
- •Харьков 2012 г. Содержательный модуль 6 Обследование пациентов с частичными дефектами зубных рядов.
- •Тема 52. Обследование пациентов с частичными дефектами зубных рядов. Осложнения, возникающие как следствие частичной потери зубов.
- •1. Жалобы.
- •2. История жизни больного.
- •3. История настоящего заболевания.
- •4. Семейный анамнез.
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 53.Показания и выбор конструкции частичных съемных протезов.
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •4. Повторить:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 54.Опорные зубы, требования к опорным зубам. Виды кламмерных линий.
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Выбор опорных зубов для кламмерной фиксации
- •Тема 55.Методы фиксации частичных съемных протезов.
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Адгезия
- •Явление прилипаемости
- •Анатомическая ретенция
- •Соединительные (фиксирующие) элементы
- •Кламмерная система фиксации протезов
- •Удерживающие кламмеры
- •Содержательный модуль 7. Клинико – лабораторные этапы изготовления чспп.
- •Тема 56.Определение границ частичных съемных протезов.
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •3. Практические навыки:
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 57.Орпеделение и фиксация центральной окклюзии при і, іі, ііі группах по Бетельману.
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 58.Постановка зубов в частичных съемных протезах.
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Техника постановки искусственных зубов
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 59.Проверка конструкции частичных съемных протезов.
- •1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Окончательное моделирование базиса съемного протеза
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 60.Технология изготовления частичных съемных протезов.
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Изготовление пластмассового базиса
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 61.Наложение частичного съемного пластиночного протеза. Фазы адаптации к съемным протезам
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Тема 62.Коррекция частичных пластиночных протезов
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Тема 63.Влияние базиса частичного съемного протеза на слизистую оболочку полости рта
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Тема 64. Ошибки и осложнения чспп
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Содержательный модуль 8. Бюгельное протезирование.
- •Тема 65. Замещение частичных дефектов зубных рядов бюгельными протезами
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Методика получения функционального оттиска
- •Тема 66. Диагностические модели. Выбор опорных зубов при изготовлении бюгельных протезов
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Тема 67: Параллелометрия. Цель, задачи.
- •1.Теоретические вопросы ,на основе которых возможно выполнение целевых видов
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Тема 68: Классификация кламмеров, показания к применению.
- •1.Теоретические вопросы ,на основе которых возможно выполнение целевых видов
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •4. Повторить:
- •Кламмеры фирмы Нея
- •Разновидности опорно -удерживающих кламмеров других систем
- •Анкерная система фиксации
- •Эластичные (резидентные) соединительные элементы
- •Телескопическая система фиксации
- •Балочная система крепления
- •Содержательный модуль 9. Технология изготовления бюгельных протезов.
- •Тема 69: технологические этапы изготовления бюгельных протезов
- •1.Теоретические вопросы ,на основе которых возможно выполнение целевых видов
- •2. Уирс. Схематические зарисовки, конспектирование:
- •3. Практические навыки:
- •Технология изготовления рабочих моделей
- •Технология паяного каркаса дугового протеза
- •Технология цельнолитого каркаса со снятием восковой репродукции с модели
- •Методика получения функционального оттиска
- •Технология изготовления рабочих моделей
- •Разметка каркаса и изготовление дублированной огнеупорной модели
- •Моделирование каркаса дугового протеза на керамической модели
- •Изготовление литниковой системы
- •Формовка огнеупорной модели
- •Тема 70. «подготовка моделей к дублированию.Дублирующие массы»
- •Тема 71. Компенсация усадки металлов. Формовочные массы.
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 72. Моделирование каркаса бюгельного протеза.
- •Тема 73.Сплавы металлов для изготовления бюгельного протеза. Технология литья каркасов бюгельных протезов.
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Технология паяного каркаса дугового протеза
- •Технология цельнолитого каркаса со снятием восковой репродукции с модели
- •Тема 74.Припасовка каркаса бюгельного протеза.
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Проверка каркаса дугового протеза в клинике
- •Тема 75.Наложение бюгельного протеза.
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 76. Сравнительная характеристика частичносъесных протезов.
- •Тема 77.Адаптация к бюгельным протезам.
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Тема 78. Сроки использования бюгельных протезов.
- •Правила пользования протезами зубов
Задания для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
1.Женщина 44 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Планируется изготовление частичного пластинчатого съемного протеза на н/ч с кламмерами по Кемени. Какой вид кламмера предложил автор?
1) Дентоальвеолярный; ☻
2) Проволочный;
3) Цельнолитой;
4) Альвеолярный;
5) Опорно-удерживающий.
2.Больной П., 65 лет обратился в клинику с жалобами на невозможность пользования съемными протезами в связи с резкими болями и травмированием сопр. Объективно: слизистая оболочка протезного ложа гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Определяются точечные кровоизлияния. Воспалительный процесс носит разлитой характер. Фиксация частичных съемных протезов удовлетворительная. Каковы меры профилактики протезных стоматитов?
1) Соблюдение режима полимеризации;
2) Более тщательный сбор анамнеза перед протезированием;
3) Изготовление съемных протезов с использованием бесцветной пластмассы; ☻
4) Протезирование дуговыми протезами;
5) Соблюдение правил гигиены полости рта.
3.Больная н. 54 лет после трех лет пользования бюгельными протезами заметила расшатанность опорных зубов, болевые ощущения во время одевания и снимания протезов. Кламмерная фиксация и прилегание к опорным коронкам очень плотное. На рентгенограмме - разрежение костной ткани в области опорных зубов, увеличение зубодесневых карманов. Какой вид размещения кламмерной фиксации лучше всего охраняет зубы от расшатывания?
1) Фронтосагиттальный;
2) Плоскостной; ☻
3) Точечный;
4) Сагиттальный;
5) Фронтальный.
4.Больной 58 лет жалуется на нарушение функции жевания. Пользуется частичными съемными пластинчатыми протезами. Объективно: слизистая оболочка истончена по всей поверхности протезного ложа, атрофирована. Альвеолярный отросток равномерно атрофирован, свод неба невысокий. Какой способ получения функционального оттиска будет наилучшим?
1) Под силой собственного жевательного давления; ☻
2) Компрессионный;
3) Произвольный;
4) Разгрузочный;
5) Комбинированный.
5.Пациенту изготовлен съемный пластинчатый протез на в/ч с фиксацией с помощью пелотов и постановки зубов "на приточке". При какой форме альвеолярного отростка показана такая конструкция протеза?
1) Покатый уклон альвеолярного отростка;
2) Острой вершине альвеолярного отростка;
3) Грушевидной форме альвеолярного отростка; ☻
4) Прямоугольной форме альвеолярного отростка;
5) Трапециевидной форме альвеолярного отростка
6.Пациент 30 лет жалуется на нарушение пережевывания пищи вследствие отсутствия боковых зубов на н/ч. Объективно: отсутствуют 18, 17, 35, 36, 37, 38, 45, 46, 47, 48. Оставшиеся зубы устойчивы. Экватор зуба слабо выражен. При проведении параллелометрии межевая линия с вестибулярной язычной поверхности размещается резко диагонально. Какой вид кламмера целесообразно использовать?
1) Кламмер Джексона;
2) Кламмер обратного действия; ☻
3) Кламмер аккера;
4) Кламмер бонвиля;
5) Кламмер роуча.
7. Больной 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Отсутствуют 48, 47, 46, 45, 35, 36, 37, 38. Состояние опорных зубов удовлетворительное. Какой тип крепления обеспечивает наилучшие условия для стабилизации съемного протеза?
1) Плоскостное крепление;
2) Точечное крепление;
3) Сагиттальное крепление;
4) Трансверзальное крепление;
5) Линейное крепление
8. Больной к. 47 лет жалуется на утрату зубов на нижней челюсти. Объективно: 48, 47, 46, 45, 35, 36, 37, 38 отсутствуют. Оставшиеся зубы устойчивы, однако экватор слабо выражен. 45, 44, 35 зубы отклонены вестибулярно. Какие кламмера целесообразно использовать в конструкцию бюгельного протеза у данного больного?
1) Кламмер NEY 4 типа; ☻
2) Кламмер NEY 2 типа;
3) Кламмер NEY 3 типа;
4) Кламмер NEY 1 типа;
5) Кламмер NEY 5 типа.
9.Женщине 50 лет изготавливается частичный пластиночный протез для верхней челюсти. Объективно: 18-13, 24-28, 38, 48 зубы отсутствуют. Остальные зубы интактны, устойчивы. В окклюдаторе все зубы в контакте. При проверке конструкции протеза в полости рта собственные зубы находятся в окклюзии, а между искусственными и нижними естественными зубами определяется щель. На каком этапе протезирования была допущена ошибка?
1) Постановка искусственных зубов;
2) Изготовление воскового базиса с прикусным валиком;
3) Получение оттисков;
4) Изготовление моделей;
5) Определение центральной окклюзии. ☻
10.Больному 55 лет изготавливают бюгельный протез на верхнюю челюсть. Объективно: отсутствуют зубы 18, 15, 14, 24, 25, 26, 27. Оставшиеся зубы интактны, коронки высокие. Какой ширины необходимо изготовить дугу?
1) 1-2 мм;
2) 5-8 мм; ☻
3) 9-11 мм;
4) 12-13 мм;
5) 3-4 мм.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
1. Больной 72 лет обратился с целью протезирования. Объективно: 34, 35 подвижны 2 степени. Альвеолярный отросток атрофирован, переходная складка и прикрепление уздечек высокое. Слизистая оболочка умеренно подвижна, нижнечелюстной бугорок не атрофирован. Какая тактика относительно нижнечелюстного бугорка при протезировании?
1) Перекрыть базисом на 2/3;
2) Не перекрывать базисом полностью;
3) Перекрыть базисом полностью; ☻
4) Перекрыть базисом на 1/3;
5) Перекрыть базисом на 1/2.
2.Больной 52 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии по поводу отсутствия зубов на верхней челюсти и затрудненное пережевывание пищи. Больному показано изготовление частичного пластинчатого протеза на верхнюю челюсть с удерживающими кламмерами на 16, 23. Какой вид стабилизации протеза позволит обеспечить такое размещение кламмеров?
1) Сагиттальный;
2) Трансверзальный;
3) Сагиттально-трансверзальный;
4) Диагональный; ☻
5) Диагонально-сагиттальный.
3.Больной К. 58 лет жалуется на отсутствие зубов на нижней челюсти. Объективно: 48, 47, 46, 45, 44, 34, 35, 36, 37, 38 зубы отсутствуют. Альвеолярный гребень в области отсутствующих зубов нижней челюсти имеет выраженную атрофию в дистальной области. Укажите, что необходимо предпринять, чтобы предупредить дистальный сдвиг седла?
1) Объединить опорный зуб с впередистоящим;
2) Увеличить размеры границ базисов;
3) Изготовить комбинированный базис;
4) Использовать телескопические кламмеры;
5) Использовать непрерывные кламмеры. ☻
4. Больной 50 лет жалуется на отсутствие зубов на нижней челюсти в боковых отделах. Отсутствуют 34, 35, 36,37, 45, 46, 47 зубы. Оставшиеся зубы устойчивы. 44 зуб имеет наклон в оральную сторону. Больному изготавливают бюгельный протез. Какой тип кламмера NEY необходимо использовать на 44 зуб?
1) Кламмер iv типа;
2) Кламмер iii типа; ☻
3) Кламмер v типа;
4) Кламмер ii типа;
5) Кламмер i типа.
5. Больной 45 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на затруднённое пережевывание пищи, нарушение функции речи. Объективно: отсутствуют 15,16,17,25,26,27 зубы, 11,12,13,21,22,23 зубы - устойчивые, интактные, экватор хорошо выражен. Какую конструкцию целесообразно рекомендовать?
1) Частичный съёмный пластиночный протез
2) Бюгельный протез☻
3) Несъёмный цельнолитой мостовидный протез
4) Бюгельный протез с шунтирующими элементами
5) Полный съёмный пластиночный протез
6. Больная н. 54 лет после трех лет пользования бюгельными протезами заметила расшатанность опорных зубов, болевые ощущения во время одевания и снимания протезов. Кламмерная фиксация и прилегание к опорным коронкам очень плотное. На рентгенограмме - разрежение костной ткани в области опорных зубов, увеличение зубодесневых карманов. Какой вид размещения кламмерной фиксации лучше всего охраняет зубы от расшатывания?
1) Фронтосагиттальный;
2) Плоскостной; ☻
3) Точечный;
4) Сагиттальный;
5) Фронтальный.
7. Больной О. Жалуется на нарушение функции жевания, отсутствие боковых зубов на нижней челюсти. Прикус: во фронтальной области ортогнатический. 35, 36, 37, 38, 45, 46, 47, 48 зубы отсутствуют; 44, 43, 42, 32, 33, 34 зубы неподвижны, 41, 31 – имеют подвижность i степени. Больному изготавливают бюгельный протез. Какой кламмер целесообразно применить в данной конструкции протеза?
1) Непрерывный с 44 по 34 зубы; ☻
2) Перекидной;
3) Многозвеньевой на 41 и 31 зубы;
4) Ленточный;
5) Опорно-удерживающий кламмер на 44, 34 зубы.
8. Мужчина 37 лет обратился с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 18, 17, 16, 15, 25, 26, 27, 28. Оставшиеся зубы устойчивые. Врач планирует конструкцию каркаса бюгельного протеза. Какой конструктивный элемент необходимо ввести в каркас бюгельного протеза данному больному, чтобы исключить опрокидывание протеза?
1) Непрерывный кламмер;
2) Кламмеры Бонвиля;
3) Кламмеры Рейхельмана;
4) Система кламмеров NEY;
5) Удерживающий кламмер. ☻
9. Больной П. 48 лет жалуется на нарушение функции жевания, отсутствие зубов на верхней челюсти слева. Прикус ортогнатический. 16, 24, 25, 26, 27, 28 зубы отсутствуют. Слизистая оболочка ротовой полости без патологических изменений. Больному изготавливается бюгельный протез на верхнюю челюсть. Какой вид кламмера следует применить на 23 зуб?
1) Кламмер обратного действия; ☻
2) Кламмер Аккера;
3) Кламмер Роуча;
4) Комбинированный;
5) Одноплечий кольцевой
10. После комплексного обследования в клинике ортопедической стоматологии больному 46 лет предложено изготовление бюгельного протеза. Составлен план лечения и изготовлены диагностические модели. Какой следующий этап?
1) Проведение параллелометрии; ☻
2) Дублирование модели;
3) Рисование на модели конструкции дугового протеза;
4) Подготовка модели к дублированию;
5) Изготовление опорных коронок