Методические указания к аудиторной работе студентов

Перед наложением съемных протезов проверьте их прилегающую поверхность, края и качество полирования полимеризованной акриловой пластмассы, чтобы убедиться в отсутствии выступающих наплывов или других явных дефектов. Примеры качественного и неудовлетворительного готовых протезов представлены на рисунке 11-8. Последний является совокупным результатом отсутствия тщательности и недостаточного внимания к деталям на протяжении создания съемного протеза. Для обеспечения нормального наложения съемных протезов могут потребоваться незначительные исправления акрилового базиса протеза. При необходимости проведите коррекцию окклюзионных взаимоотношений, это обеспечит правильные контакты естественных и/или искусственных зубов-антагонистов в центральной, боковых и передней окклюзиях.

Рис. 11-8. Этап наложения частичного съемного протеза; (а) внимательное отношение к подготовке искусственных зубов, а также к конфигурации и очертаниям губного борта протеза обеспечили хороший эстетический результат. Созданы нормальные межбугорковые контакты; (б) недостаточное внимание к деталям конструирования кламмеров, искусственным зубам и окклюзии привело к неудовлетворительному результат)'; (в) нормальные межбугорковые контакты 'между антагонируюшими передними зубами не были восстановлены. Требуется дальнейшая коррекция окклюзии; (г) ущемление щечной уздечки бортом протеза.

Следует показать пациенту правильный путь введения (наложения) и выведения (снятия) съемных протезов и проконтролировать выполнение им этой манипуляции. Кроме того, пациент должен получить указания о пользовании протезами и правилах ухода за ними, а также за сохранившимися естественными зубами.

Нужно подчеркнуть необходимость тщательного удаления зубного налета и, если потребуется, рекомендовать пациенту использование дополнительных средств гигиены и продемонстрировать их применение. К ним относятся нити (флоссы), щетки (ершики) для очищения межзубных промежутков и очищающие таблетки. В течение следующей недели необходимы контрольные осмотры пациента.

Обычные ошибки

• Недостаточное внимание, уделенное окклюзии (см. рис. 11 -8в). Следует проверить наличие нормальных межбуторковых контактов с помощью восковой пластинки. Съемные протезы не должны сбрасываться при боковых движениях нижней челюсти и ее выдвижении вперед, причем эти движения должны быть плавными и соответствовать направляющим поверхностям зубов.Расширение границ съемного протеза, приводящее к смещению последнего во время функции (см. рис. 11-8г).

Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний

1.Сколько раз в год больной с бюгельным протезом должен обращаться к врачу для контрольных осмотров?

1 раз

2 раза

3 раза

4 раза

5 раз

2 .За какой период времени происходит адаптации больного к бюгельного протеза?

1-2 дня

1-2 недели

2-3 недели

4-5 недель

6-7 недель

3.Что делать с бюгельного протеза больным пародонтозом перед сном?

почистить перед сном

прополоскать ротовую полость

сделать аутомассаж десен

снять

пожевать жевательную резинку

4. Что делать врачу, если в день наложения бюгельного протеза его каркас не плотно обхватывает опорные зубы?

переделать протез

под корректировать кламера

поднять высоту прикуса на 1 мм

дождаться окончания периода адаптации

дать пользоваться в течении суток

5.Сколько существует фаз адаптации больного к бюгельного протеза?

1

2

3

4

5

6.На одиночностоящий клык применяется кламмер

а) Аккера

б) Роуча

в) Бонвиля

г) Свенсена

д) кольцевидный

7. На одиночностоящий моляр применяется кламмер

а) Аккера

б) Роуча

в) Бонвиля

г) Свенсена

д) кольцевидный

8.На боковых зубах применяется кламмер

а) Аккера

б) Роуча

в) Бонвиля

г) Свенсена

д) кольцевидный

9. Место расположения фиксирующей части плеча кламмера определяется с помощью

а) аналитического стержня

б) графитового стержня

в) указательного стержня

г) фиксирующего стержня

д) измерителя степени ретенции

10.Отливка каркаса бюгельного протеза производится на моделе

а) диагностической

б) рабочей

в) дублированной

г) огнеупорной

д) супергипсовой

11. После окончания параллелографии рабочую модель необходимо

а) снять со столика

б) изолировать зоны поднутрения

в) обрезать цоколь

г) снять нанесенные линии на цоколе

д) пропитать водой

12. На какой модели техник моделирует каркас цельнолитого протеза?

а) диагностической

б) рабочей

в) дублированной гипсовой

г) дублированной супергипсовой

д) дублированной огнеупорной

13. Высокую точность изготовления обеспечивает следующий метод изготовления каркасов бюгельного протеза

а) паяный

б) цельнолитый

в) смешанный

г) сочетание цельнолитого каркаса и гнутых плеч кламмера

д) сочетание паяного каркаса и гнутых плеч кламмера

14.Следующие протезы целесообразно изготовить при лейкоплакии и красном плоском лишае

а) бюгельные протезы с опорно-удерживающими кламмерами

б) съемные пластиночные протезы с кламмерами по Кемени

в) протезы с опорно-удерживающими кламмерами с последующим нанесением слоя серебра

15. При хронической заеде целесообразно изготовить

а) протезы с использованием пластмассовых искусственных зубов

б) протеза с использованием фарфоровых зубов

в) протезы, изготавливаемые с учетом восстановления высоты нижнего отдела лица

16. Оптимальное расположение дистальной окклюзионной лапки опорно-удерживающего кламмера на зубе

а) горизонтальное

б) под углом 5-10° к горизонтали

в) под углом 10-15° к горизонтали

г) под углом 15-20° к горизонтали

д) под углом 20-25° к горизонтали

17. В бюгельных протезах, замещающих концевые дефекты, используют кламмеры

а) Ней №1

б) Ней №2

в) Ней №3

г) Ней №4

д) Ней №5

18. В бюгельных протезах, замещающих включенные дефекты, рекомендуется использовать кламмеры

а) Ней №1

б) Ней №2

в) Ней №3

г) Ней №4

д) Ней №5

19. При наклоне опорного зуба в оральную или вестибулярную сторону в бюгельных протезах рекомендуется использовать кламмеры

а) Ней №1

б) Ней №2

в) Ней №3

г) Ней №4

д) Ней №5

20. При медиальном наклоне опорного зуба в бюгельном протезе рекомендуется использовать кламмеры

а) Ней №1

б) Ней №2

в) Ней №3

г) Ней №4

д) Ней №5