3. Содержание обучения:

Процесс кальцификации зубного налета ведет к образованию зубного камня. Его консистенция зависит от количества в его составе органических и неорганических веществ. В процессе образования наддесневого зубного камня принимают участие минералы, которые поступают из слюны, а поддесневого – из десневой жидкости.

Наддесневой зубной камень относится к слюнному типу, легко отделяется путем соскабливания с поверхности зуба, но не поддается удалению зубной щеткой.

По своей структуре зубной камень является минерализованной зубной бляшкой: в его состав входят неорганические вещества – 70-99% (кальций, фосфор, магний, карбонаты) и органические компоненты (протеинполисахаридный комплекс, содержащий слущеный эпителий, лейкоциты, микроорганизмы).

Поддесневые зубные отложения.

Поддесневой зубной камень относится к сывороточному типу, так как образован в основном за счет минералов, которые поступают из десневой жидкости. Чаще он расположен на шейке зуба в пределах десневой борозды, под маргинальной десной в пародонтальном кармане, а также на цементе корня. Поддесневой зубной камень более плотный и твердый, чем наддесневой, хотя составы их почти сходны. Но соотношение кальция и фосфора в поддесневом камне выше, а содержание натрия увеличивается пропорционально глубине патологических пародонтальных карманов.

Процесс формирования зубного камня проходит три стадии:

• Накопление минеральных компонентов и начальный рост зародившихся кристаллов (на 45-60 сутки от начала образования зубного налета)

• Рост и совершенствование кристаллов фосфата (от 45-60 до 650-700 суток)

• Завершение формирования камня с полным замещением возникшего ранее органического вещества (после 650-700 суток).

Применение различных красителей позволяет выявлять наличие зубных отложений и места их наибольшего скопления. Эти вещества могут применяться как для индивидуального контроля самим пациентом, так и для определения уровня гигиены полости рта врачом.

Красители для индивидуального пользования представляют собой, как правило, либо растворы для полоскания полости рта, либо окрашивающие таблетки для растворения или разжевывания. По интенсивности и расположению окрашивания человек сам может корректировать свою методику очистки зубов.

Красители для врачебного применения обычно представляют собой растворы для нанесения непосредственно на поверхности зубов с помощью тампонов или пропитанных шариков.

К индикаторам зубной бляшки относится целый ряд веществ. Таблетки и растворы эритрозина окрашивают зубные отложения в красный цвет. Их недостатком является одновременное окрашивание слизистой оболочки полости рта. После обработки флуоресцеином натрия зубные отложения приобретают желтое свечение при облучении специальным источником света, не окрашивая десну. Разработаны комбинированные растворы, позволяющие определять возраст зубной бляшки. Так, при обработке таким раствором незрелая (до 3 дней) зубная бляшка окрашивается в красный цвет, зрелая (старше 3 дней) - в синий. В качестве окрашивающих веществ могут использоваться препараты на основе йода, фуксина, бисмарккоричневый. Примерами окрашивающих веществ могут служить таблетки Dent (Япония), Espo-Plak (Paro), жидкость и таблетки Red-Cote (Butler), Plaquetest (Vivadent) - индикаторная жидкость для визуального выявления зубного налета под галогеновым светом. Окрашивающие агенты могут выпускаться в виде пропитанных шариков для обработки поверхностей зубов.