Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Пневмонии. Плевральный выпот» Тестовые задания

1. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же, рентгенологически - смещение сердца влево, вероятный диагноз?

а) экссудативный плеврит;

б) крупозная пневмония;

в) ателектаз;

г) пневмоцирроз;

д) пневмоторакс.

Ответ: а

2. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме?

а) пневмосклероза;

б) экссудативного плеврита;

в) легочного кровотечения;

г) абсцедирования;

д) рестриктивной дыхательной недостаточности.

Ответ: в

3. При каком заболевании легких отмечается "ржавая" мокрота?

а) бронхите;

б) крупозной пневмонии;

в) абсцессе легкого;

г) бронхиальной астме;

д) раке легкого.

Ответ: б

4. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии?

а) гомогенное затемнение соответственно доле;

б) картина ателектаза;

в) тяжистый легочный рисунок;

г) очаговые тени;

д) диффузное снижение прозрачности.

Ответ: а

5. Оцените результат исследования плеврального содержимого:

относительная плотность - 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок - 60 г/л, проба Ривальта +++, микроскопия осадка - нейтрофилы покрывают все поля зрения:

а) транссудат;

б) гнойный экссудат;

в) геморрагический (раковый) экссудат;

г) экссудат при туберкулезном плеврите?

Ответ: б

6. Для двусторонней нижнедолевой пневмонии в стадию разрешения, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме?

а) не звонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах;

б) звонкие влажные хрипы;

в) боли при дыхании;

г) очаговые тени;

д) шум трения плевры.

Ответ: а

7. Как изменится голосовое дрожание при крупозной пневмонии в первую стадию (прилива)?

а) усилится;

б) ослабнет;

в) не изменится.

Ответ: а

8. Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости не характерно:

а) положение больного на "больном" боку;

б) усиление голосового дрожания;

в) перкуторный тупой звук;

г) дыхание не проводится?

Ответ: б

9. Госпитальная пневмония

а. развивается вне лечебного учреждения;

б. развивается в стационаре;

в. развивается через 48 часов от момента госпитализации;

г. развивается через 12 часов от момента госпитализации;

д. возбудителем, чаще всего, является Грам-отрицательная микрофлора;

е. возбудителем, чаще всего, является Грамм-положительная микрофлора.

Ответ: б, в, д

10. К атипичным пневмониям относятся:

а. микоплазменная;

б. стафилококковая;

в. хламидийная;

г. легионеллезная;

д. пневмококковая.

Ответ: а, в, г

11. Внегоспитальная пневмония

а. развивается вне лечебного учреждения;

б. развивается в стационаре;

в. развивается через 48 часов от момента госпитализации;

г. развивается через 12 часов от момента госпитализации;

д. возбудителем, чаще всего, является Грам-отрицательная микрофлора;

е. возбудителем, чаще всего, является Грамм-положительная микрофлора.

а, е

12. Показаниями для госпитализации в отделение реанимации являются:

а. одышка более 30 дыхательных движений в минуту;

б. необходимость ИВЛ (рО₂<60; рСО₂>50);

в. на рентгенограмме легких – двухстороннее поражение двух и более долей (в сумме);

г. СОЭ до 30 мм/ч;

д. необходимость введения трех антибиотиков.

а, б, в

13. Перечислите основных возбудителей внегоспитальной пневмонии:

а. пневмококк, микоплазма, хламидии, стрептококк;

б. микоплазма, клебсиелла, пневмококк, протей;

в. клебсиелла, стафилококк, хламидии, синегнойная палочка;

г. синегнойная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, протей;

д. стрептококк, пневмококк, хламидии, кишечная палочка.

а

14. Перечислите основных возбудителей госпитальной пневмонии:

а. пневмококк, микоплазма, хламидии, стрептококк;

б. микоплазма, клебсиелла, пневмококк, протей;

в. клебсиелла, стафилококк, хламидии, синегнойная палочка;

г. синегнойная палочка, клебсиелла, кишечная палочка, протей;

д. стрептококк, пневмококк, хламидии, кишечная палочка.

г

15. Перечислите факторы, способствующие развитию пневмонии:

а. иммунодефицит;

б. обструкция бронхов;

в. тяжелый физический труд;

г. травма грудной клетки;

д. нерегулярное питание.

а, б, г

16. Для пневмококковой пневмонии характерно:

а. стертое начало;

б. тяжелая интоксикация;

в. склонность к абсцедированию;

г. благоприятный прогноз;

д. развивается, преимущественно, у больных сахарным диабетом.

а, г.

17. К нефротоксичным антибиотикам относятся:

а. гентомицин;

б. амикацин;

в. офлоксацин;

г. цефотаксим;

д. макропен.

а, б, г

18. Если пневмония продолжается более 4-х недель, то течение расценивают, как

1. острое

2. хроническое

3. затяжное

Ответ: 3

19. Причинами затяжного течения пневмонии являются:

1. тяжелые сопутствующие заболевания

2. злоупотребление алкоголем

3. пожилой и старческий возраст

4. курение

5. все перечисленные факторы

6. ничего из перечисленного

Ответ: 5

20. Для пневмонии, вызванной клебсиеллой, не характерно:

1. вязкая тягучая мокрота, напоминающая черносмородиновое желе с запахом подгоревшего мяса

2. быстрое (в течение 24-48 часов) развитие легочной деструкции

3. “расползающееся сотовое легкое”

4. большое количество хрипов

5. высокая (до 20%) летальность при несвоевременном лечении

Ответ: 4

21. Продолжительность антибиотикотерапии при пневмонии:

1. до нормализации температуры

2. до полного рассасывания инфильтрата в легком

3. до нормализации СОЭ

4. до 4-5 дней нормальной температуры

5. до исчезновения кашля

Ответ: 4

22. Для экссудативного плеврита не характерно:

1. относительная плотность экссудата 1005

2. содержание белка свыше 30 г/л

3. положительная проба Ривальта

4. воспалительно-интоксикационный синдром

5. все перечисленное

Ответ: 1

23. Абсолютным показанием для плевральной пункции является:

1. любое наличие жидкости в плевральной полости

2. неизвестная природа плеврита

3. значительное скопление жидкости в плевральной полости со смещением средостения и развитием дыхательной недостаточности.

4. все перечисленное

5. ничего из перечисленного

Ответ: 4

24. Боль при сухом плеврите:

1. не зависит от вдоха и выдоха

2. усиливается при наклоне в здоровую сторону

3. усиливается при наклоне в больную сторону

4. уменьшается в положении на больном боку

5. усиливается во всех указанных случаях

Ответ: 4

25. Боль при сухом плеврите может отсутствовать в случае поражения:

1. диафрагмальной плевры

2. костальной плевры

3. междолевой плевры

4. медиастинальной плевры

5. во всех указанных случаях

Ответ: 1

26. Появление шума трения плевры у больного с экссудативным плевритом свидетельствует о:

1. рассасывании экссудата

2. увеличении количества жидкости в плевральной полости

Ответ: 1

27. В отделении неотложной помощи поступил бездомный алкоголик с жалобами на кашель, озноб, плевральную боль в груди и затрудненное дыхание. На рентгенограмме грудной клетки выявлено правосторонняя верхнедолевая пневмония. Какой возбудитель наиболее вероятный

1. клебсиелла

2. кишечная палочка

3. гемофильная палочка

4. пневмококк

5. параинфлюэнция

Ответ: 1

28. Какой возбудитель наиболее часто вызывает плевральный выпот?

1. стафилококк

2. легионелла

3. пневмококк

4. гемофильная палочка

5. клебсиелла

Ответ: 3

29. Заподозрить пневмонию вызванную необычным или атипичным возбудителем, можно у следующих пациентов, кроме:

1. больного уремией

2. пациента после спленэктомии

3. получающего стероидную терапию

4. страдающего гипертиреозом

5. больного алкоголизмом

Ответ: 4

30. Какой антибиотик предпочтителен для лечения микоплазменной пневмонии?

1. цефуроксим

2. бисептол

3. амоксициллин

4. эритромицин

5. гентамицин

Ответ: 4