17 Bilet

1. Эффективность(далее Э)-соотношение между полученным результатом и затратами на его достижение. 3 вида: 1.Медицинская Э.-достижение полезного результата мед деятельности (формирование, сохранение или восстановление здоровья, трудоспособности). Показатели мед. Э: рост кол-ва полностью излеченных, сокращение средних сроков лечения, удлинение ремиссии, уменьшение частоты осложнений, рост числа профилактически санированных. 2. Социальная Э.: если медицинская Э достигнута у большого числа людей, тогда получается Э. социальная, характеризуется степенью положительного влияния на здоровье народа. Показатели: снижение заболеваемости и смертности, положительный естественный прирост населения, увеличение средней продолжительности жизни; повышения производительности и условий труда; улучшения качества мед обслуживания, степень удовлетворенности населения работой врача. 3. Экономическая Э.-состояние, при котором минимум затраченных средств и максимум полезности ожидаемого результата. Э.здравоохранения (Эз) Q_{нэ(мед.+соц.)} - эффект здравоохранения (повышение производительности труда,удлинение трудоспособного периода жизни людей, эффект не экономический (нэ), а медицинский (мед.) и социальный (соц.);Q_э -эконом эффект 1) вклад в ВНП восстановлением трудоспособности рабочей силы 2) прямой вклад в ВНП за счет оказания платных услуг;Т - все общественно необходимые затраты медицинского труда, за счет которых Q_{нэ (мед.+соц.)} и Q_э получены.

Экономическая эффективность подразумевает состояние, при котором средства, затрачиваемые на производство медицинских услуг, сведены к минимуму, а полезность ожидаемого результата доведена до максимума.

При этом следует понимать, что медицинская эффективность в триаде видов эффективности здравоохранения является базовой - без достижения выраженной медицинской эффективности трудно говорить о полезном социальном и экономическом эффекте.

где: Кэ (с/з)–Коэффициент Экономической эффективности (Соотношения Затрат);

 НЗ – сумма Нормативных Затрат по оцениваемой группе пациентов;

 ФЗ – сумма Фактически произведенных Затрат.

2 Медико-социальное значение системы здравоохранения матери и ребенка определяется ее ведущей ролью в снижении материнской смертности и смертности грудных детей (улучшение демографической ситуации), в сохранении и улучшении здоровья женщины, воспитании здорового и гармонично развитого поколения.

3. этап — медпомощь будущей матери и подготовка ее к материнству

4. этап — комплекс мероприятий по антенатальной охране плода

3. этап — интранатальная охрана плода

4. этап — лечебная помощь новорожденным в отделениях новорожденных

V этап — здравоохранение детей дошкольного возраста

VI этап — охрана здоровья детей школьного возраста

РОДДОМ. Пок-ли работы. Роддом – ЛПУ, обеспеч-е квалифиц стац акуш-гинеколог помощь. Задачи: 1.оказ-е специал мед пом женщинам в бер-ти, родах, послерод периоде, 2.обесп-е надлежащего наблюд-я, ухода и квалиф помощи, 3.оказ-е специал мед пом гинекол больным, 4.анализ причин акуш и экстрагенит ослож-й у бер-х, гинекол бол-х, 5.разработка и проведение гинекол мероприятий, напрвл-х на сниж-е распростр-я гинекол заб-й, 6.повыш-е квал-и врача. Струк-ра роддома: управ-е (главврач, зам гл врача по ЖК, по экспертизе, глав старш м/с), ЖК, стационар (физиология бер-х, патол-я бер-х обсервационное, гинекологич, отдел-е новорожд-х), оперблок, пат-анатом отд-е, АХЧ, пищеблок, прачечная, вспомогат диагн отдел-я, архив.

Показ-ли работы: 1.Матер смерт-ть=(число умер бер-х, рожениц, родильниц (42 после родов):(число родившихся живыми)*100000 2.Перинатал смерт-ть=(число родившихся мертвыми+число умерших на первой неделе жизни):(родившиеся живыми+родившиеся мертвыми)*1000 3.Среднегод занятость койки=(койко-дни бер-х, рожениц, родильниц):(среднегод. Число коек)*100 4.Оборот койки=(число женщин, прошед-х через отд-е):(среднегод.число коек)*100 5.Сред.длит-ть пребывания на койке=(койко-дни):(число выписанных и умерших) 6.частота мертворожд-я 7.частота обезболивания 8.частота послерод осл-й 9.частота акуш опер-й 10.забол-ть нов-х Документы: журнал приема бер-х и рожениц, история родов, журнал учета нов-х, журнал учета перинат смерти, карта разв-я нов-го, обменный журнал роддома.