Хід виконання:

Завдання № 1. Заповнення бланків документації стаціонару:

“Медична карта стаціонарного хворого” (Ф.№003-о)

“Статистична карта вибулого із стаціонару” (Ф.№066-о)

“Листок лікарських призначень та температурний листок” (Ф.№ 004 –о)

“Термінове повідомлення в СЕС” (Ф..№058 –о)

Завдання № 2. Заповнення медичної документації поліклініки:

“Медична карта амбулаторного хворого” (Ф.№025 – о)

“Статистичний талон для реєстрації заключних діагнозів” (Ф.№025-о)

“Талон на прийом до лікаря” (Ф.№025 – о)

Ознайомитись із документацією:

“Щоденник роботи дільничної (патронажної) медсестри” (Ф.№016 - о)

“Контрольна карта диспансерного спостереження” (Ф.№030-о)

Завдання № 3. Знайомство з роботою кабінету медичної статистики.

Викладач проводить екскурсію в кабінет медстатистики ЛПЗ, де студенти знайомляться із

звітною та обліковою документацією, на підставі чого можна судити про діяльність ЛПЗ.

Завдання № 4. Ведення документації з догляду за пацієнтом на основі

медсестринського процесу

Студенти заповнюють медсестринську історію хвороби. (Зразок додається)

Контрольні запитання:

1. Як називається затверджений документ Ф№003-о ?

1. Де заповнюється документ Ф№001-о ?

2. Якому документу відповідає Ф№066-о ?

3. Який документ заповнюють при виявленні інфекційного захворювання ?

4. Якому документу відповідає Ф№025-у?

5. Які показники характеризують суспільне здоров’я ?

6. Як вирахувати народжуваність?

7. Як вирахувати коефіцієнт смертності?

8. Яка різниця між поняттями захворюваність і хворобливість?

9. Які функції кабінету медичної статистики ?

10. Куди записуються результати обстеження пацієнта на І етапі м\с процесу?

11. Який бланк служить для удокументування догляду за пацієнтом?

Підпис пацієнта ________________

Листок медсестринського процесу

І. Медсестринське обстеження

Паспортні дані:

Прізвище, ім’я, по- батькові__________________________________________

__________________________________________________________________

Рік народження_____________________________________________________

Група крові________________________________________________________

Посада____________________________________________________________

Місце роботи_______________________________________________________

Посада____________________________________________________________

Скарг_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнестичні дані_________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Об’єктивні дані:

Загальний стан: задовільний, середньої тяжкості, тяжкий, дуже тяжкий (потрібне підкреслити)

Стан свідомості: ясний, ступор, сопор, запаморочення, марення, галюцинації, кома (потрібне підкреслити)

Положення: активне, пасивне, вимушене (вказати)

Шкірні покриви____________________________________________________

Язик______________________________________________________________

Набряки___________________________________________________________

Лімфатичні вузли___________________________________________________

Пульс_____________________________________________________________

АТ_______________________________________________________________

Частота дихальних рухів_____________________________________________

Температура тіла___________________________________________________

Маса тіла _________________________________________________________

Зріст______________________________________________________________

ІІ. Медсестринські діагнози

дійсні

потенційні____________________________________________________________________

__________________________________________________________________

супутні ____________________________________________________________

Підпис медичної сестри_______________

ІІ – ІV. Планування медсестринських втручань та їх реалізація

Дата

Медсестринські втручання

день

Ніч

день

ніч

день

ніч

День

ніч

день

ніч

день

ніч

1.1 Підготовка пацієнта до лабораторних обстежень

Аналізи крові:

Загальний

На рівень глюкози

RW

Аналіз сечі:

Загальний

Аналізи калу:

Загальний

На яйця гельмінтів

Інші аналізи:

1.2. Підготовка пацієнта до інструментальних методів обстеження

ЕКГ

УЗД

R-графія (-скопія)

Інші обстеження:

Підпис медсестри

Підпис пацієнта

Дата

Медсестринські втручання

день

ніч

день

ніч

день

ніч

День

ніч

день

ніч

день

ніч

3. Виконання призначень лікаря

Парентеральне введення ліків:

в/в

в/м

п/ш

в/ш

Інші:

Ентеральне введення ліків:

Per os

Інші:

Підпис медсестри

Підпис пацієнта

Дата

Медсестринські втручання

день

ніч

день

ніч

день

ніч

День

ніч

день

ніч

день

ніч

4. Вирішення супутніх проблем і потреб пацієнта (психологічних, соціальних)

5. Навчання пацієнта та його оточуючих само- та взаємодогляду

V. Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція

Підпис медсестри

Підпис пацієнта

Практичне заняття № 9

Тема: Модульний контроль “Людські потреби.

Медсестринські моделі. Медсестринський процес”

Мета: оцінка рівня теоретичних знань та засвоєння практичних навичок студентів

з даного розділу

Студент повинен знати:

• ступені людських потреб за А. Маслоу

• основні поняття та положення медсестринських моделей

• суть та етапи медсестринського процесу

• демографічні показники суспільного здоров’я

Студент повинен вміти:

- застосувати медсестринські моделі на практиці

• провести медсестринське обстеження

• виявити проблеми пацієнта

• скласти план медсестринських втручань

• здійснити план догляду за пацієнтом

• провести оцінку результатів м\с втручань та їх корекцію

• вести медичну документацію

Забезпечення заняття: бланки медичної документації, роздатковий матеріал, варіанти тестового контролю, ситуаційні задачі, еталони відповіді, медикаменти, предмети догляду, медичний інструментарій.