Оказание первой медицинской помощи

Помощь при ранениях:

• обнаружить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли раненому. Повязку следует накладывать быстро, раненого держать в тепле, а если обстановка не позволяет, его нужно укутать во все теплое;

• быстро осмотреть рану. Нельзя при этом трогать рану руками, отчищать от загрязнения, удалять осколки костей, одежды. Если нет врача, нужно сделать перевязку, используя для этого готовый стерильный или подручный материал. После чего доставить раненого к врачу;

• снимать одежду или обувь, если в этом возникает необходимость, сначала следует со здоровой конечности, затем с больной. Обувь следует разрезать со стороны пятки, затем снимать. Надевать вещи следует в обратном порядке.

Способы остановки кровотечения:

Остановка кровотечения бывает временная и окончательная и достигается несколькими способами:

• прижатием поврежденного сосуда пальцем;

• наложением давящей повязки;

• наложением жгута (закрутки);

• максимальным фиксированным сгибанием поврежденной конечности.

Прижатие поврежденного сосуда к прилежащим костям является наиболее быстрым способом остановки кровотечения. Применяют его перед наложением жгута (закрутки) или давящей повязки. Если кровотечение на лице и волосистой части головы, то прижимают общие сонные и височную артерии. Кровотечение на шее – сонную артерию; кровотечение в области плеча – плечевую артерию или в подмышечной области; кровотечение в области предплечья – подкладывают валик в локтевой сгиб и сгибают руку до упора; кровотечение в области бедра – прижимать бедренную артерию в области паха; кровотечение в области голени – подкладывают валик в подколенную ямку и сгибают ногу до упора. Прижимать нужно сильно мягкой частью нескольких пальцев и стараться как можно быстрее наложить жгут.

Жгут:

Накладывается на бедро, голень плечо и предплечье, выше места ранения, ближе к сердцу. Для закрутки можно использовать подручный материал: пояс, галстук, полотенце, рукав рубашки, кусок парашюта и т.д. Жгут (закрутку) нельзя накладывать на голое тело, всегда нужно подкладывать подкладку, например одежду, бинт, вату. При правильном наложении жгута останавливается кровотечение, отсутствует пульс, кожа вокруг раны бледнеет. Если жгут наложен неправильно, конечности синеют, и усиливается кровотечение. Во избежания омертвления или паралича конечности жгут нельзя оставлять на конечности: летом – 1-2 часа, зимой более 1 часа. Как только истечет это время, его следует снять, прижать сосуд пальцами, чтобы кровотечение не возобновилось, конечность отогреть до порозовения, а затем снова наложить жгут выше или ниже прежнего места.

При ранении в месте, где нельзя наложить жгут, применяют давящую повязку. Для этого на рану накладывают несколько слоев стерильной марли, а затем бинтуют тугими круговыми оборотами.

Открытые раны грудной клетки должны быть закрыты большими тампонами. При этом нужно строго следить за тем, чтобы крепление тампонов к телу не мешало правильной работе легких. Тампон следует накладывать в момент выдоха и крепко привязывать. Повязка не должна быть слишком тугой, но должна обеспечить наружную изоляцию раны от проникновения в нее воздуха.

Первая помощь при ушибах:

Признаки ушибов и растяжений – боль, припухлость, нарушение функций ушибленного места.

Первая помощь: холодный компресс, примочки, ограничение подвижности поврежденной части тела, покой. Через 2-3 дня теплый компресс (примочки), массаж.

Первая помощь при вывихе: наложение шины и неподвижной повязки. Вправлять сустав может только врач или специально обученный член разведывательной группы.

Признаки закрытых переломов:

Припухлость, кровоподтеки, резкая боль в местах перелома, укорочение или изменение формы конечности вне сустава, хруст при движении в месте перелома.

Перелом кости с нарушением целостности кожи называется открытым переломом.

Первая помощь при переломах:

Не снимать с усилием одежду и обувь, ее нужно разрезать по шву. Остановить кровотечение и наложить повязку. Придать конечности или части тела удобное положение и наложить шину.

Для шинирования используют стандартные шины или подручные средства (доски, полки, картон, связки соломы, носовые платки, шарфы, ремни, веревки и т.д.). При отсутствии подручных средств конечности с переломом привязывают к телу.

При наложении шин необходимо захватить два соседних сустава острые углы шин сглаживают, под шину подкладывают подстилку (вату, сено, мягкую солому, листья, мох) особенно в местах костных выступов, оголенные части тела обернуть ватой или другим материалом.

При открытых переломах нельзя накладывать шину в местах выступающих костей. Шину накладывают сбоку, оставляя конечность в том же положении до вмешательства врача. Повязку накладывают равномерно поверх шины, но не туго. На уровне перелома повязка не накладывается.

Первая помощь при потере сознания:

Заключается в восстановлении нормального мозгового кровообращения. Больного освобождают от стягивающих частей одежды, расстегивают пояс, воротник; тело укладывают так, чтобы голова была ниже ног, лицо опрыскивают водой и дают понюхать нашатырный спирт. Этих мер достаточно, чтобы человек пришел в себя.

Первая помощь при сотрясениях мозга:

Полный покой, больного уложить в горизонтальное положение, голову слегка приподнять. Нашатырный спирт и искусственное дыхание не рекомендуется. Транспортировка и передвижение возможны только с восстановлением сознания.

Первая помощь при контузиях:

Покой, согревание, больного следует как можно быстрее доставить к врачу.

Первая помощь при ожогах:

При ожогах первой и второй степени для уменьшения боли надо обмыть обожженную кожу холодной водой. Наложить повязку. Пораженного укрыть потеплее, давать пить щелочную смесь на (1л воды 1 чайная ложка соды). При обширных ожогах дать вина или водки.

При ожогах третьей и четвертой степени:

Необходимо наложить стерильную повязку и доставить пострадавшего к врачу.

При химических ожогах – быстро удалить с участка тела жидкость (ветошью, тампоном) обмыть рану большим количеством проточной воды и наложить стерильную повязку.

При попадании на тело человек напалма и фосфора необходимо потушить очаг мокрой одеждой или песком и наложить на место ожога повязку, смоченную 5% раствором медного купороса, 2,5% хлорной извести или марганцовки. Пригревшую к телу верхнюю одежду отдирать нельзя. Нужно обрезать концы одежды и наложить на обожженное место повязку.

Признаки солнечного и теплового удара:

Головокружение, головная боль потемнение в глазах, мучительная жажда, тошнота и рвота. Лицо багрово-красное, кожа сухая и горячая, дыхание учащенное, походка неуверенная, шатающаяся, спутанное сознание, сонливость, зевота, охриплость голоса. Пострадавшего необходимо перенести в тень, освободить от стягивающей одежды и придать ему полусидящее положение. К ногам можно приложить горячий предмет и обмахивать полотенцем, одеждой и т.д. до полного восстановления дыхания.

Профилактика: во время переходов в жаркие солнечные дни закрывать голову. Одежда должна быть проницаема для воздуха и соответствовать климатическим условиям.

При прямом поражении молнией:

Человек, как правило, умирает. Если он жив, необходимо его голову облить холодной водой и согревать, растирая его, а затем тепло укутать. Пораженные участки тела протереть спиртом и закрыть сухой тряпкой.

При поражении электрическим током:

Необходимо изолировать пострадавшего от источника тока, раны от ожога перевязать. При отсутствии дыхания произвести искусственное дыхание. При отсутствии пульса – непрямой массаж сердца. Оберегать от охлаждения, так как трудно будет восстановить дыхание и сердечную деятельность. Нельзя закапывать в землю пострадавшего, так как это приводит к охлаждению организма.

При отмораживании и замерзании:

Пострадавших нужно как можно быстрее доставить в теплое место.

При отмораживании первой и второй степени пораженные участки протирают мягкой тканью (шерстью) до появления красноты (растирать снегом нельзя), протирают спиртом и смазывают жиром. Если есть пузырьки, наложить сухую согревающую повязку.

При отморожении третьей и четвертой степени необходимо, чтобы оттаивание отмороженных частей тела происходило постепенно. Растирать тело необходимо очень осторожно. На отмороженную конечность накладывают согревающую повязку и придают вертикальное положение, что улучшает отток крови, часто спасает конечность от омертвления даже в случае тяжелого отмораживания. Для быстрого обогрева необходимо дать горячий кофе, спирт, подогретое вино.

При общем замерзании пострадавших нельзя вносить в теплое помещение, оттаивание должно быть постепенным, поэтому его растирают в прохладном помещении спиртом и мягкой тканью. Когда пострадавший придет в себя, его можно перенести в более теплое помещение и дать горячий напиток, спирт, вино.

Первая помощь при отравлении и угорании:

При отравлении организма первая помощь должна быть оказана даже в случае, когда причина отравления не выяснена. Существует несколько общих при отравлениях приемов оказания первой помощи пострадавшему:

• удалить яд из желудка. Для этого дать 4-5 стаканов воды и вызвать рвоту раздражением задней стенки носоглотки пальцами. Нельзя вызывать рвоту у людей, отравившихся сильными кислотами или щелочами;

• удалить яд из кишечника: дать слабительное;

• если яд известен (определен), дать имеющееся противоядие;

• при сердечной недостаточности дать сердечные и тонизирующие средства/крепкий чай, кофеин;

• при затрудненном дыхании – искусственное дыхание.

Первая помощь при угорании заключается в удалении пострадавшего из помещения, наполненного угарным газом, наложении холодных примочек на голову и согревании ног.