4 Билет

1. Лс влиящие на процессы свертывания

Антиагреганты.

А. угнетение активности тромбоксановой системы

снижение синтеза тромбоксана -ингибиторы циклооксигеназы(аспирин) -ингибиторы тромбоксансинтетазы(дазоксибен)

2.блок тромбоксановых рецепторов

3.Вещества смешанного действия(радогрел)

Б. повышение активности простациклиновой системы

- средства стимулирующие простациклиновые рецепторы( эпопростенол)

В. Средства разного типа действия(дипиридамол, антуран, тиклопедин).

Антикоагулянты.

А. антикоагулянты прямого действия( гепарин)

Б. антикоагулянты непрямого действия(неодикумарин, синкумар, фенилин)

Тромболитики

Стрептокиназа. урокиназа

Гемостатики

А. средства повышающие свертываемость(тромбинвикасол) Б. антифибринолитики( аминокапроновая кислота, амбен, кантрикал)Калй отвечает за ритм

2.Механизм диазоксида таков: Открытие К-каналов—выход К из клетки—гиперполяризация-—потенциалзависимые Са-каналы не открываются—поступление Са в клетки уменьшается— тонус ГМК падает—расширяются сосуды—АД понижается.

3.СГ и дихлотиазид: способность вызывать экстрасистолию увеличивается, т.к. дихлотиазид уменьшает концентрацию ионов К

СГ и анаприлин: способность вызывать экстрасистолию уменьшается т.к. анаприлин обладает антиаритмическим действием(снижает внутрисердечную проводимость) СГ и альдоктон: способность вызвать экстрасистолию не изменяется, т.к. альдоктон обладая диуретическим свойством, является и К-сберегаюшим.

4. Фармакологические эффекты гепарина: гепарин обладает антикоагуляционным эффектом, так как он активирует антитромбин III и необратимо угнетает IХа, Ха, ХIа и XIIа факторы свертывающей системы; умеренно снижает агрегацию тромбоцитов; гепарин снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, чем облегчает и ускоряет ток крови, препятствует развитию стаза (одного из факторов, способствующих тромбообразованию); снижает содержание сахара, липидов и хиломикронов в крови, обладает антисклеротическим эффектом, связывает некоторые компоненты комплимента, угнетает синтез иммуноглобулинов, АКТГ, альдостерона, а также связывает гистамин, серотонин, проявляя, тем самым, противоаллергический эффект; гепарин обладает калийсберегаюшим, противовоспалительным, анальгезирующим эффектами. Кроме того, гепарин способствует повышению диуреза и снижает сосудистое сопротивление за счет расширения резистивных сосудов, устраняет спазм коронарных артерий.

5.Хинидин угнетает автоматизм всего сердца, повышает реполяризацию и ЭРП, обладает М-холиноблокирующим свойством, снижает сократимость миокарда. Назначают при фибрилляции предсердий, желудочковых экстрасистолиях, поджелудочковая и желудочковая тахикардия. Лндокаин угнетает автоматизм, кроме синусо-предсердного узла, снижает реполяризацию и ЭРП. не обладает М-холиноблокирующим свойством, на соратимость не влияет. Назначает при желудочковых аритмиях и как средство анезтезии.

6.Побочные эффекты кардиотоников негликозидной структуры ингибиторов фосфодиэстеразы: наджелудочковая и желудочковая аритмия.тромбоцитопения, тошнота, рвота, желтуха, ЖК-растройства: тошнота.поражения почек,рвота,тремор.

7. Никотиновая кислота длительно расширяет сосуды и уменьшает количество атерогенных липидов в крови.

_________________________________________________________________________________________