Шкала клінічної оцінки важкості респіраторного дистресу за j. Downes та співавт.

Ознаки	Бали
	0	1	2
Частота дихання	60	60-80	>80 (апное)
Ціаноз	-	при диханні повітрям	при диханні 40% киснем
Ретракції	-	незначні	помірно виражені
Гранти	-	визначаються при аускультаці	чути без аускультації
Аускультація при крику (по середньоаксилярній лінії)	добре дихання	дихання послаблене	дихання ледь чути

• У діагностиці РДС необхідно диференціювати СДР з дихальними розладами як легеневого (пневмонії, вади розвитку), так і нелегеневого (черепно-спинними травмами, гострою кровотечею, вродженими вадами серця, гіпо- і гіпертермією, метаболічним ацидозом, поліцитемією) генезу. При дихальних розладах необхідно провести Rо-графію органів грудної клітки, досліджують КЛР, газовий склад крові, загальний аналіз крові, електрокардіографію, рівень глюкози, калію, натрію, білірубіну, досліджують показники функції зовнішнього дихання, легеневий кровообіг та інші показники гемодинаміки і серця, дослідження, направлені на виключення сепсису. Обов'язковими дослідженнями при діагностиці РДС є рентгенографія ОГК (для діагностики легеневих, серцевих уражень), ЗАК (анемія, поліцитемія, підозра на інфекцію), цукор крові (гіпоглікемія), культура крові (септицемія, пневмонія), газовий склад крові, SpO2 (оксигенація, КЛС, насиченість Hb O2), бажаними є дослідження: нейросонорафія (для виявлення внутрішньочерепних крововиливів, ураження ЦНС, структурних аномалій). Відповідний анамнез визначатиме потребу у цьому дослідженні), Ехо-КГ (вади серця, порушення його функції, гемодинамічні проблеми), гіпероксичний тест (диференціація патології легень від хвороб серця), тести для визначення функції легень (встановлення відповідності параметрів респіраторної терапії). Гіпероксично-гіпервентиляційний тест проводиться для диференціального діагнозу синдрому персистуючої легеневої гіпертензії від вроджених вад серця, що супроводжуються право-лівим скидом. Проводять 5 хв ШВЛ (реанімаційний мішок з 100% O2 - ЧД 100-150 у хв): про патологію серця свідчить Pa O2 40 мм рт. ст., при синдромі СПЛГ рівень буде вищим 100 мм рт.ст. Можливим ускладненням є закриття ВАП при «залежних» від неї вадах серця.

Шкала для оцінки показань до швл у новонароджених з рдс

	Бали при СДППТ +7-8 см Н2О і 80-100% O2
	0	1	2	3
PaO2	>60	50-60	<50*	<50
pH	>7,3	7,20-7,29	7,10-7,19	<7,1
PaCO2	<50	50-60	61-70	>70
*PCO2 < 50 мм рт. ст. у новонароджених без ВВС вже є показанням для ШВЛ