29. При ктмт медицинская помощь и последовательность лечебных пособий определяется___________поражения и ведущими в данный момент______ травмы.

30. Укажите ошибку.

Первая врачебная помощь при КТМП:

1. Контроль правильности наложения жгута.

2. Обезболивание, новокаиновые блокады.

3. Наложение окклюзионных повязок при открытом пневмотораксе.

4. Пункция иглой Дюфо плевральной полости при напряженном пневмотораксе.

5. Окончательная остановка наружного кровотечения.

6. Доступное для этого этапа противошоковое лечение.

7. Введение антибиотиков, столбнячного анатоксина 0,5 мл.

Ситуационные задачи Задача № 1

Лейтенант К. получил поражение в очаге воздушного ядерного взрыва. В момент взрыва подвергся световому излучению, при этом отмечал кратковременную утрату зрения, отечность век, чувство жжения кожи лица и обеих кистей рук. Самостоятельно принял внутрь 6 таблеток цистамина. Примерно через 2 часа после взрыва почувствовал усиливающуюся слабость, головокружение, появилась тошнота. В ходе транспортировки наблюдалась рвота. Доставлен в МПП на носилках через 4 часа после получения поражения. Состояние средней тяжести, в сознании, возбужден. Жалуется на общую слабость, головокружение постоянную тошноту, жгучую боль в области кожи лица и обеих кистей. Пульс 92 уд. в мин., АД 110/70 мм рт. ст., дыхание свободное, не учащено. При осмотре кожа лица, тыла кистей сильно гиперемирована, умеренно отечна. Зрение сохранено, веки отечны, глазные щели сужены, конъюнктива гиперемирована, отмечается слезотечение. Показания индивидуального дозиметра – 2,5 Гр.

Ответьте на вопросы по тактике и лечению этого пострадавшего.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Сортировка на МПП.

3. Объем первой врачебной помощи.

4. Сортировка на этапе квалифицированной помощи в ОМЕДБ.

5. Объем медицинской помощи в ОМЕДБ.

Задача № 2

Лейтенант Б. получил поражение в очаге применения химического оружия. Одновременно был ранен осколком в правое бедро. Самостоятельно надел противогаз и наложил себе повязку на рану бедра с помощью ППИ. Заметив на коже вокруг раны капли маслянистой жидкости черного цвета, удалил их с помощью индивидуального противохимического пакета. Примерно через 2‑3 часа отметил нарастающую боль в ране бедра, зуд и чувство жжения. Самочувствие ухудшилось, ощущал сердцебиение, обильное слюнотечение.

Доставлен на носилках, в противогазе в МПП через 3 часа после получения поражения. Состояние тяжелое, возбужден, агрессивен. Отмечается гиперсаливация. Сознание ясное, жалобы на выраженную головную боль, головокружение, боль в ране правого бедра. Пульс 110 уд. в мин., АД 90/50 мм рт. ст. Температура тела 38,5ºС. На передней поверхности правого бедра в с/3 повязка умеренно пропитана кровью. Повязка и ткань брюк издают интенсивный чесночный запах. При снятии повязки определяется рваная рана мягких тканей размером 4х6 см, в ране видны единичные капли маслянистой жидкости черного цвета. Вокруг раны кожа отечна, гиперемирована, покрыта множественными пузырями желтого цвета.

Ответьте на вопросы по тактике и лечению этого пострадавшего.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Сортировка на этапе первой врачебной помощи.

3. Объем мероприятий на этапе первой врачебной помощи.

4. Сортировка на этапе квалифицированной медицинской помощи.

5. Объем мероприятий на этапе квалифицированной медицинской помощи.