый шок).

24. Определите величину кровопотери в соответствии с клинической степенью ее тяжести:

1. доклиническая а) 1000-1500 мл (20-30% ОЦК);

2. умеренная б) до 500 мл (5-10% ОЦК);

3. средней тяжести в) более 1500 мл (свыше 30% 4. тяжелая ОЦК);

г) 500-1000 мл (10-20% ОЦК).

25. При показателе гематокритного числа 30% кровопотеря достигает__________ л.

26. При оказании первой врачебной помощи кровь переливается только в случаях массивной острой кровопотери при надежно _________ кровотечении.

27. Укажите соответствующее лечебное действие гемотрансфузионных средств:

1. эритроцитарная масса; а) гемостатическое; отмытые замороженные эри-

троциты

2. свежезамороженная плазма б) волемическое;

3. плазма иммунная в) газотранспортное;

4. плазма сухая, замороженная г) длительное волемическое

действие;

5. криопреципитат д) волемическое и гемостати-

ческое;

5. альбумин е) волемическое и иммунокор-

ригирующее.

28. Укажите соответствующее лечебное действие кровезаменителей:

1. полиглюкин а) волемическое действие;

2. реополиглюкин б) восстанавливает микроцир-

куляцию, улучшает реологические свойства крови, увеличивает диурез;

3. реоглюман в) реодинамическое, реологи-

ческое и диуретическое;

4. полифер г) увеличивает ОЦК, улучшает

гемопоэз;

5. гемодез д) гемокорректор (адсорбент,

дезинтоксикант).

29. Укажите соответствующее лечебное действие кристаллоидных растворов.

1. Возмещение потерь внеклеточной жидкости.

2. Возмещение потерь из сосудистого русла.

3. Физиологическое действие.

4. Не вызывают побочных реакций.

5. Обладают слабым гемодинамическим действием и быстро выводятся.

6. Применяются срочно, без предварительных проб.

7. Оказывают дезинтоксикационное действие.

30. Укажите ошибку.

Для восстановления оптимальной кислородной емкости крови целесообразна следующая методика:

1. Введение внутривенно физиологического раствора поваренной соли 800-1200 мл в две вены, струйно.

2. Затем переливание внутривенно трех пакетов отмытых размороженных эритроцитов, каждый из них содержит 0,75х10 /л эритроцитов.

3. Общий объем составляет 0,75х10¹²/л X 3 = 2,25х10¹²/л.

4. Их переливание продолжают до восстановления оптимального уровня эритроцитов 3х10¹²/л и гематокрита до 30%.

5.Эритроцитарная масса склонна к тромбообразованию.