7.Методы планирования в системе здравоохранения. Методика составления бизнес-плана.

Используемые методы плановых расчетов в системе здравоохранения: аналитический, нормативный, балансовый, экономико-математические и др. Например, балансовый метод предусматривает соответствие потребностей возможностям предоставления МУ.

Плановые документы: отраслевые, территориально, календарные, прогнозные, стратегические, тактические, индикативные. Например, индикативный план разрабатывается на государственном уровне с включением прогнозов, программ и бюджетных планов.

Планирование медицинских услуг – это принятие решений по всем аспектам разработки и управления оказанием этих услуг.

1.Генерация идеи – постоянный систематический поиск;

2.Оценка МУ – отбор перспективных идей;

3.Проверка концепции – выяснение отношения к предпологаемой МУ;

4.Экономический анализ – бизнес-план;

5.Разработка МУ – технологический процесс с использованием новейших научно-технических достижений медицины;

6.Пробный маркетинг – ограниченная реализация МУ;

7.Полномаштабное внедрение – реклама, цена, рентабельность и др.

Бизнес-план - технико-экономическое обоснование деятельности и перспектив развития ЛПУ.

Бизнес-планирование характеризуется:

• Бизнес-планированиенепрерывно.

• Бизнес-план направлен на пациента.

• Бизнес-планирование основывается как на внешних, так и на внутренних условиях.

• Бизнес-план охватывает стратегические и рабочие вопросы.

• Бизнес–план охватывает множество временных отрезков от долгосрочных до краткосрочных

Полныйбизнес-пландолжен:

1. Дать ясное представление о намерениях организации и дать ответ на вопрос “Что мы пытаемся сделать?”

2. Ответить на вопрос “К чему мы пытаемся прийти?” (частичныйответдаётгосзаказ).

3. Описать стратегические и конкретные цели.

4. Описать МУ и дать характеристику пациентов.

5. Ответить на вопрос “Сколько МУ мы собираемся предоставить?”

6. Описать любые планируемые изменения МУ.

7. Установить планируемые цифры доходов и расходов (на основе цен и расчётных затрат).

8. Установить планы и контрольные цифры, необходимые для приближения к нуждам пациента и продвижения МУ (план маркетинга)

9. Описать стандарты качества и способы их обеспечения.

10.Описать смысл бизнес-плана для работников.

Бизнес-план описывает суть организации и делает ясными и исчерпывающими планы работы в разных временных диапазонах.

Методы:

1.SWOT-анализ – первый шаг бизнес–планирования. Анализ сильных и слабых сторон, рассмотрение возможностей и ограничений.

2.Анализ конкурентов. Сравнение может основываться на качестве и цене.

3.Описание перспективы. Следует различать перспективу и намерения. Декларация о намерениях – это установление того, что именно сейчас должна делать ваша организация.

4.Описание развития изменений МУ, которые должны соответствовать спросу и потребностям пациентов.

Первое – то, что вы делаете сейчас (имеющиеся МУ, которые вы предоставляете имеющимся пациентам0. На языке маркетинга – это проникновение на рынок. Второе – предложение имеющихся МУ новым пациентам. Такое расширение рынка увеличивает риск.Третье – расширение ассортимента МУ (не соответствуют желаниям, имеют недостатки т.д.). Существует элемент риска. Диверсификация – предложение новых МУ новым пациентам (и риск и требуемые усилия наиболее велики).

5. Планирование и внедрение неразделимы: они происходят одновременно.

Структурный анализ бизнес-плана

Резюме, Видытоваров (услуг), Рынкисбыта, Конкуренция на рынке, План маркетинга, План деятельности, Организационный план, Правовоеобеспечениедеятельностиорганизации, Оценка риска и страхование, Финансовый план, Стратегияфинансирования

15. Мсэк

- проводят экспертизу временной нетрудоспособности

Организовывают из расчета 1 на 10000 населения по адм.-террит. Принципу и профилю.

Виды МСЭК:

1. По объему работы: ежедневно действ. Постоянные комиссии, выездные.

2. По профилю: общего, специализированные.

3. По уровню: районные, городские, межрайонные; высшего звена- областные, центральные.

Для мсэк общего профиля: терапевт, хирург, невропатолог

Специализир. Мсэк – 2 врача по специализации + терапевт(невроп.)

МСЭК устанавливает:

1. Степень ограничения жизнедеят. Чел., состояние трудоспос., группу, причину, и время наступления инвалидности, вследствие общего или проф. Заб-я.

2. Степень утраты трудоспособности, в %

3. Причинную связь инвалидности бывших военнослужащих с пребыванием на фронте или с др.обязанностями военной службы.

4. Причинную связь инвал. С заб-ями, кот.возникли в детстве, врожд. Дефектами.

5. Стеень утраты здоровья, группу, причину, связь и время наступления инвалидности граждан(ЧАЭС)

6. Степень стойкой утраты труд-ти для направления больных в дома престарелых и инвалидности

7. Мед.показания и ПП на право получения инвалидам автомобилей с ручным управлением

ЗАДАЧИ МСЭК:

1. Определение групп инвал.

2. Установление вида инвал.( с детства, по общ. Заб-ю, по проф.заб-ю, войны)

3. Изучение и анализ причин инвалидности

4. Разработка мер профилактики и реабилитации( мед.,соц., проф.)

5. Оформление документации

ДОКУМЕНТЫ:

- акт освидетельствования-заполн-сяодноврем-но со стат.талоном

- заключение – для леч-проф учреждения

- извещение- для предприятия направление в отдел соц.обеспечения

- справка о решении комиссии – для выдачи на руки больному

1. Методика оценки достоверности стат.Величин

Достоверность – степень отображ. Действительности, с какой вероятностью безошибочного прогноза можно перенести рез-ты выборочной на генеральную совокупность.

Оценить достоверность результатов исследования- установить вероятность прогноза, с которой результаты исследования на основе выборочной совокупности можно перенести на генеральную совокупность или другие исследования.

Критерий достоверности(Стьюдента)- величина разности средних величин, деленная на извлеченную из квадр.корня сумму квадратов ошибок ср.арифметических.

Кр. Стюдента вычисляется на основании средней или относ. Величины: при t= 2 и более – соотв-т достоверности безошибочно, прогноз – 95.5%; =3 и более – безошиб.прогноз, 99.7%; =1 –68% - не соотв-т мед.исследованиям

Меры достоверности:

Чем меньше ошибка-достоверее рез-т

Чем больше число наблюдений – меньше ошибка

22. Анализрезультатамедицинскойпомощи

Этапы

I.Выборкритериев, связанных с:

• биологическимиизменениями в организмечеловека(сохраненныегодыжизни, сокращениеднейнетрудоспособности);

• улучшениемкачестважизни(отсутствиедискомфорта, боли, страха);

• изменениемдеятельностимедицинскогоучреждения, системыздравоохранения (времяоказаниямедицинской услуги).