
- •Основы классического лечебного массажа
- •1. Механизм физиологического действия массажа на организм
- •2. Физиологическое влияние массажа на отдельные области организма
- •2.1. Кожа и подкожно-жировая клетчатка
- •2.2. Сердечно-сосудистая и лимфатическая системы
- •2.3. Мышечная система и суставно-связочный аппарат
- •2.4. Нервная система
- •2.5. Рефлексогенные зоны
- •3. Приемы классического лечебного массажа
- •3.1. Поглаживание
- •3.1.1. Физиологическое действие
- •3.1.2. Методические указания
- •3.1.3. Способы выполнения
- •3.2. Растирание
- •3.2.1. Физиологическое действие
- •3.2.2. Методические указания
- •3.2.3. Способы выполнения
- •3.3. Разминание
- •3.3.1. Физиологическое действие
- •3.3.2. Методические указания
- •3.3.3. Способы выполнения
- •3.4. Ручная вибрация
- •3.4.1. Физиологическое действие
- •3.4.2. Методические указания
- •3.4.3. Способы выполнения
- •3.5. Массаж с помощью специальных аппаратов
- •4. Практическое изучение техники выполнения приемов
- •4.1. Общие указания
- •4.2. Поглаживание
- •4.2.1. Плоскостное поглаживание
- •4.2.2. Обхватывающее поглаживание
- •4.3. Растирание
- •4.4. Разминание
- •4.5. Ручная вибрация
- •5. Массаж отдельных областей тела
- •5.1. Массаж теменно-затылочной области головы
- •5.1.1. Волосистая часть головы
- •5.1.2. Область затылка
- •5.1.3. Точки выхода затылочных нервов
- •5.2. Массаж лица
- •5.2.1. Предварительный массаж передней и задней поверхностей шеи
- •5.2.2. Область лба
- •5.2.3. Область круговой мышцы глаза
- •5.2.4. Место выхода надглазничного нерва (верхней ветви тройничного нерва)
- •5.2.5. Область носа
- •5.2.6. Область щек
- •5.2.7. Область круговой мышцы рта и подбородка
- •5.3. Массаж шеи
- •5.3.1. Передняя поверхность
- •5.3.1.1. Грудино-ключично-сосцевидная мышца
- •5.3.1.2. Гортань
- •5.3.1.3. Точки выхода гортанных нервов
- •5.3.2. Задняя поверхность шеи
- •5.4. Массаж грудной клетки
- •5.4.1. Предварительный массаж мягких тканей
- •5.4.2. Большие грудные мышцы
- •5.4.3. Передние зубчатые мышцы
- •5.4.4. Межреберные мышцы и точки выхода прободающих ветвей межреберных нервов
- •5.5. Массаж спины
- •5.6. Массаж живота
- •5.6.1. Брюшной пресс
- •5.6.2. Область желудка
- •5.6.3. Область тонкого кишечника
- •5.6.4. Область толстого кишечника
- •5.6.5. Область печени
- •5.6.6. Обладть желчного пузыря
- •5.6.7. Область почек
- •5.6.8. Область солнечного сплетения
- •5.7. Массаж верхних конечностей
- •5.7.1. Нижнешейные и верхнегрудные спинномозговые сегменты
- •5.7.3. Лопатка
- •5.7.4. Большая грудная мышца
- •5.7.5. Дельтовидная мышца
- •5.7.6. Плечевой сустав
- •5.7.7. Плечо
- •5.7.7.1. Задняя поверхность
- •5.7.7.2. Передняя поверхность
- •5.7.8. Локтевой сустав
- •5.7.9. Предплечье
- •5.7.9.1. Тыльная поверхность
- •5.7.9.2. Ладонная поверхность
- •5.7.10. Лучезапястный сустав
- •5.7.11. Кисть
- •5.7.11.1. Тыльная поверхность
- •5.7.11.2. Ладонная поверхность
- •5.7.11.3. Тенар (возвышениемышц большого пальца)
- •5.7.12. Пальцы
- •5.7.13. Важнейшие нервные стволы
- •5.7.13.1. Подкрыльцовый нерв
- •5.7.13.2. Лучевой нерв
- •5.7.13.3. Срединный нерв
- •5.7.13.4. Локтевой нерв
- •5.8. Массаж пояснично-крестцовой области и нижних конечностей
- •5.8.1. Пояснично-крестцовая область
- •5.8.2. Область ягодицы
- •5.8.3. Тазобедренный сустав
- •5.8.4. Бедро
- •5.8.4.1. Задняя поверхность
- •5.8.4.2. Передняя поверхность
- •5.8.5. Коленный сустав
- •5.8.6. Голень
- •5.8.6.1. Задняя поверхность
- •5.8.6.2. Переднелатеральная группа мышц
- •5.8.7. Голеностопный сустав
- •5.8.7.1. Задняя поверхность
- •5.8.7.2. Передняя поверхность
- •5.8.8. Подошва
- •5.8.9. Стопа
- •5.8.9.1. Мышцы возвышения большого пальца и мизинца
- •5.8.10. Пальцы
- •5.8.11. Важнейшие нервные стволы
- •5.8.11.1. Бедренный нерв
- •5.8.11.2. Седалищный нерв
- •5.8.11.3. Большеберцовый нерв
- •6. Общий массаж
- •6.1. Спина
- •6.2. Ягодичная область
- •6.3.Нижние конечности
- •6.3.1.Задняя поверхность
- •6.3.2. Передняя поверхность нижней конечности
- •6.4. Живот
- •6.5. Грудная клетка
- •6.6.Верхние конечности
- •7. Дозировка лечебного массажа
- •Раздел II
- •1. Сердечно-сосудистая система
- •1.1. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
- •1.2. Стенокардия
- •1.3. Гипертоническая болезнь
- •1.4. Гипотоническая болезнь
- •1.5. Варикозное расширение вен
- •1.6. Геморрой
- •1.7. Облитерирующий эндартериит
- •2. Система органов дыхания
- •2.1. Острая пневмония
- •2.2. Плеврит
- •2.3. Бронхиальная астма
- •2.4. Эмфизема легких
- •3. Желудочно-кишечный тракт
- •3.1. Хронический гастрит
- •3.1.1. Хронический гастрит с пониженной секрецией
- •3.1.2. Хронический гастрит с повышенной секрецией
- •3.2. Колиты
- •3.2.1. Спастический колит
- •3.2.2. Атонический колит
- •3.2.3. Колиты и энтероколиты неинфекционной природы
- •3.3. Рубцы на брюшной стенке и спайки в брюшной полости
- •3.4. Гастроптоз
- •4. Нарушение обмена веществ
- •4.1. Ожирение
- •4.2. Сахарный диабет
- •4.3. Подагра и подагрический артрит
- •5. Опорно-двигательный аппарат
- •5.1. Ушибы
- •5.2. Растяжения мышц, связок и суставов
- •5.2.1. Голеностопный сустав
- •5.2.2. Коленный сустав
- •5.3. Вывихи
- •5.3.1. Плечевой сустав
- •5.3.2. Локтевой сустав
- •5.3.3. Суставы пальцев
- •5.3.4. Коленный сустав
- •5.4. Переломы костей
- •5.4.1. Хирургическая шейка плеча
- •5.4.2. Диафиз (средняя часть) плечевой кости
- •5.4.3. Локтевой сустав
- •5.4.4. Предплечье (перелом в типичном месте)
- •5.4.5. Шейка бедра
- •5.4.6. Диафиз бедра
- •5.4.7. Коленный сустав
- •5.4.8. Голень
- •5.4.9. Лодыжка
- •5.4.10. Кости таза
- •5.4.11. Позвоночник
- •5.5. Повреждения менисков и связочного аппарата коленного сустава
- •5.6. Повреждение ахиллова сухожилия
- •5.7. Контрактуры
- •5.7.1. Контрактура ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена)
- •5.9. Плоскостопие
- •5.10. Косолапость
- •5.11. Сколиозы
- •5.12. Подготовка культи нижней конечности к протезированию
- •5.13.1. Ревматический полиартрит
- •5.13.2. Инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит
- •5.14. Диабетическое поражение костно-суставного аппарата
- •6. Нервная система
- •6.2. Писчий спазм
- •6.3. Нарушения мозгового кровообращения
- •6.4. Арахноидит
- •6.5. Вялые параличи
- •6.6. Инфекционный миелит
- •6.9. Остеохондрозы
- •6.9.1. Шейный остеохондроз
- •6.12. Плечевой плексит
- •6.13. Ишиас
- •6.14. Невриты
- •6.14.1. Лицевой нерв
- •Раздел III
- •1. Характерные особенности рефлекторно-сегментарного массажа
- •1.1. Соматическая нервная система
- •Раздел IV
- •Раздел III
- •Раздел IV основы точечного массажа
4. Практическое изучение техники выполнения приемов
4.1. Общие указания
Лучшей моделью, на которой целесообразно начинать практические занятия по технике массажа, является сам учащийся. Преимущества такого метода очевидны.
На живом человеке учащийся привыкает к определенным ощущениям своих пальцев, чувствует нормальное состояние
тканей массируемого участка, практически закрепляются знания, полученные на уроках по топографической анатомии и физиологии. Никакие, даже самые совершенные модели не смогут заменить живое человеческое тело.
Для этого группа учащихся по своему желанию разбивается на пары. В каждой паре один учащийся выполняет роль "модели", другой — массажиста. На первых же занятиях необходимо подчеркнуть значение пальпаторно-осязательного метода в практике массажа и начинать уроки по массажу не с массажных приемов, а с пальпаторной ориентировки пальцев. Особенно важно максимально развить чувствительность пальцев у незрячих и лиц с остаточным зрением.
От каждого учащегося нужно добиться не механического выполнения массажных приемов, а осознанного понимания своих действий, движений, чтобы он осмысленно чувствовал состояние всех тканей массируемого участка и изменения, происходящие под влиянием того или иного массажного приема.
Первые занятия включают информацию об исходном положении пациента, рабочей позе массажиста, медицинской форме массажиста и подручных средствах, используемых при массаже. Затем учащиеся могут начать самостоятельно пальпировать заданную область тела человека, одновременно сообщая о том, что они обнаружили при пальпации. Самым лучшим объектом для таких занятий, а также первичного освоения техники большинства массажных приемов является область спины.
После практического изучения анатомо-топографических особенностей области спины можно приступать к освоению техники массажных приемов. Сначала изучают приемы поглаживания, затем последовательно приемы растирания, разминания и, наконец, вибрации.
Такой порядок позволяет учащимся хорошо закрепить в памяти последовательность применения приемов в массажной практике. Нежелательно при изучении техники массажных приемов переходить со спины на другие части тела, показывая отдельные приемы, — в учебной программе отводится специальное время для освоения техники массажа отдельных анатомических частей.
Во время практического объяснения каждого массажного приема учащийся должен не только пощупать руки преподавателя, показывающие выполнение приема, но и "посмотреть", как у него расположены плечи, локти, голова, туловище, как поставлены ноги.
Во время практических занятий преподаватель показывает отдельно каждому учащемуся определенный массажный прием, проверяет правильность его выполнения и при положительном результате переходит к остальным учащимся. Кроме того, показывая технику выполнения приема, следует расчленить его на отдельные составные элементы и добиваться точного выполнения каждого из них.
Показ приема начинается с исходной постановки рук. Затем идет показ положения пальцев, кисти и всей руки в целом, движения рук, окончания движения и возвращения рук в исходное положение.
Во время показа выполнения массажного приема учащийся, стоя сбоку от преподавателя, кладет свои кисти и пальцы на тыльную поверхность кисти и пальцев рук преподавателя и следит за их движениями. Одновременно "модель" внимательно прислушивается к указаниям преподавателя об ощущениях, которые должны быть при правильном выполнении приема, чтобы сравнивать их со своими при выполнении приема массажистом и корректировать последнего.
После показа приема учащийся-массажист под контролем преподавателя воспроизводит его самостоятельно.
Преподавателю лучше контролировать выполнение массажного приема и зрительно, и пальпаторно. В первом случае можно только относительно определить правильность выполнения приема, во втором — контролируются все мельчайшие подробности, что особенно важно при изучении приемов, имеющих некоторое внешнее сходство.
Пока преподаватель занимается другой парой учащихся, первый учащийся-массажист непрерывно повторяет на "модели" показанный массажный прием до возвращения преподавателя, который проверяет выполнение приема и обращает внимание на допущенные ошибки. Если учащемуся не удается или удается с трудом их исправить, преподаватель снова показывает, как нужно правильно выполнять прием, и не переходит к следующей паре до тех пор, пока не получит желаемого результата.
После закрепления очередного массажного приема происходит смена "моделей" и массажистов, и все повторяется.
Ниже описывается техника выполнения приемов классического массажа в области спины, поскольку, как говорилось выше, спина — наилучший объект для изучения многих массажных приемов.