Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Острый бронхит. Хронический бронхит. Хроническая обструктивная болезнь легких. Бронхиальная астма» Тестовые задания

1. Хронический обструктивный бронхит - это заболевание, характеризующееся диффузным неаллергическим воспалением бронхов, приводящим к прогрессирующему нарушению вентиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющееся кашлем и выделением мокроты, одышкой, не связанными с поражением других органов и систем. При этом кашель с отделением мокроты должен быть:

1. в течение 1 месяца в году на протяжении последних двух лет.

2. в течение 2-х месяцев в году на протяжении последних двух лет.

3. не меньше 3-х месяцев в году на протяжении последних двух лет

Ответ: 3

2. В возникновении ХОБ основную роль играют следующие факторы риска:

1. переохлаждение, алкоголизм, пожилой возраст.

2. курение, врожденная или приобретенная недостаточность α₁-антитрипсин, повышенное содержание пыли и газов в воздухе

3. ожирение, гиподинамия, респираторные вирусные инфекции

Ответ: 2

3. Для диагностики ХОБ основное значение имеют:

1. анамнез, физикальное обследование

2. анамнез, физикальное обследование, лабораторные данные, рентгенологические методы

3. анамнез, физикальные и лабораторные данные, рентгенологическое обследование и исследование функции внешнего дыхания

Ответ: 3

4. Степень тяжести ХОБ (согласно национальному консенсуса) определяется на основании исследования:

1. ЖЕЛ

2. ОФВ₁ сек. от должной величины

3. отношение ОФВ₁ сек. к ФЖЕЛ

Ответ: 2

5. Укажите группы препаратов, которые используются в лечение обструктивного синдрома при ХОБ:

1. антихолинергические, ₂-агонисты, метилксантины

2. противокашлевые, клюкортикостероиды, антибактериальные

3. ничего из перечисленного

Ответ: 1

6. Основные принципы терапии ХОБ в себя включают:

1. антибактериальная (при гнойной мокроте, лихорадке, лейкоцитозе)

2. бронхолитическая

3. оксигенотерапия

4. все перечисленное

Ответ: 4

7. Обострение ХОБ (ухудшение течения) вызывают:

1. респираторные инфекции

2. сердечная недостаточность

3. легочная эмболия

4. лекарственные препараты типа: транквилизаторы, неконтролируемый прием мочегонных, -блокаторы

5. усталость дыхательных мышц

6. любые из перечисленных причин

Ответ: 6

8. Тяжелое состояние при ХОБ обусловлено преимущественно:

1. одышкой в покое, частотой пульса 110 рентгенологическими признаками: сгущение легочного рисунка, перибронхиальная инфильтрация

2. участием вспомогательных мышц при дыхании, ОФВ₁ сек1 л, PaO₂55 мм рт.ст. SaO₂ 90% PаCO₂ 45 мм рт.ст.

Ответ: 2

9. Профилактика обострений ХОБ в амбулаторных условиях в себя включает:

1. своевременное лечение инфекций

2. улучшение проходимости бронхов

3. разжижение и эвакуация мокроты

4. все вышеперечисленное

Ответ: 4

10. Признаками, свидетельствующими о наличии бронхиальной обструкции могут быть все, кроме:

1. дыхание сквозь сомкнутые губы

2. свистящие хрипы в горизонтальном положении

3. набухание шейных вен на выдохе

4. снижение индекса Тиффно ниже 60% от должного

5. частота дыхания свыше 25 в минуту

Ответ: 4

11. Назначение какого препарата (каких препаратов) нежелательно, ввиду возможности прогрессирования эмфиземы и дыхательной недостаточности у больного с обострением хронического гнойно-обструктивного бронхита, эмфиземы легких, дыхательной недостаточности:

1. антибиотики-цефалоспорины

2. бромгексин

3. ацетилцистеин внутрь

4. ингаляции трипсина

Ответ: 4

12. Какую величину в норме от ЖЕЛ составляет ОФВ₁ сек.

1. 50% ЖЕЛ

2. 60% ЖЕЛ

3. 70% ЖЕЛ

4. 80% ЖЕЛ

Ответ: 3

13. Какая степень тяжести ХОБ, если ОФВ₁ составляет 51%

1. легкая

2. средняя

3. тяжелая

Ответ: 2

14. Какая степень тяжести ХОБ, если ОФВ₁ составляет 68%

1. легкая

2. средняя

3. тяжелая

Ответ: 1

15. В клинической картине, ХОБ у пациента выявляются следующие данные, кроме

1. затяжной коклюше-подобный кашель

2. выбухание шейных вен, надключичных ямок

3. выслушиваются сухие свистящие хрипы на фоне удлиненного выдоха

4. при перкуссии легких определяется диффузное укорочение перкуторного звука

5. определяется эпигастральная пульсация

6. выделение мокроты, чаще по утрам

Ответ: 4

16. На ЭКГ, у больных ХОБ могут быть выявлены чаще всего:

1. увеличение амплитуды зубцов Р в I, aVL, V₅, V₆.

2. увеличение амплитуды зубцов Р в II, III, aVF.

3. увеличение амплитуды зубца R в V₄-V₆

4. блокада левой ножки п. Гиса

5. увеличение амплитуды зубца S в V₁-V₂

Ответ: 2

17. При исследовании газов крови у больных ХОБ характерно:

1. гипоксемия, гиперкапния

2. гипоксемия, гипокапния

3. гипоксемия, нормокапния

Ответ: 1

18. Бронходилятаторы с симпатомиметическим эффектом (₂-стимуляторы)

1. сальбутамол

2. адреналин

3. преднизолон

4. эуфиллин

Ответ: 1

19. Бронходилятирующие средства, обладающие холинолитическим эффектом:

1. сальбутамол

2. эуфиллин

3. атропин

4. адреналин

Ответ: 3

20. Легкое течение бронхиальной астмы характеризуется:

1. симптомы удушья возникают эпизодически, кратковременны, реже 1-2 раз в неделю

2. симптомы удушья 1-2 раза в неделю, нарушают сон

3. симптомы частые, требуется 3-4 ингаляции ₂-стимуляторов в сутки

4. удушье почти постоянное

Ответ: 1

21. Показанием к назначению глюкокортикоидных гормонов в ингаляциях является:

1. легкое течение

2. течение средней тяжести

3. тяжелое течение бронхиальной астмы

Ответ: 2, 3

22. Показанием к искусственной вентиляции легких у больных с астматическим статусом:

1. продолжающийся бронхоспазм после введения 60 мг преднизолона

2. ухудшение психического статуса с появлением возбуждения, неясного сознания

3. отсутствие эффекта от введения эуфиллина

4. нарастающий приступ удушья

Ответ: 2

23. Как изменяются перкуторные границы сердечной тупости при бронхиальной астме?

1. не изменяются

2. расширяются вправо

3. суживаются

4. расширяются влево

Ответ: 3

24. Какие причины могут спровоцировать развитие астматического статуса при бронхиальной астме?

1. внезапная отмена глюкокортикоидной терапии

2. злоупотребление холинолитиками и антигистаминными препаратами

3. применение для лечения сопутствующих заболеваний препаратов, блокирующих ₂-рецепторы

4. все перечисленные причины

Ответ: 4

25. Выберите осложнение, развивающееся при быстром внутривенном введении эуфиллина при купировании приступа бронхиальной астмы

1. А-В блокада

2. нарушение мозгового кровообращения

3. коллапс

4. все перечисленные осложнения

Ответ: 4

26. Какие из перечисленных причин могут послужить непосредственной причиной смерти больных бронхиальной астмой при астматическом статуса?

1. механическая асфиксия

2. паралич дыхательного центра

3. острая правожелудочковая недостаточность

4. все перечисленные причины

Ответ: 4

27. Какие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть при тяжелом приступе бронхиальной астмы?

1. отек легких

2. острое легочное сердце

3. острая коронарная недостаточность

4. ни одно из перечисленных осложнений

Ответ: 2

28. Какой из перечисленных “кардиотропных” препаратов противопоказан при бронхиальной астме?

1. строфантин

2. пропранолол

3. новокаинамид

4. все перечисленные

Ответ: 2

29. В каких случаях при купировании приступа бронхиальной астмы следует воздержаться от применения адреналина?

1. при наличии артериальной гипертензии

2. у больного с приступами стенокардии

3. у больного пожилого возраста

4. во всех перечисленных случаях

Ответ: 4

30. Лечение больных бронхиальной астмой в период медленно развивающегося астматического статуса включает:

1. адреналин

2. эфедрин

3. глюкокортикоидные препараты

4. гистамин

Ответ: 3

31. В период приступа бронхиальной астмы необходимо:

1. ингаляции с преднизолоном

2. ингаляции интала

3. ингаляции с ₂-стимуляторами

4. энтерально преднизолон

Ответ: 3

32. Все перечисленные механизмы развития бронхиальной обструкции при бронхиальной астме верны, кроме:

1. обструкции слизью

2. ларингоспазма

3. воспаления бронхов

4. бронхоспазма

5. отека дыхательных путей

Ответ: 2

33. Все препараты пригодны для лечения приступа бронхиальной астмы, кроме:

1. бромида ипратропия (или атровента - М - холинолитика типа атропина)

2. ингаляционных -адреностимуляторов

3. глюкокортикоидов

4. кромолина-натрия (интала)

5. тербуталина

Ответ: 4

34. Перечисленные признаки свидетельствуют о развитии тяжелого приступа астмы, кроме:

1. наличия интубации трахеи в анамнезе

2. Рсо₂  40 мм рт.ст.

3. постоянного приема стероидов

4. изменения психического состояния

5. нарастания свистящего дыхания и одышка в течение 4-х дней

Ответ: 1

33. Что относится к препаратам первого назначения “для лечения приступа бронхиальной астмы”

1. теофиллин

2. адреналин

3. парентеральные ₂-агонисты

4. ингаляционные ₂-агонисты

5. холинолитики

Ответ: 4

34. Побочные действия ₂-агонистов включают в себя все, кроме:

1. тремор мускулатуры

2. возбудимость

3. гипертензия

4. изжога

5. тахикардия

Ответ: 4

35. Симптом, не характерный для бронхиальной астмы:

1. свистящее дыхание

2. повышение температуры тела

3. кашель в ночное время, заставляющей просыпаться пациента

4. чувство стеснения в грудной клетке

5. неизменное СОЭ

Ответ: 2