Розділ уі. Людські потреби. Медсестринські моделі. Медсестринський процес

Останнім часом актуальною є проблема підвищення ефективності медичної допомоги населенню. Цього, в значній мірі, можна досягти шляхом зміни підготовки нових фахівців сестринської справи. Медична сестра постійно знаходиться з пацієнтом, і саме від неї залежить не лише догляд за хворим, ал.е й в кінцевому результаті його одужання. Сфера діяльності медичної сестри широка і багатогранна. Це і здорова людина з її проблемами, і навколишнє середовище, і профілактика захворювань, і хвора людина з її соціально-психологічними потребами.

У зв’язку з переходом на ринкові відносини формуються різні форми власності, здійснюється перехід на бюджетно-страхову систему фінансування, розвиваються індивідуально-колективні форми надання лікувальнно-профілактичних послуг. Це вимагає принципово нової підготовки і ланки керівників системи охорони здоров’я. Лікувально-профілактичні заклади, незалежно від форми власності, повинні гарантувати населенню якісну медичну допомогу. Покращання ефективності роботи лікувальних закладів залежить і від професійних та особистісних якостей керівників сестринських служб: головних та старших медсестер. Нові технології в охороні здоров’я, нові методи діагностики та лікування, підвищені вимоги до якості медсестринського догляду - все це вимагає нового рівня медсестринської освіти і кваліфікації медсестер.

До ХІХ ст. сестринська справа зводилась лише до догляду за пацієнтом, не було спроб активно впливати на протікання хвороби. З розвитком медичної допомоги багато обов’язків лікаря перейшли до медсестер (вимірювання температури, артеріального тиску, пульсу, виконання ряду процедур, ін’єкцій, клізм, зондування та ін.). Окрім догляду за пацієнтом, медсестри виконують реабілітаційні та профілактичні заходи. У зв’язку з цим з’явились інші моделі медсестринської допомоги.

Медсестринство є єдиною в своєму роді дисципліною в системі охорони здоров’я. Воно володіє грунтовними знаннями і вміє застосовувати ці знання на практиці. Знання гарантують розумне пояснення всіх дій медсестри. В своїй практичній діяльності медсестри використовують раціональні знання багатьох наук, таких як анатомія, фізіологія, харчування, психологія, соціологія, патологія. Основні базові знання, розроблені спеціально для потреб медсестер, відомі як медсестринська теорія.

Медсестринські моделі – набір понять, які складають суть медсестринської практики, це теоретична основа діяльності медсестри. Концептуальна структура моделі є чітким викладом того, що собою являє медсестринство та чим воно відрізняється від інших дисциплін. Концептуальна структура грунтується на таких факторах, як пацієнт, здоров’я, середовище /оточення/, медсестринська діяльність, а також на тому, як ці фактори пов’язані між собою.

Медсестринський процес є серцевиною, основою діяльності медсестер. Багато аспектів медсестринського процесу стали невід’ємною частиною медсестринства з часу його виникнення. На теперішній стадії свого розвитку медсестринська наука відображає вагомий зріст знань та невпинний поступ до накопичення унікальних знань і досвіду, притаманних саме цій професії. Своєю еволюцією медсестринський процес завдячує багатьом медсестрам-теоретикам, які доклали максимум зусиль, щоб виокремити медсестринство і медсестринські знання в окрему наукову дисципліну.

Медсестринський процес поєднує в собі методи вирішення проблем та методи проведення наукових досліджень. Медсестри розробили свій науковий метод для забезпечення правильного догляду, систематичного, наукового і застосування його в різних ситуаціях, для різних осіб, в екстремальних ситуаціях.

Професія медсестри розвивається разом із розвитком суспільства, і суспільство накладає відбиток на людські відносини. Сьогодні, як ніколи, пацієнти потребують якісно нового виду медсестринської допомоги, яка стане можливою при здійсненні медсестрин-ського процесу. В його основі повинна лежати не інтуїція, а продуманий і чітко спланований підхід, розрахований на задоволення потреб пацієнта. В центрі медсестринського процесу знаходиться пацієнт, як індивід. Однією з умов здійснення медсестринського процесу є участь самого пацієнта та членів його сім’ї в прийманні рішень відносно мети догляду, плану та реалізації медсестринських втручань. Це залежить від декількох факторів: взаємовідносин між медсестрою та пацієнтом, ступеня довіри, відношення пацієнта до свого здоров’я, рівня знань та культури, усвідомлення потреби в догляді.

Медсестринський процес розглядається як метод організації та виконання медсестринського догляду за пацієнтом, направлений на задоволення фізіологічних, психологічних та соціальних потреб людини, сімей чи суспільства.

В різних країнах існують різні форми планів медсестринського догляду, та незалежно від форми він повинен передбачати безперервність медсестринського процесу, що складається з 5 етапів :

- медсестринське обстеження;

- медсестринські діагнози;

- планування медсестринських втручань;

- реалізація плану медсестринських втручань;

- оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція.