Зависимость типа осложнения от диагноза при поступлении.

Тип осложнения Дигноз	Послеоперационная гематома	Абсцесс	Нагноение раны	Воспалительный инфильтрат	Итого
Острый аппендицит	3	2	6	2	13/65%
Острый холецистит	0	0	0	3	3/15%
Острый аднексит	1	1	1	1	4/20%
Итого	4/20%	3/15%	7/35%	6/30%	20/ 100%

Вывод: среди данной выборки наибольшую долю составляют осложнения в виде нагноения раны – 35%, наименьшую – абсцессы (15%). Воспалительный инфильтрат составляет 30% от общго числа осложнений, а оставшаяся доля в 20% принадлежит послеоперационной гемтаоме.

Анализ показал, что натбольшая доля осложнений при остром аппендиците принадлежит нагноению раны (6 случаев из 13), наименьшая – абсцессу и воспалительному инфильтрату (по 2 случая из 13), оставшаяся доля (3 случая из 13) – послеоперационная гематома. При остром холецистите все осложнения свелись к воспалительному инфильтрату (3 случая из 3). При остром аднексите распределение осложнений по типам исключетельно равномерное (по одному случаю на каждый тип осложнения).

Таблица 3.

Зависимость длительности госпитализации от типа осложнения.

Длитель- ность Тип осложнения	менее 10 суток	11-15 суток	16 и более суток	Итого
Послеоперационная гематома	0	4	0	4/20%
Абсцесс	0	1	2	3/15%
Нагноение раны	3	4	0	7/35%
Воспалительный инфильтрат	4	2	0	6/30%
Итого	7/35%	11/55%	2/10%	20/100%

Вывод: анализ данной таблицы показал, что наибольшая доля пациентов провела в стационаре от 11 до 15 суток (55%), наименьшая доля госпитализировалась на 16 и более суток (10%). Оставшаяся доля пациентов – 35% провела в стационаре 10 и менее дней.

Среди пациентов, которые провели в стационаре 10 и менее дней большая доля принадлежит пациентам с осложнением в виде воспалительного инфильтрата (4 случая из 7), оставшиеся случаи осложнений (3 случая) – это нагноение раны. Среди пациентов, госпитализированных на срок от 11 до 15 дней наибольшая доля принадлежит тем, у кого операция осложнилась нагноением раны (4 случая из 11) и послеоперационной гематомой (аналогично, 4 случая из 11), наименьшая среди того же контингента – абсцессы (1 случай из 11), в остальным 2 случаях операция осложнилась воспалительным инфильтратом.У пациентов, которые провели в стационаре наиболее длительный срок, то есть, 16 и более суток, преобладающим и единственным было осложнение в виде абсцесса (2 случавя из 2).

Таблица 4.

Зависимость типа лечения осложнения от характера осложнения.

Тип лечения Характер осложнения	Хирургическое	Консервативное	Итого
Послеоперационная гематома	4	0	4/20%
Абсцесс	2	1	3/15%
Нагноение раны	7	0	7/35%
Воспалительный инфильтрат	2	4	6/30%
Итого	15/75%	5/25%	20/100%

Вывод: анализ данной таблицы показала, что наибольшая доля осложнений лечилась хирургическим путем, то есть повторное операцией – 75%, наименьшая – консервативно, 15%. Среди осложнений в виде послеоперационной гематомы консервативного метода лечения не проводилось, 4 случая из 4 были вылечены опертивным способом. Среди случаев абсцесса наибольшая доля (2 случая из 3) лечились хирургически, и 1 случай консервативно. Среди осложнений в виде нагноения раны лечение всех случаев было исключительно хирургическим (7 случаев из 7). Воспалительный инфильтрат в 4 случаях из 6 был вылечен консервативно, и лишь в 2 – хирургически.

Задание 2. На основании предлагаемых данных годового отчета за 2003 г. рассчитать частоту послеоперационных осложнений после аппендэктомий в целом, а также при различных сроках госпитализации от начала заболевания, и удельный вес больных. получивших послеоперационные осложнения при различных сроках госпитализации от начала заболевания.