Вопрос № 11 (3)

Trypanosoma brucei gambiense и T.b. rhodesiense (кл. Жгутико­вые) — возбудители африканских трипаносомозов. Паразит имеет извилистую заостренную с обеих сторон форму. Длина его 17—28 мкм. Стадии, паразитирующие у человека, имеют один жгутик, ундулирующую мембрану сбоку и хорошо заметный кинетопласт у основания жгутика.

У человека в крови, лимфе, спинно­мозговой жидкости, в тканях головного и спинного мозга и в серозных полостях. T.b. gambiense встречается в Западной Африке, a T.b. rhodesiense —в Восточной и Юго-Восточной Африке.

Жизненный цикл протекает в организме человека, домашних и диких млекопитающих, в первую очередь копытных. T.b. gambiense чаще поражает человека, свиней и собак, T.b. rhode­siense—диких животных—антилоп и носорогов. Переносчиком первого подвида является муха це-це Glossina palpalis, живущая поблизости от жилища человека, второго — G. morsitans, обитающая в открытых саваннах и саванновых лесах. В связи с этим сонная болезнь, возбудителем которой является Т. b. gambiense, встречается в антропогенных очагах культурных ландшафтов. Сонная болезнь без лечения протекает около 5 лет и выражается в нарастающей мышечной слабости, депрессии, истощении и сон­ливости. Возможны случай самоизлечения, но обычно заболевание заканчивается смертью больного.

Восточноафриканский трипаносомоз протекает более злокаче­ственно и заканчивается смертью.

Лабораторная диагностика — исследование мазков крови и спинномозговой жидкости больного для выявления в них возбуди­теля. Используются также иммунологические реакции и заражение лабораторных животных.

Профилактика — кроме борьбы с переносчиками применяют профилактическое лечение здоровых людей, живущих в очагах трипаносомоза, делающее организм невосприимчивым к инвазии. Практиковавшийся ранее отстрел диких животных, являющихся природным резервуаром паразита, вряд ли рационален в связи с возможным нарушением экологического баланса, который склады­вался в биогеоценозах на протяжении тысячелетий.

Trypanosoma cruy — возбудитель американского трипаносомоза, или болезни Чагаса. Длина в крови человека - 20 мкм. Кинетопласт очень крупный, округлой формы. Особенность -способность к внутриклеточному паразитизму. При этом проникают вначале в макрофаги кожи и слизистых оболочек, а затем и в клетки миокарда, нейроглии и мышц, теряя жгутики, ундулирующие мем­браны, и превращаясь в безжгутиковые, или амастиготные, формы. Здесь и происходит размножение паразитов. В крови эти Трипано­сомы никогда не делятся. В конце пораженная клетка заполняется амастиготными формами трипаносом и разрывается, а паразиты инвазируют новые клетки. При этом часть их, превраща­ясь вновь в жгутиковую форму, поступает в кровь, откуда в даль­нейшем они могут попасть в организм переносчика.

Переносчиками являются триатомовые клопы pp. Triatoma, Rhodnius и Panstrongylus. В них трипаносомы размножаются и достигают состояния инвазионное, поступая в заднюю кишку. После кровососания клопы испражняются на покровы человека или животного и трипаносомы проникают в кровь через раневое отверстие от хоботка или через неповрежденные слизистые оболочки губ, носа и глаз. Окончательными хозяевами кроме человека являются броненосцы, опоссумы, крысы, обезьяны и домашние животные—собаки, кошки и свиньи.

Болезнь поражает в основном детей младшего возраста, у кото­рых протекает остро. В старшем возрасте заболевание переходит в хроническую форму.

Патогенное действие выражается в поражении органов, в клет­ках которых развиваются паразиты: характерны миокардиты, кро­воизлияния в мозговые оболочки и менингоэнцефалит. Иногда заболевание протекает легко и заканчивается самопроизвольным излечением.

Диагностика — в острой форме заболевания возможно обнару­жение трипаносом вкрови. При хроническом течении рационально введение крови больного морским свинкам, у которых они обнару­живаются в большом количестве на 14-е сутки. Существует еще и своеобразный метод диагностики — кормление на больном неин-вазированных переносчиков-клопов, в кишечнике которых трипа­носомы быстро размножаются и легко обнаруживаются. Применяют также и методы иммунодиагностики.