Вопрос № 33(3)

В тонкой кишке человека паразитирует единственный вид про­стейших—лямблия Lamblia intestinalis (кл. Жгутиковые)—возбу­дитель лямблиоза, которым чаще болеют дети. форма паразита напоминает грушу, разрезанную вдоль. Длина тела 10—18 мкм. В расширенной части, на уплощенной стороне расположен присасывательный диск, с помощью которого лямблии присасываются к ворсинкам кишечника. Вдоль тела проходят две тонкие опорные органеллы — аксостили. Симметрично в клетке располагаются два ядра и четыре пары жгутиков (рис. 19.3, А).

Трофозоиты используют питательные вещества с поверхности клеток кишечного эпителия. Захват пищи осуществляется пиноцитозом. Большие количества лямблии, которые покрывают обшир­ные поверхности кишечной стенки, нарушают процессы всасыва­ния и пристеночного пищеварения. Попадая в нижние отделы тонкой кишки, лямблии инцистируются. Зрелые цисты имеют овальную форму, четыре ядра и несколько аксостилей. Во внешней среде цисты сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель. Заражение человека происходит при проглатывании цист.

Лабораторная диагностика — обнаружение цист в фекалиях и трофозоитов в содержимом двенадцатиперстной кишки, получен­ном при дуоденальном зондировании.

Личная профилактика—соблюдение правил гигиены питания. Общественная профилактика — санитарное благоустройство туале­тов, предприятий общественного питания.

Вопрос № 34 (3)

Трихинелла Trichinella spiralis возбудитель трихинеллеза — мелкий гель­минт длиной до 4 мм. Распро­странен очень широко, на всех континентах и во всех природно-климатических зонах Это­му благоприятствуют такие особенности биологии парази­та, как способность личинок переживать неблагоприятные условия на протяжении десят­ков лет. Хозяевами трихинеллы могут быть различные хищные и всеядные млекопитающие, а также человек. Распростране­ние трихинелл происходит обычно при поедании живо­тными друг друга.

Человек заражается, поедая мясо зараженных животных, чаще всего свиней. Проглочен­ные личинки в кишечнике бы­стро достигают половой зре­лости. Оплодотворенные самки рождают живых личинок, кото­рые пробуравливаются через стенку кишечника и, транспортируясь кровью, оседают в поперечно-полосатых мышцах:

чаще всего в диафрагме, меж­реберных, дельтовидных. Здесь они после разрушения части мышечных волокон спирально скручиваются и инкапсулируются.

При попадании трихинелл в ослабленный организм возможно развитие первого поколения личинок не в мышцах хозяина, а в ворсинках его кишечника, после разрушения которых личинки вновь возвращаются в просвет кишки, достигают там половой зрелости и размножаются. Следующее поколение личинок уже оседает в мышцах хозяина. Этим достигается резкое увеличение размеров популяции паразита, которые в обычных случаях размно­жаются у одного хозяина лишь один раз, и соответственно резкое утяжеление заболевания, часто приводящее к смерти.

Личинки трихинелл после гибели хозяина сохраняют жизнеспо­собность даже: после разложения его трупа. В пищеварительной системе трупоядных наёмных даже водных животных —жуков-мертвоедов, почвенных червей, мелких ракообразных, рыб, хищных птиц и чаек—-личинки сохраняют жизнеспособность в течение нескольких дней. Перечисленные животные выступают в цикле развития паразитов как транспортные хозяева и способны переда­вать возбудителя по цепи питания до тех пор, пока личинки не попадут в организм хозяина, в котором возможно нормальное развитие паразита. Сложными цепями питания с передачей личинок транспортными хозяевами обеспечивается фактически всесветное распространение трихинеллы и существование таких природных очагов трихинеллеза, как очаги даже в зоне арктических пустынь.

Патогенное действие трихинеллы включает как общеаллергиче­ские явления, так и нарушение функций мышц.

Дмагнозосновывается на данных анамнеза — употребление мяса диких животных и не проверенной ветеринарной службой свинины, а также на результатах биопсии мышц.

Личная профилактика—тщательная термическая обработка свинины и особенно мяса диких животных. Общественная профи­лактика — санитарный надзор в свиноводстве, проверка свинины на торговых точках и на предприятиях общественного питания.