ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра факультетской терапии

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС

по внутренним болезням

для студентов IV курса лечебного факультета

(часть II)

Витебск 2012 г.

УДК

ББК

К-

Рекомендовано в печать ЦУМС УО «Витебский государственный медицинский университет» (протокол №4 от 03.05.12 г.).

Рецензент:

Козловский В.И., Бабенкова Л.В.

К- Учебно-методический комплекс по внутренним болезням для студентов 4 курса лечебного факультета / В.И. Козловский, Л. В. Бабенкова. – Витебск: ВГМУ, 2013. – 255 с., 19 табл., 73 рис.

ISBN 978-985-466-565-8

Учебно-методический комплекс составлен на основе типовой учебной программы по внутренним болезням для высших учебных заведений по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело», утвержденной 02.11.2011 г., регистрационный № ТД-L.288/тип.

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.

УДК [616.12-008.313+616.27-005.8]:616-084

ББК 54.101.4,45-4-5

© Козловский В.И.., Бабенкова Л.В., 2013

© УО «Витебский государственный

медицинский университет», 2013

ISBN 978-985-466-565-8

Оглавление

VIII семестр (часть II)
Практическое занятие №1	Пневмонии. Плевральный выпот.
Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Пневмонии. Плевральный выпот».
Практическое занятие №2	Острый бронхит. Хронический бронхит. Хроническая обструктивная болезнь легких. Бронхиальная астма.
Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Острый бронхит. Хронический бронхит. Хроническая обструктивная болезнь легких. Бронхиальная астма».
Практическое занятие №3	Хронический гастрит. Гастродуоденальные язвы.
Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Хронический гастрит. Гастродуоденальные язвы».
Практическое занятие №4	Хронические гепатиты. Цирроз печени.
Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Хронические гепатиты. Цирроз печени».
Практическое занятие №5	Острый гломерулонефрит. Хронический гломерулонефрит. Инфекция мочевых путей. Хронический пиелонефрит.
Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Острый гломерулонефрит. Хронический гломерулонефрит. Инфекция мочевых путей. Хронический пиелонефрит».
Практическое занятие №6	Нефротический синдром. Амилоидоз почек. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность.
Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Нефротический синдром. Амилоидоз почек. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность».
Практическое занятие №7	Анемии. Железодефицитная анемия. В12- и фолиеводефицитная анемия.
Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Анемии. Железодефицитная анемия. В12- и фолиеводефицитная анемия».
Практическое занятие №8	Гемобластозы. Острый лейкоз. Агранулоцитоз. Хронический миелолейкоз. Хронический лимфолейкоз. Итоговое занятие. Защита истории болезни.
Задания для самостоятельной подготовки студентов к теме «Гемобластозы. Острый лейкоз. Агранулоцитоз. Хронический миелолейкоз. Хронический лимфолейкоз. Итоговое занятие. Защита истории болезни».
*	*	*
Приложение	Перечень вопросов по неотложной помощи для студентов 4 курса лечебного факультета.
	Перечень лекарственных препаратов, которые должны уметь назначить и выписать студенты 4 курса лечебного факультета.
	Список тем рефератов.
	Правила оформления реферата.
	Памятка по проведению дежурств студентов 4 курса лечебного факультета в клинике факультетской терапии ВГМУ.
	План контролируемой самостоятельной работы на цикле внутренние болезни для студентов 4 курса лечебного факультета.
	Перечень основных практических навыков по внутренним болезням для студентов 4 курса лечебного факультета.
	Программные вопросы по внутренним болезням для курсового экзамена студентам 4 курса лечебного факультета.

ЗАНЯТИЕ №1

Тема: Пневмония. Плевральный выпот

Продолжительность занятия: 6 часов (270 минут).

Цели:

Обучить студентов диагностике и дифференциальной диагностике острых пневмоний.

Обучить студентов диагностике и дифференциальной диагностике плевритов.

Обучить студентов основным принципам лечения острых пневмоний.

Обучить студентов основным принципам лечения плевритов.

Метод обучения: клиническое занятие.

Материальное оснащение и иллюстративный материал: таблицы (сегментарное строение легких, классификация острых пневмоний, классификация плевритов, классификация антибактериальных препаратов, возможные комбинации приема антибиотиков), спирограммы, рентгенограммы, выписки из историй болезни, анализы мокроты, общий анализ крови, «слепые» тесты, ситуационные задачи.

Ход занятия

1. Организационная часть (в том числе оценка исходного уровня подготовленности к практическому занятию) – 15 минут.

2. Семинарская часть – 120 минут.

3. Курация пациентов – 60 минут.

4. Обход пациентов клинический разбор, анализ историй болезни – 60 минут

5. Заключительная часть (в том числе оценка приобретенного на занятии уровня знаний по изученной теме) – 15 минут.

Контрольные вопросы для студентов

Пневмония

1. Определение понятия.

2. Эпидемиология заболевания.

3. Этиология (бактериальные, вирусные, вызванные атипичными возбудителями, грибковые пневмонии).

4. Патогенез пневвмонии.

   1. Пути проникновения возбудителя.

5. Классификация пневмоний.

6. Клиника пневмонии.

   1. Критерии степени тяжести.

   2. Клинические особенности течения пневмонии в зависимости от вида возбудителя и состояния иммунной системы.

7. Дифференциальная диагностика.

8. Лабораторные, инструментальные, рентгенологические методы обследования.

9. Первичные и вторичные пневмонии.

10. Диагностика осложнений.

11. Принципы терапии.

    1. Показания к госпитализации.

    2. Принципы антибактериальной терапии.

    3. Противовирусные препараты.

    4. Противовоспалительные средства.

    5. Показания для терапии кортикостероидами.

    6. Симптоматическое лечение.

12. Критерии выздоровления.

13. Прогноз.

14. Исходы.

Плевральный выпот

1. Этиология и патогенез плеврального выпота.

2. Механизмы появления жидкости в плевральной полости.

3. Клинические и лабораторные признаки экссудата и транссудата.

4. Классификация плевритов (сухие, экссудативные, осумкованные, мета- и парапневмонические, опухолевые, туберкулезные, посттравматические, при системных заболеваниях соединительной ткани, реактивные, при тромбоэмболии ветвей легочной артерии).

5. Клиника плевритов.

6. Диагностика плевритов.

7. Показания и методика пункции плевральной полости.

8. Лабораторная оценка выпота.

9. Дифференциальная диагностика.

10. Осложнения и исходы.

11. Лечение.

12. Показания к хирургическому лечению.

13. Профилактика.

Умения и практические навыки

Студент должен знать:

1. Этиологию и патогенез острых пневмоний.

2. Факторы, способствующие возникновению пневмонии.

3. Классификацию пневмоний.

4. Клиническую картину острых пневмонии (основные синдромы).

5. Диагностику и дифференциальную диагностику острых пневмоний.

6. Осложнения острых пневмоний.

7. Лекарственные средства, применяемые для лечения пневмоний, механизм их действия и побочные эффекты.

8. Этиологию и патогенез плевритов.

9. Классификацию плевритов.

10. Клинику плевритов.

11. Диагностику плевритов и дифференциальную диагностику.

12. Лекарственные средства, применяемые для лечения плевритов, механизм их действия и побочные эффекты.

Студент должен уметь:

1. Собрать жалобы и анамнез пациента с острой пневмонией.

2. Провести объективное исследование больного острой пневмонией.

3. Назначить необходимый план исследования для постановки диагноза острой пневмонии.

4. Поставить и правильно оформить клинический диагноз острой пневмонии.

5. Провести дифференциальный диагноз острой пневмонии со сходными заболеваниями.

6. Назначить лечение пациенту с острой пневмонией.

7. Собрать жалобы и анамнез пациента плевритом.

8. Провести объективное исследование пациента с плевритом.

9. Назначить необходимый план исследования для постановки диагноза плеврита.

10. Поставить и правильно оформить клинический диагноз плеврита.

11. Провести дифференциальный диагноз плеврита со сходными заболеваниями.

12. Назначить лечение пациенту с плевритом.

Основной информационный блок по теме занятия