- •Актуальность темы
- •Цель занятия
- •Задачи занятия:
- •Требования к исходному уровню знаний:
- •Контрольные вопросы темы занятия:
- •Подготовка и содержание занятия
- •Разбор темы занятия
- •Действие и судьба ядов в организме ребенка. А. Пути поступления ядов в организм.
- •Б. Распределение яда в организме.
- •Разделение фармакологических средств по степени фиксации белками плазмы и по скорости удаления диализом
- •В. Превращение яда в организме.
- •Г. Выведение яда из организма.
- •Период полужизни некоторых лекарств
- •Д. Виды действия яда.
- •Е. Клиническое течение острых отравлений.
- •Удаление яда из организма а. Удаление не всосавшегося яда.
- •Количество жидкости, необходимое для промывания желудка детям различного возраста
- •Количество воды, необходимое для очищения кишечника у детей различного возраста
- •Б. Удаление всосавшегося яда.
- •Показания к форсированному диурезу и методам внепочечного очищения в зависимости от характера принятого яда
- •Суточная потребность в жидкости у детей различного возраста
- •Часовой диурез и удельный вес мочи при некоторых патологических состояниях у детей
- •Объем циркулирующей крови и его части у здоровых детей разного возраста
- •Противоядие
- •Терапия нарушений важнейших функций детского организма при отравлении. А. Нарушения дыхания.
- •Б. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы.
- •В. Печеночная недостаточность.
- •Г. Острая почечная недостаточность.
- •Демонстрация больных или разбор историй болезни, решение ситуационных задач по данной теме.
- •3. Проверка остаточных знаний (тестовый контроль) Литература:
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
2-я кафедра детских болезней
Тема: Острые отравления в детском возрасте. Общие принципы лечения острых отравлений. Отравления снотворными и транквилизаторами
Занятие рассчитано на 7 академических часов
Методическая рекомендация для преподавателей к практическим занятиям
с субординаторами 6 курса педиатрического факультета
Методическая рекомендация утверждена
на заседании кафедры, протокол №1
от 01.09.2011г.
Зав. 2-й кафедрой детских болезней УО БГМУ
д.м.н., профессор __________________ Т.Н.Войтович
2011 г.
Актуальность темы
Острые отравления играют значительную роль в патологии детского возраста. Своевременное оказание первой врачебной специализированной помощи способствует снижению летальности и частоте тяжелых степеней отравления.
Цель занятия
Изучить со студентами особенности действия ядов организме ребенка, разобрать общие принципы лечения острых отравлений и методы устранения нарушений важнейших функций организма.
Задачи занятия:
Ознакомить студентов с проблемой острых отравлений в детском возрасте.
Разобрать действие и судьбу ядов в организме ребенка.
Охарактеризовать общие принципы лечения острых отравлений:
удаление не всосавшегося яда;
удаление всосавшегося яда.
Разобрать нарушение важнейших функций в организме при отравлении.
Изучить лечебную тактику при устранении нарушений основных функций в организме ребенка при остром отравлении.
Требования к исходному уровню знаний:
Анатомо-физиологические особенности детского организма. Кафедра пропедевтики детских болезней.
Вопросы фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных препаратов в педиатрии. Кафедра фармакологии.
Ведущие патофизиологические механизмы развития острых отравлений. Кафедра патологической физиологии. Кафедра патологической анатомии.
Контрольные вопросы темы занятия:
Острые отравления в детском возрасте и организационные принципы оказания первой врачебной специализированной помощи.
Пути поступления, виды и механизм действия ядов в организме ребенка.
Клиническое течение острых отравлений.
Методы удаления не всосавшегося яда.
Методы удаления всосавшегося яда.
Нарушения основных функций в организме ребенка (сердечно-сосудистый, дыхательной систем, недостаточности печени и почек).
Терапия нарушений основных функций в организме ребенка.
Подготовка и содержание занятия
Разбор темы занятия
Учебный материал
Острые отравления играют значительную роль в патологии детского возраста. Среди несчастных случаев острые отравления занимают четвертое место, уступая по частоте уличным травмам, ожогам, утоплению. В связи со снижением детской смертности от других причин смерть от случайных отравлений составляет высокий процент от всех несчастных случаев. Последнее связано с выпуском большого количества лекарственных веществ и хранением их в домашних условиях, а также с увеличением выпуска веществ, применяемых для стирки белья, одежды, и средств дезинсекции и дератизации. В летнее время дети подвергаются опасности отравления, пробуя ягоды, цветы, грибы, корни дикорастущих растений.
По сравнению со взрослыми острые отравления у детей протекают очень своеобразно, и это обусловлено: лабильностью метаболических процессов (в частности, водно-солевого обмена), повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера и кровеносных сосудов, анатомо-физиологическими особенностями нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Вышеуказанными особенностями объясняется низкая толерантность детей к ядовитым веществам, склонность их к токсикозу и эксикозу и более быстрое проникновение яда в организм. Отравление у детей протекает обычно в выраженной форме. Необходимо помнить, что нередко отравление вначале может показаться безвредным, а затем может привести к угрожающему состоянию, опасному для жизни. Поэтому случайные отравления требуют немедленной госпитализации и дальнейшего неослабленного врачебного наблюдения за пострадавшим.
При оценке тяжести болезни, вызванной острым отравлением, следует обращать внимание на:
количество яда, принятое ребенком,
силу его воздействия на организм,
время, прошедшее от момента отравления до первой врачебной помощи,
а также на индивидуальную реактивность пострадавшего, которая определяет характер течения заболевания и прогноз.