Окончательное моделирование базиса съемного протеза

После проверки восковой модели частичного съемного пластиночного протеза в полости рта артикулятор передают в зуботехническую лабораторию, где зубной техник устраняет обнаруженные дефекты, и переходят к подготовке восковых моделей для замены их пластмассой. Для этого восковой базис вновь проверяют по толщине, форме и размерам и, если необходимо, моделируют его отдельные участки в соответствии с указаниями врача. Край искусственной десны тщательно приклеивается к гипсовой модели хорошо расплавленным воском. Проволочную дугу удаляют из базиса и восстанавливают рельеф твердого неба или язычного ската альвеолярного отростка. В местах прилегания к естественным зубам восковой базис утолщается, а при наличии костных выступов на гипсовой модели предварительно устанавливают свинцовую фольгу толщиной в 0,5 мм для создания в базисе протеза изоляционной камеры. На нижней челюсти восковой базис ввиду малой площади протезного ложа необходимо делать несколько толще, чем на верхней. Кроме того, при моделировании воскового базиса следует учитывать слой пластмассы, который потребуется удалить при отделке, шлифовке и полировке готового протеза.

Искусственные зубы тщательно очищают от воска, гипса и еще раз проверяют точность моделирования искусственной десны, межзубных десневых сосочков и альвеолярных возвышений на остальной части губной и щечной поверхностей базиса. Для восстановления гладкости поверхность воскового базиса вновь оплавляется пламенем паяльного аппарата или газовой горелки.

Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний

1. Пациенту 59 лет в клинике ортопедической стоматологии изготавливаются частичные съемные протезы. Что последует за этапом "определение и фиксация центрального соотношения челюстей"?

1. Постановка зубов;

2. Изготовление восковых валиков;

3. Загипсовка моделей в окклюдатор; *

4. Окончательная моделировка;

5. Загипсовка в кювету.

2. Для определения центральной окклюзии в клинику поступают гипсовые модели

11. фиксированные в окклюдаторе

12. с восковыми шаблонами*

13. с восковыми базисами и прикусными шаблонами, фиксированные в окклюдаторе

14. фиксированные в артикуляторе

15. с восковыми базисами и прикусными шаблонами, фиксированные в артикуляторе

3. На этапе проверки конструкции частичного съемного пластиночного протеза в клинику поступает

1. восковой базис с окклюзионными валиками на гипсовой модели

2. пластмассовый базис с зубами и кламмерами

3. восковой базис с зубами и кламмерами на гипсовой модели

4. восковой базис с зубами и кламмерами на гипсовой модели в окклюдаторе*

5. пластмассовый базис с зубами и кламмерами на гипсовой модели в окклюдаторе

4. Этап проверки конструкции частичного съемного пластиночного протеза начинают

1. с определения высоты нижнего отдела лица

2. с введения протеза в полость рта

3. с введения в полость рта восковых базисов с зубами и кламмерами

4. с оценки качества изготовления конструкции на гипсовой модели в окклюдаторе*

5. с проверки окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений челюстей

5. Припасовка частичного съемного пластиночного протеза производится

1. зубным техником на модели

2. врачом в полости рта*

3. зубным техником на модели, затем врачом в полости рта

4. зубным техником в полости рта

5. врачом на модели

6. Центральная окклюзия определяется признаками

6. лицевым, глотательным, зубным

7. зубным, суставным, мышечным*

8. язычным, мышечным, суставным

9. зубным, глотательным, лицевым

глотательным и зубным

7. Наличие бугоркового контакта боковых искусственных зубов

с антагонистами, а во фронтальном участке - разобщение на этапе проверки конструкции протеза связано:

1)с неправильным подбором искусственных зубов

2)со смещением нижней челюсти вперед при определении центральной окклюзии*

3) со смещением нижней челюсти в сторону при определении центральной окклюзии

4)с завышением высоты прикуса на восковых шаблонах

5)со снижением высоты прикуса на восковых шаблонах

8. При расположении протеза на челюсти (в покое) плечо кламмера должно:

1. оказывать давление на охватываемый зуб

2. быть пассивным*

3. отстоять от поверхности зуба

4. оказывать давление на слизистую

оказывать давление на антогонисты

9. Припасовка частичного съемного пластиночного протеза в полости рта производится с помощью:

1. карандаша

2. гипса

3. копировальной бумаги*

4. Стенса

5. базисного воска

10. Отсутствие контакта между естественными зубами-антогонистами при наличии плотного фиссурно-бугоркового смыкания искусственых зубов на этапе проверки конструкции протеза связано:

1. с неправильным подбором искусственных зубов

2. со смещением нижней челюсти вперед при определении центральной окклюзии

3. со смещением нижней челюсти в сторону при определении центральной окклюзии

4. с деформацией воскового базиса с окклюзионным валиком на этапе определния центральной окклюзии

5. с недостаточным продавливанием воска на окклюзионном валике при фиксации центральной окклюзии *