
- •Оглавление
- •Некоторые сведения о системе органов дыхания
- •Рентгенологическая диагностика пневмонии
- •Осложнения пневмонии
- •Респираторный дистресс-синдром взрослых
- •Абсцесс легкого
- •Синдром системного воспалительного ответа
- •Особенности атипичных пневмоний
- •Лечение вирусной пневмонии
- •Антибактериальная терапия пневмонии
- •Другая терапия пневмонии
- •Плевриты
- •Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Пневмонии. Плевральный выпот» Тестовые задания
- •Дайте интерпретацию рентгенограммам
- •Классификация острого бронхита
- •Этиология и патогенез острого бронхита
- •Клиническая картина острого бронхита
- •Диагностика острого бронхита
- •Дифференциальный диагноз
- •Прогноз
- •Классификация хронического бронхита
- •Этиология и патогенез хронического бронхита
- •Клиническая картина хронического бронхита
- •Диагностика хронического бронхита
- •Дифференциальный диагноз
- •Общие принципы лечения хронического бронхита
- •Фармакотерапия обострений хронического бронхита, вызванных бактериальной инфекцией
- •Антибактериальная терапия простого неосложненного хронического бронхита
- •Антибактериальная терапия обструктивного хронического бронхита
- •Антибактериальная терапия гнойного хронического бронхита
- •Муколитические лекарственные средства
- •Комбинированные лекарственные средства, обладающие бронхолитическим эффектом
- •Фармакотерапия неинфекционных обострений хронического бронхита
- •Ведение пациентов с хроническим бронхитом в период ремиссии
- •Прогноз
- •Медикаментозное лечение хобл стабильного течения
- •Немедикаментозное лечение хобл стабильного течения Оксигенотерапия
- •Хирургическое лечение
- •I. Бронхолитические лекарственные средства
- •II. Глюкокортикостероиды
- •III. Кислородотерапия
- •V. Антибиотики
- •VI. Муколитики
- •Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Острый бронхит. Хронический бронхит. Хроническая обструктивная болезнь легких. Бронхиальная астма» Тестовые задания
- •Задания по спирографическому исследованию
- •4. Оцените результаты спирографического исследования:
- •5. Оцените результаты спирографического исследования:
- •6. Оцените результаты спирографического исследования:
- •7. Оцените результаты спирографического исследования:
- •8. Оцените результаты спирографического исследования:
- •9. Оцените результаты спирографического исследования:
- •10. Оцените результаты спирографического исследования:
- •Примеры спирограмм при различных типах дн
- •Тестовые задания
- •Лечение аутоиммунного гепатита высокой степени активности
- •Симптомы лекарственного поражения печени
- •Причины лекарственного поражения печени
- •Лечение лекарственного поражения печени
- •Тестовые задания
- •Тестовые задания
- •Тестовые задания
- •Прелатентный дефицит железа в организме
- •Латентный дефицит железа в организме
- •Основные дифференциально-диагностические признаки гипохромных анемий
- •Тестовые задания
- •18. При железодефицитной анемии число эритроцитов:
- •19. Критерием латентной стадии железодефицитной анемии является:
- •20. Одной из причин железодефицитной анемии может быть:
- •Тестовые задания
- •15. Больной с кровотечением и инфекцией:
- •16. Длительное выживание в 70-80% случаев:
- •Учебные задачи
- •Ситуационные задачи (уровень – 2)
- •Ситуационные задачи (уровень – 3 – неотложная помощь)
- •Задания по лабораторной диагностике Общий анализ крови
- •Общий анализ мочи
- •Биохимический анализ сыворотки крови
- •Общий анализ мокроты (бактериоскопический)
- •Перечень вопросов по неотложной помощи
- •Перечень основных практических навыков по внутренним болезням на кафедре факультетской терапии
- •Программные вопросы по факультетской терапии, предлагаемые для курсового экзамена (устное собеседование) студентам 4 курса лечебного факультета
- •План контролируемой самостоятельной работы на цикле внутренние болезни у студентов 4 курса лечебного факультета
Биохимический анализ сыворотки крови
Дайте интерпретацию биохимического анализа крови:
Мочевина 7,6 ммоль/л, креатинин 103мкмоль/л билирубин общий 11,2 мкмоль/л, билирубин прямой 2,7мкмоль/л, АЛАТ 25 Е/л, АСАТ 31 Е/л, общий белок 76 г/л, общ.ХС 4,5ммоль/л, ЛПНП 2,7ммоль/л, ЛПВП 1,4ммоль/л, ТГ 1,6ммоль/л, ИА (ОХС/ЛПВП) 3,2, глюкоза 4,3 ммоль/л.
Ответ: норма.
Дайте интерпретацию биохимического анализа крови у больного длительно страдающего АГ:
Мочевина 10,3 ммоль/л, креатинин 124мкмоль/л билирубин общий 11,2 мкмоль/л, билирубин прямой 2,7мкмоль/л, АЛАТ 25 Е/л, АСАТ 31 Е/л, общий белок 86 г/л, общ.ХС 4,8ммоль/л, ЛПНП 2,6ммоль/л, ЛПВП 1,7ммоль/л, ТГ 1,6 ммоль/л, ИА (ОХС/ЛПВП) 2,8, глюкоза 4,9 ммоль/л.
Ответ: Повышение уровня мочевины, креатинина.
Дайте интерпретацию биохимического анализа крови
мужчины 48 лет, страдающего ССН II ФК. Данный пациент принимает симвастатин 20 мг 1 раз в день вечером в течение 5 месяцев. Необходима ли коррекция терапии?
Мочевина 5,3 ммоль/л, креатинин 97 мкмоль/л билирубин общий 16,4 мкмоль/л, билирубин прямой 3,0мкмоль/л, АЛАТ 125 Е/л, АСАТ 119 Е/л, общий белок 82 г/л, Общ.ХС 5,9 ммоль/л, ЛПНП 3,9 ммоль/л, ЛПВП 0,9 ммоль/л, ТГ 2,6ммоль/л, ИА (ОХС/ЛПВП) 6,5, глюкоза 4,8 ммоль/л.
Ответ: Целесообразно отменить статины (повышение АЛАТ, АСАТ в 3 раза от нормы). Учитывая наличие гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии можно назначить фибраты.
Дайте интерпретацию биохимического анализа крови:
Мочевина 3,9 ммоль/л, креатинин 78 мкмоль/л билирубин общий 11,2 мкмоль/л, билирубин прямой 2,7мкмоль/л, АЛАТ 12 Е/л, АСАТ 21 Е/л, общий белок 80 г/л, Общ.ХС 9,6 ммоль/л, ЛПНП 4,8 ммоль/л, ЛПВП 1,7ммоль/л, ТГ 1,9 ммоль/л, ИА (ОХС/ЛПВП) 5,6, глюкоза 5,8 ммоль/л.
Ответ: Выраженная гиперхолестеринемия.
Дайте оценку липидограммы:
Общ.ХС 5,8 ммоль/л, ЛПНП 3,6ммоль/л, ЛПВП 0,9 ммоль/л, ТГ 1,4ммоль/л,
ИА (ОХС/ЛПВП) 6,4.
Ответ: Легкая гиперхолестеринемия.
Дайте оценку липидограммы:
Общ.ХС 5,1 ммоль/л, ЛПНП 3,1ммоль/л, ЛПВП 1,3 ммоль/л, ТГ 3,9ммоль/л,
ИА (ОХС/ЛПВП) 3,9.
Ответ: Гипертриглицеридемия.
Дайте интерпретацию биохимического анализа крови:
Мочевина 7,5 ммоль/л, креатинин 104мкмоль/л билирубин общий 17,2 мкмоль/л, билирубин прямой 2,2мкмоль/л, АЛАТ 49 Е/л, АСАТ 61 Е/л, общий белок 77 г/л, общ.ХС 3,8 ммоль/л, ЛПНП 2,3ммоль/л, ЛПВП 1,5 ммоль/л, ТГ 4,2 ммоль/л, ИА (ОХС/ЛПВП) 2,5, глюкоза 6,9 ммоль/л.
Ответ: Гипергликемия, гипертриглицеридемия, незначительное повышение уровня АЛАТ, АСАТ.
Дайте оценку липидограммы:
Общ.ХС 11,1 ммоль/л, ЛПНП 3,1ммоль/л, ЛПВП 0,9 ммоль/л, ТГ 1,8ммоль/л,
ИА (ОХС/ЛПВП) 12,3.
Ответ: Выраженная гиперхолестеринемия.
Дайте интерпретацию биохимического анализа крови. Применение каких групп препаратов целесообразно в данном случае?
Мочевина 4,9 ммоль/л, креатинин 105 мкмоль/л билирубин общий 10,4 мкмоль/л, АЛАТ 12 Е/л, АСАТ 19 Е/л, общий белок 73 г/л, Общ.ХС 7,3 ммоль/л, ЛПНП 6,8 ммоль/л, ЛПВП 0,8 ммоль/л, ТГ 1,6 ммоль/л, ИА (ОХС/ЛПВП) 9,1, глюкоза 4,5 ммоль/л.
Ответ: Умеренная гиперхолестеринемия. Статины, никотиновая кислота.
Дайте интерпретацию биохимического анализа крови. Применение каких групп препаратов целесообразно в данном случае?
Мочевина 5,8 ммоль/л, креатинин 110 мкмоль/л билирубин общий 13,6 мкмоль/л, АЛАТ 34 Е/л, АСАТ 29 Е/л, общий белок 78 г/л, Общ.ХС 5,6 ммоль/л, ЛПНП 4,1 ммоль/л, ЛПВП 1,2 ммоль/л, ТГ 4,8 ммоль/л, ИА (ОХС/ЛПВП) 4,6, глюкоза 4,5 ммоль/л.
Ответ: Выраженная гипертриглицеридемия. Фибраты.
Дайте интерпретацию биохимического анализа крови:
Мочевина 6,6 ммоль/л, креатинин 109мкмоль/л билирубин общий 9,2 мкмоль/л, билирубин прямой 1,7мкмоль/л, АЛАТ 30 Е/л, АСАТ 38 Е/л, общий белок 79 г/л, общ.ХС 4,9ммоль/л, ЛПНП 2,5ммоль/л, ЛПВП 1,6ммоль/л, ТГ 1,6ммоль/л, ИА (ОХС/ЛПВП) 3,1, глюкоза 3,9 ммоль/л.
Ответ: норма.
Дайте интерпретацию биохимического анализа сыворотки крови
1.Глюкоза – 5,9 ммоль/л, мочевина – 5,2 ммоь/л, ЦИК -80 ед, СРП -18 мг/л, билирубин общ – 18,9 мкмоль/л, прямой билирубин – 0.
2. Мочевина – 12,5 ммоль/л, креатинин 0,14 ммоль/л, белок 75г/л, СРП -42 мг/л, билирубин общ – 40,2 мкмоль/л, прямой билирубин – 21,2мкмоль/л, АЛТ 36 ед/л, АСТ 51 ед/л, гамма ГТП 96 ед/л, щелочная фосфотаза 362 ед/л, альфа амилаза 299 ед/л, Сыв. Железо 5,5 мкмоль/л, ОЖСС 59 мкмоль/л.
3. Глюкоза 5,4 ммоль/л, мочевина – 21,3 ммоль/л, креатинин 0,19 ммоль/л, белок 69 г/л, ОХС 5,3 ммоль/л, ТГ 0,6 ммоль/л, ЛПВП 0,39 ммоль/л, ЛПНП 2,63 ммоль/л, КА 7,46, билирубин общ – 24,2 мкмоль/л, прямой билирубин – 9,8мкмоль/л.
4. Мочевина – 4,1 ммоль/л, креатинин 0,09 ммоль/л, белок 70 г/л, альбумины 35 г/л, глобулины 35 г/л, СРП -12 мг/л, АЛТ 15 ед/л, АСТ 30 ед/л, Сыв. железо 7,1 мкмоль/л, ОЖСС 42 мкмоль/л
5. Глюкоза 3,1 ммоль/л, мочевина 2,6 ммоль/л, креатинин 0,07 ммоль/л, белок 67 г/л, альбумины 34 г/л, глобулины 33 г/л, ОХС 6,5 ммоль/л, АЛТ 61 ед/л, АСТ 133 ед/л, гамма ГТП 812 ед/л, щелочная фосфотаза 617 ед/л, билирубин общ 97,0 мкмоль/л, билирубин прямой 76,2 мкмоль/л.