1 Bilet

1 Принципы ПМСП:принадлежность к национальной системе здравоохранения и первичность в контакте отдельной личности или семьи с системой здравоохранения страны;максимальная доступность (по уровню, объему, технологиям и срокам оказания помощи);соответствие профессиональной подготовки специалистов и материально-технической базы ее потребностям;обеспечение потребностей незащищенных групп населения (женщины, дети, лица, работающие на вредных производствах);регламентация обязанностей государства и общественности относительно ПМСП соответствующими нормативными документами.

Задачи ПМСП:диагностика и лечение (до излечения или полной компенсации) больных наиболее распространенными заболеваниями, в том числе и не терапевтического профиля;лечение после получения других видов помощи;целевое направление для получения медицинской помощи в случаях, которые выходят за пределы компетенции врача общей практики;проведение комплекса профилактических мероприятий;диспансеризация больных с ориентацией на донозологическую диагностику и медико-социальную профилактику;оказание неотложной помощи.

ПМСП базируется на началах семейной медицины, внедрение которой определяется рядом условий. Прежде всего, это потребность в экономии средств государства и пациента.

Семейный врач, работая продолжительное время с постоянным контингентом, может учитывать влияние на их здоровье разнообразных факторов, прежде всего способа жизни.

Он детально изучает личность, ее семейное и социальное окружение, учитывая медицинские, психологические и социальные аспекты состояния здоровья.

Семейный врач, оказывая помощь пациентам при заболевании, в решении определенных проблем социального плана, становится авторитетным человеком, к его советам прислушиваются, он может влиять на различные стороны жизни населения.

Анализрезультатамедицинскойпомощи

Этапы

I.Выборкритериев, связанных с:

• биологическимиизменениями в организмечеловека(сохраненныегодыжизни, сокращениеднейнетрудоспособности);

• улучшениемкачестважизни(отсутствиедискомфорта, боли, страха);

• изменениемдеятельностимедицинскогоучреждения, системыздравоохранения (времяоказаниямедицинской услуги).

II. Оценкадостигнутогорезультата

• (наблюдение, эксперимент, обработкалитературныхисточников).

Оценка затрат

Этапы

I.Учетиспользованныхресурсов:

• прямыезатраты – расходысистемыздравоохранения на оказаниемедицинскойпомощи и пациента на лечение;

• косвенныезатраты – производственныепотери (рабочеговремени, снижениетрудоспособности).

II. Количественнаяоценка затрат в физическихединицах(число койко-дней, число диагностическихисследований)

III. Измерение затрат в денежномэквиваленте на единицудеятельности(одного койко-дня, одного диагностическогоисследования).

IV. Коррекция затратв зависимостиот временипутемдисконтирования.

2 Экономика здравоохранения как наука и предмет.

Экономика здравоохранения – наука об организационных и социально-экономических отношениях, которые формируются в процессе удовлетворения потребностей населения в медицинских услугах (МУ). Экономика здравоохранения изучает пути экономической эффективности и рационального использования ограниченных ресурсов и резервов здравоохранения с целью улучшения состояния здоровья населения.Предметом изучения ЭЗХ является: 1)Рациональное использование всех видов ресурсов; 2)Изучение специфики общих экономических законов (закон спроса, закон предложения и др.); 3)Изучение опосредованного влияния деятельности ЗХ на сферу материального производства. Экономика здравоохранения развивается по двум основным направлениям:1. Эффективность здравоохранения, изучающая пути сохранения и укрепления трудовых ресурсов страны.2. Экономичность здравоохранения, изучающая рациональное использование ограниченных средств на здравоохранение. кономический анализ

Экономический анализ - это анализ общеэкономических условий, который выполняется с целью оценки состояния и перспектив конкретных хозяйствующих субъектов, систем, оценки эмитируемых ими ценных бумаг. Прикладной экономический анализ начинается с экономического анализа и с изучения общеэкономических условий.

Экономический анализ классифицируется согласно организации проведения:

• внешний (осуществляется контролирующими органами);

• внутренний (проводится аналитиками медицинской организации);

времени проведения:

• предварительный(изучаются возможные результаты деятельности);

• оперативный (исследуется хозяйственно-финансовая текущая деятельность);

• последующий (оцениваются результаты деятельности и финансовое состояние за отчётный период);

приемов проведения:

• горизонтальный анализ (сравниваются показатели отчетного периода с предыдущим);

• вертикальный анализ (определяются финансовые показатели с последующей оценкой их действия на конечный результат);

• трендовый анализ (изучается основная тенденция (от английского trend – направление, тенденция) динамики показателей);

• пространственный анализ (сравниваются отдельные группы показателей с аналогичными среднеотраслевыми и с коэффициентами конкурентов);

• анализ относительных показателей (выявляется взаимосвязь между показателями отчета)

• факторный анализ (изучается воздействие отдельных факторов на результат деятельности ЛПУ при помощи социальных приемов).

Задачами экономического анализа являются:

• исследование факторов, влияющих на хозяйственную деятельность, с количественным измерением их действия;

• сопоставление и оценка текущих результатов деятельности медицинских организаций с запланированными;

• выявление внутренних резервов медицинских предприятий;

• оценка экономической эффективности использования ресурсов;

• принятие оптимальных управленческих решений и анализ их эффективности.