4. Методы предстерилизационной очистки.

- ручной

-механизированный:(ультразвуковые мойки, моющее дезинфицируюшие машины, комбинированные машины.)

При ручном способе обработки колющего и режущего инструментов велика вероятность травмирования рук медицинского персонала и, как следствие, возникновение и распространение внутрибольничной инфекции. Для того, чтобы избежать инфицирования, инструменты сначала обеззараживают и лишь потом производят очистку с помощью различных ручных приспособлений (ершей, щеток, тампонов). Однако многие дезинфекционные растворы (в частности, содержащие альдегиды и спирты) обладают фиксирующим действием, после них очистить инструменты не представляется возможным; Ручной метод очистки является очень трудоемким.

Громадным шагом вперед явилось внедрение в повседневную практику работы медицинских учреждений механизированной предстерилизационной очистки изделий. В последние годы основное внимание фирм изготовителей моечного оборудования уделяется созданию автоматических моечных аппаратов для осуществления всех стадий предстерилизационной подготовки изделий медицинского назначения, включая очистку и дезинфекцию.

5. Этапы предстерилизационной очистки

В целях безопасности персонала, осуществляющего ПО использованных изделий медицинского назначения, этой манипуляции обязательно предшествует дезинфекция. Согласно нормативным документам использованное изделие сразу закладывается в емкость с дезинфицирующим средством (ПО. Исключение составляют ИМИ (или их части), которые в силу конструктивных особенностей не могут быть погружены в жидкую среду. Они чаше всего дезинфицируются методом протирания, опрыскивания, введения жидкостей в отдельные полости и каналы. Предполагается, что все открытые инструменты, находящиеся в помещении (перевязочной, операционной), - грязные, даже если они не использовались. В связи с этим они также должны пройти полный цикл обработки

Этапы очистки

Ручная очистка инструментов состоит из нескольких этапов:

• Мойка

• Ополаскивание водой(простой, а потом дистиллированной)

• Сушка

Мойка

• После окончания времени выдержки инструментов в дезинфицирующем средстве приступают к их ручной очистке. Она является трудоемким и дли­тельным процессом, достаточно часто этот этап обработки медицинским персоналом не выполняется должным образом.

• Многочисленные документы традиционно рекомендуют использо­вание моющих средств «Лотос-автомат», «Астра»

• Контроль мойки. Мойка изделий должна сопровождаться визуальным контролем чистоты и состояния изделия.

Ополаскивание под проточной водой

• Следующим этапом обработки является ополаскивание ИМИ под проточной водой, которое производят до полного удаления остатков применяемого сред­ства. Время манипуляции указано в инструкции по применению средства

Отмывка альдегидсодержаших и щелочных средств

• В тех случаях, когда применяемое средство содержит альдегиды или когда рН рабочего раствора выше 8,5, время ополаскивания ИМИ составляет не менее 5 мин. Медицинский персонал часто утверждает, что проводит отмывку ИМИ от этих средств, держа каждое изделие под проточной водой в течение указан­ного времени. В этом случае для отмывки 20 изделий медицинской сестре придется затратить не менее 100 мин