10 Билет
I.Антиаритмические средства с прямым влиянием на клетки проводящей системы и клетки миокарда.
1 .средства блокирующие Nа-каналы(мембраностабилизирующие, группа I)
-Подгруппа 1А( хинидин и хинидиноподобные вещества) (хинидина сульфат, дизопирамид,
новокаинамид, аймалин)
-Подгруппа IВ (лидокаин, дифенин)
-Подгруппа 1С (флекаинид. пропафенон, этмозин, этацизин)
2. Средства.блокирующие кальциевые-каналы L-типа(группа IV) (верапамил,дилтиазем)
3.Средства блокирующие калиевые каналы(увеличивающие продолжительность реполяризааия и
потенциал действия, группа III) (амиодарон, орнид)
4.Разные средства
-препараты содержащие соли калия (калия хлорид, таблетки Аспаркам)
-сердечные гликозиды(дигоксин. целанид,дигитоксин)
-Аденозин.
2.Основной фармакологический эффект празозина - снижение артериального давления. Данный эффект обусловлен падением тонуса артериальных и, в меньшей степени, венозных сосудов, уменьшением венозного возврата и работы сердца. Гипотензивный эффект связан со снижением общего переферического сопротивления, обусловленным расширением резистентных сосудов.
З.Механизм диуретического действия маннита. При внутривенном введении, находясь в крови, маннит. как и другие диуретики этой группы, резко повышает осмотическое давление в плазме крови, что приводит к притоку жидкости из тканей в кровь и увеличению ОЦК ("высушивающий эффект"). Это приводит к снижению реабсорбции натрия и воды в дистальной части нефрона. а также обусловливает усиление фильтрации в клубочках. Кроме того, маннит хорошо фильтруется через мембрану клубочков и создает высокое осмотическое давление в моче, а реабсорбции в канальцах не подвергается.
4.Фарм.эффекты окситоцина. Вызывает сильные сокращения мускулатуры матки, особенно беременной), стимулирует секрецию молока, усиливает выработку лактогенного гормона(пролактина), способствует быстрому выведению молока из железы, оказывает прессорное и антидиуретическое действие. Под его воздействием увеличивается проницаемость клеток для ионов кальция. АД может немного повысить.
5.Почему альдоктон комбинируют с фуросемидом и дихлотиазидом.Альдоктон,или спиронолактон по другому ,являются калий сберегающим диуретиком, комбинируют с фуросемидом и дихлотиазидом, т.к. они выводят калий с мочой, и тем самым развивается гипокалиемия. что негативно сказывается на организм
6.Побочные эффекты цианокобаламина: аллергические явления, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия.эритро- и лейкоцитоз
7.Механизм действия унитиола. унитиол. являющийся донатором сульфгидрильных групп, связывающего ионизированный катъций. а также специфические антитела к сердечным гликозидам. реактивируют Nа-К-АТФазу. она активирует натриевый насос в кардиомиоцитах— уменьшает водержание Са в цитоплазме—уменьшается интоксикация..